- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02601664
Рандомизированное контролируемое исследование комбинированного и традиционного чрескожного вмешательства для спектроскопии в ближней инфракрасной области определило собственные поражения коронарных артерий с высоким риском (CONCERTO)
Дизайн: Одноцентровое, одинарное слепое рандомизированное контролируемое исследование пациентов с поражением собственных коронарных артерий высокого риска (определяется как ≥2 смежных желтых блоков на блочной химограмме), требующих чрескожного коронарного вмешательства по клиническим показаниям. Пациенты будут рандомизированы либо для комбинированного вмешательства, либо для обычного ЧКВ. Измерения сердечных биомаркеров будут выполняться до ЧКВ и через 18-24 часа.
Лечение: комбинированное вмешательство, состоящее из внутрикоронарного введения сосудорасширяющего средства и ингибитора гликопротеина IIb/IIIa перед ЧКВ, использования ЭПД, если это технически возможно, и полного покрытия липидного ядра бляшки, если это технически возможно.
Контроль: обычный PCI. Продолжительность: 30 дней наблюдения. Основной целью исследования является сравнение частоты и размера перипроцедурного ИМ, оцениваемого по пиковому распределению тропонина после ЧКВ в двух исследуемых группах.
Вторичными конечными точками являются: (1) Снижение частоты >3x и >10x верхнего предела нормального увеличения CK-MB. (2) Снижение частоты медленного кровотока/отсутствия рефлоуза после ЧКВ. (3) Более низкая частота серьезных неблагоприятных сердечных событий, определяемых как совокупность смерти, острого коронарного синдрома или коронарной реваскуляризации) в течение 30-дневного наблюдения.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст ≥18 лет.
- Желание и возможность дать информированное согласие и возможность соблюдать процедуры исследования и последующего наблюдения.
- Катетеризация коронарных артерий левых отделов сердца по клиническим показаниям
- Необходимо ЧКВ высокого риска поражения нативной коронарной артерии. Поражения высокого риска будут определяться как поражения с ≥2 смежными желтыми блоками на блочной химограмме.
Критерий исключения:
- Сосуществующие состояния, которые ограничивают продолжительность жизни менее 30 дней или могут повлиять на соблюдение пациентом протокола.
- Положительный тест на беременность или кормление грудью.
- Высокий риск кровотечения.
- Субъект в настоящее время или в течение 30 предшествующих дней участвует в протоколе лечения устройством или фармацевтическим препаратом.
- Клиническая картина ИМ с подъемом сегмента ST.
- Стойкая (>10 минут) гипотензия (систолическое артериальное давление <90 мм рт.ст.)
- Необходимость реваскуляризации множественных поражений во время индексного ЧКВ.
- Незащищенное поражение левой главной артерии (> 50%) или эквивалентное заболевание левой главной артерии.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Комбинированное вмешательство
Комбинированное вмешательство: внутрикоронарное введение сосудорасширяющего средства и ингибитора гликопротеина IIb/IIIa перед ЧКВ, использование ЭПД, если это технически возможно, и полное покрытие липидного ядра бляшки, если это технически возможно
|
внутрикоронарное введение сосудорасширяющего средства перед ЧКВ и введение ингибитора гликопротеина IIb/IIIa, использование устройства защиты от эмболизации, если это технически возможно, и полное покрытие бляшки липидного ядра, если это технически возможно
|
|
Активный компаратор: Обычный PCI
|
Обычный PCI
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Снижение частоты и размера перипроцедурного ИМ, оцениваемое по пиковому распределению тропонина после ЧКВ
Временное ограничение: 18-24 часа после процедуры
|
18-24 часа после процедуры
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Снижение частоты >3x и >10x верхнего предела нормального увеличения CK-MB
Временное ограничение: 18-24 часа после процедуры
|
18-24 часа после процедуры
|
|
Снижение частоты медленного кровотока/отсутствия рефлоуза после ЧКВ
Временное ограничение: Через 2-3 часа после
|
Через 2-3 часа после
|
|
Более низкая частота серьезных неблагоприятных сердечных событий, определяемых как совокупность смерти, острого коронарного синдрома или коронарной реваскуляризации) в течение 30-дневного наблюдения.
Временное ограничение: 30 дней
|
30 дней
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: Emmanouil S Brilakis, MD, PhD, North Texas Veterans Healthcare System
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Brilakis ES, Abdel-Karim AR, Papayannis AC, Michael TT, Rangan BV, Johnson JL, Banerjee S. Embolic protection device utilization during stenting of native coronary artery lesions with large lipid core plaques as detected by near-infrared spectroscopy. Catheter Cardiovasc Interv. 2012 Dec 1;80(7):1157-62. doi: 10.1002/ccd.23507. Epub 2012 Apr 17.
- Raghunathan D, Abdel-Karim AR, Papayannis AC, daSilva M, Jeroudi OM, Rangan BV, Banerjee S, Brilakis ES. Relation between the presence and extent of coronary lipid core plaques detected by near-infrared spectroscopy with postpercutaneous coronary intervention myocardial infarction. Am J Cardiol. 2011 Jun 1;107(11):1613-8. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.01.044.
- Patel VG, Brayton KM, Mintz GS, Maehara A, Banerjee S, Brilakis ES. Intracoronary and noninvasive imaging for prediction of distal embolization and periprocedural myocardial infarction during native coronary artery percutaneous intervention. Circ Cardiovasc Imaging. 2013 Nov;6(6):1102-14. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.113.000448. No abstract available.
- Stone GW, Maehara A, Muller JE, Rizik DG, Shunk KA, Ben-Yehuda O, Genereux P, Dressler O, Parvataneni R, Madden S, Shah P, Brilakis ES, Kini AS; CANARY Investigators. Plaque Characterization to Inform the Prediction and Prevention of Periprocedural Myocardial Infarction During Percutaneous Coronary Intervention: The CANARY Trial (Coronary Assessment by Near-infrared of Atherosclerotic Rupture-prone Yellow). JACC Cardiovasc Interv. 2015 Jun;8(7):927-36. doi: 10.1016/j.jcin.2015.01.032. Epub 2015 May 20.
- Erlinge D, Harnek J, Goncalves I, Gotberg M, Muller JE, Madder RD. Coronary liposuction during percutaneous coronary intervention: evidence by near-infrared spectroscopy that aspiration reduces culprit lesion lipid content prior to stent placement. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015 Mar;16(3):316-24. doi: 10.1093/ehjci/jeu180. Epub 2014 Sep 28.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 14-083
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .