- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02601664
Randomiseret-kontrolleret forsøg med en kombineret vs. konventionel perkutan intervention til nær-infrarød spektroskopi definerede højrisiko native koronararterielæsioner (CONCERTO)
Design: Enkeltcenter, enkeltblindt randomiseret kontrolleret forsøg med patienter med højrisiko native koronararterielæsioner (defineret som ≥2 sammenhængende gule blokke på blokkemogrammet), der kræver klinisk indiceret perkutan koronar intervention. Patienter vil blive randomiseret til enten en kombineret intervention eller konventionel PCI. Hjertebiomarkørmålinger vil blive udført før PCI og 18-24 timer senere.
Behandling: Kombineret intervention bestående af præ-PCI intrakoronar vasodilator og administration af glycoprotein IIb/IIIa-hæmmer, brug af en EPD, hvis det er teknisk muligt, og fuldstændig dækning af lipidkerneplakken, hvis det er teknisk muligt.
Kontrol: Konventionel PCI. Varighed: 30 dages opfølgning. Det primære forsøgsmål er at sammenligne forekomsten og størrelsen af periprocedural MI, som vurderet ved den maksimale post-PCI troponinfordeling i de to undersøgelsesgrupper.
De sekundære endepunkter er: (1) Reduktion i forekomsten af >3x og >10x øvre grænse for normal stigning i CK-MB. (2) Reduktion i forekomsten af langsom flow/no-reflow efter PCI. (3) Lavere forekomst af alvorlige uønskede hjertehændelser, defineret som sammensætningen af død, akut koronarsyndrom eller koronar revaskularisering) under 30-dages opfølgning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år.
- Villig og i stand til at give informeret samtykke og i stand til at overholde undersøgelsesprocedurer og opfølgning.
- Undergår en klinisk indiceret venstre hjerte-koronar kateterisation
- Har brug for PCI af en indfødt koronararterielæsion med høj risiko. Højrisikolæsioner vil blive defineret som læsioner med ≥2 sammenhængende gule blokke på blokkemogram.
Ekskluderingskriterier:
- Sameksisterende forhold, der begrænser den forventede levetid til mindre end 30 dage, eller som kan påvirke patientens overholdelse af protokollen.
- Positiv graviditetstest eller amning.
- Høj risiko for blødning.
- Forsøgspersonen deltager i øjeblikket, eller inden for de 30 foregående dage, i en anordning eller en farmaceutisk behandlingsprotokol.
- Klinisk præsentation med ST-segment elevation MI.
- Vedvarende (>10 minutter) hypotension (systolisk blodtryk <90 mmHg)
- Behov for revaskularisering af flere læsioner under indeks-PCI.
- Ubeskyttet venstre hovedsygdom (>50%) eller tilsvarende venstre hovedsygdom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kombineret intervention
Kombineret intervention: præ-PCI intrakoronar vasodilator og administration af glycoprotein IIb/IIIa-hæmmer, brug af en EPD, hvis det er teknisk muligt, og fuldstændig dækning af lipidkerneplakken, hvis det er teknisk muligt
|
præ-PCI intrakoronar vasodilatoradministration og administration af glycoprotein IIb/IIIa-hæmmer, brug af en emboliseringsbeskyttelsesanordning, hvis det er teknisk muligt, og fuldstændig dækning af lipidkerneplakken, hvis det er teknisk muligt
|
|
Aktiv komparator: Konventionel PCI
|
Konventionel PCI
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Reduktion af forekomsten og størrelsen af periprocedural MI, som vurderet ved den maksimale post-PCI troponinfordeling
Tidsramme: 18-24 timer efter indgrebet
|
18-24 timer efter indgrebet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Reduktion i forekomsten af >3x og >10x øvre grænse for normal stigning i CK-MB
Tidsramme: 18-24 timer efter indgrebet
|
18-24 timer efter indgrebet
|
|
Reduktion i forekomsten af langsom flow/no-reflow efter PCI
Tidsramme: 2-3 timer efter
|
2-3 timer efter
|
|
Lavere forekomst af alvorlige hjertehændelser, defineret som sammensætningen af død, akut koronar syndrom eller koronar revaskularisering) under 30-dages opfølgning
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Emmanouil S Brilakis, MD, PhD, North Texas Veterans Healthcare System
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brilakis ES, Abdel-Karim AR, Papayannis AC, Michael TT, Rangan BV, Johnson JL, Banerjee S. Embolic protection device utilization during stenting of native coronary artery lesions with large lipid core plaques as detected by near-infrared spectroscopy. Catheter Cardiovasc Interv. 2012 Dec 1;80(7):1157-62. doi: 10.1002/ccd.23507. Epub 2012 Apr 17.
- Raghunathan D, Abdel-Karim AR, Papayannis AC, daSilva M, Jeroudi OM, Rangan BV, Banerjee S, Brilakis ES. Relation between the presence and extent of coronary lipid core plaques detected by near-infrared spectroscopy with postpercutaneous coronary intervention myocardial infarction. Am J Cardiol. 2011 Jun 1;107(11):1613-8. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.01.044.
- Patel VG, Brayton KM, Mintz GS, Maehara A, Banerjee S, Brilakis ES. Intracoronary and noninvasive imaging for prediction of distal embolization and periprocedural myocardial infarction during native coronary artery percutaneous intervention. Circ Cardiovasc Imaging. 2013 Nov;6(6):1102-14. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.113.000448. No abstract available.
- Stone GW, Maehara A, Muller JE, Rizik DG, Shunk KA, Ben-Yehuda O, Genereux P, Dressler O, Parvataneni R, Madden S, Shah P, Brilakis ES, Kini AS; CANARY Investigators. Plaque Characterization to Inform the Prediction and Prevention of Periprocedural Myocardial Infarction During Percutaneous Coronary Intervention: The CANARY Trial (Coronary Assessment by Near-infrared of Atherosclerotic Rupture-prone Yellow). JACC Cardiovasc Interv. 2015 Jun;8(7):927-36. doi: 10.1016/j.jcin.2015.01.032. Epub 2015 May 20.
- Erlinge D, Harnek J, Goncalves I, Gotberg M, Muller JE, Madder RD. Coronary liposuction during percutaneous coronary intervention: evidence by near-infrared spectroscopy that aspiration reduces culprit lesion lipid content prior to stent placement. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015 Mar;16(3):316-24. doi: 10.1093/ehjci/jeu180. Epub 2014 Sep 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 14-083
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra BrystkræftKina
-
University Hospital of PatrasRekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterieGrækenland
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)Kina
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)Forenede Stater
-
IRCCS Policlinico S. DonatoUniversity of Pavia; University of Naples; The Mediterranean Institute for...RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris og andre forholdItalien
-
Baylor College of MedicineAfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForenede Stater
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtMCA - Middle Cerebral Artery DissektionKorea, Republikken
Kliniske forsøg med Kombineret intervention
-
Encore Medical, L.P.RekrutteringBimalleolære ankelfrakturerForenede Stater
-
Rong WenchaoAfsluttet
-
Shanghai Chest HospitalUkendt
-
Dokuz Eylul UniversityThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyRekrutteringObsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)Kalkun
-
Wuhan Ammunition Life-tech Co., LtdWuhan UniversityIkke rekrutterer endnuHepatocellulært karcinom
-
Yonsei UniversityTilmelding efter invitation
-
Fudan UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Ain Shams UniversityAfsluttetScapholunate Interosseous Ligament Skade | SlliEgypten
-
University of PennsylvaniaAfsluttetAlkoholismeForenede Stater
-
Tanta UniversityIkke rekrutterer endnuEksotropi | Evaluering af kirurgiske teknikker til at korrigere eksotropi