- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02601664
근적외선 분광법으로 정의된 고위험 고유 관상동맥 병변에 대한 결합 대 기존 경피 중재의 무작위 통제 시험 (CONCERTO)
디자인: 임상적으로 지시된 경피적 관상동맥 중재술이 필요한 고위험 원발성 관상동맥 병변(블록 케모그램에서 ≥2개의 인접한 노란색 블록으로 정의됨)이 있는 환자의 단일 센터, 단일 맹검 무작위 대조 시험. 환자는 병합 개입 또는 기존 PCI에 무작위 배정됩니다. 심장 바이오마커 측정은 PCI 전과 18-24시간 후에 수행됩니다.
치료: pre-PCI 관상동맥 혈관확장제 및 당단백질 IIb/IIIa 억제제 투여, 기술적으로 가능한 경우 EPD 사용, 기술적으로 가능한 경우 지질 코어 플라크의 완전한 적용으로 구성된 복합 개입.
제어: 기존 PCI. 기간: 30일 후속 조치. 1차 시험 목적은 두 연구 그룹에서 PCI 후 피크 트로포닌 분포에 의해 평가된 바와 같이 시술 전후 MI의 발생률과 크기를 비교하는 것입니다.
2차 종점은 다음과 같다: (1) CK-MB 정상 증가의 >3x 및 >10x 상한의 발생률 감소. (2) 느린 흐름/리플로우 포스트 PCI 발생률 감소. (3) 30일 추적 기간 동안 사망, 급성 관상동맥 증후군 또는 관상동맥 재생술의 복합으로 정의되는 주요 심장 부작용의 발생률이 낮습니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연령 ≥18세.
- 정보에 입각한 동의를 제공할 의향과 능력이 있으며 연구 절차 및 후속 조치를 준수할 수 있습니다.
- 임상적으로 표시된 좌심장 관상동맥 카테터 삽입을 받고 있는 경우
- 고위험 원발성 관상동맥 병변의 PCI가 필요합니다. 고위험 병변은 블록 케모그램에서 2개 이상의 인접한 노란색 블록이 있는 병변으로 정의됩니다.
제외 기준:
- 기대 수명을 30일 미만으로 제한하거나 환자의 프로토콜 준수에 영향을 미칠 수 있는 공존 조건.
- 긍정적인 임신 테스트 또는 모유 수유.
- 출혈 위험이 높습니다.
- 피험자는 현재 또는 이전 30일 이내에 장치 또는 약물 치료 프로토콜에 참여하고 있습니다.
- ST분절 상승 MI를 이용한 임상양상.
- 지속적인(>10분) 저혈압(수축기 혈압 <90 mmHg)
- 인덱스 PCI 동안 여러 병변의 혈관재생술이 필요합니다.
- 보호되지 않은 좌측 주요 질환(>50%) 또는 이에 상응하는 좌측 주요 질환.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 통합 개입
병용 개입: pre-PCI 관상동맥 혈관확장제 및 당단백질 IIb/IIIa 억제제 투여, 기술적으로 가능한 경우 EPD 사용, 기술적으로 가능한 경우 지질 코어 플라크의 완전한 적용
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Pre-PCI 관상동맥 내 혈관확장제 투여 및 당단백질 IIb/IIIa 억제제 투여, 기술적으로 가능한 경우 색전술 보호 장치 사용, 기술적으로 가능한 경우 지질 코어 플라크의 완전한 적용
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활성 비교기: 기존 PCI
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기존 PCI
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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PCI 후 최대 트로포닌 분포로 평가한 시술 전후 MI의 발생률 및 크기 감소
기간: 시술 후 18~24시간
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시술 후 18~24시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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CK-MB 정상 증가 상한치 >3x 및 >10x 발생률 감소
기간: 시술 후 18~24시간
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시술 후 18~24시간
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느린 흐름/리플로우 포스트 PCI 발생률 감소
기간: 2~3시간 후
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2~3시간 후
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30일 추적 관찰 기간 동안 사망, 급성 관상동맥 증후군 또는 관상동맥 재생술의 복합으로 정의되는 주요 심장 부작용 발생률 감소
기간: 30 일
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30 일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Emmanouil S Brilakis, MD, PhD, North Texas Veterans Healthcare System
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Brilakis ES, Abdel-Karim AR, Papayannis AC, Michael TT, Rangan BV, Johnson JL, Banerjee S. Embolic protection device utilization during stenting of native coronary artery lesions with large lipid core plaques as detected by near-infrared spectroscopy. Catheter Cardiovasc Interv. 2012 Dec 1;80(7):1157-62. doi: 10.1002/ccd.23507. Epub 2012 Apr 17.
- Raghunathan D, Abdel-Karim AR, Papayannis AC, daSilva M, Jeroudi OM, Rangan BV, Banerjee S, Brilakis ES. Relation between the presence and extent of coronary lipid core plaques detected by near-infrared spectroscopy with postpercutaneous coronary intervention myocardial infarction. Am J Cardiol. 2011 Jun 1;107(11):1613-8. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.01.044.
- Patel VG, Brayton KM, Mintz GS, Maehara A, Banerjee S, Brilakis ES. Intracoronary and noninvasive imaging for prediction of distal embolization and periprocedural myocardial infarction during native coronary artery percutaneous intervention. Circ Cardiovasc Imaging. 2013 Nov;6(6):1102-14. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.113.000448. No abstract available.
- Stone GW, Maehara A, Muller JE, Rizik DG, Shunk KA, Ben-Yehuda O, Genereux P, Dressler O, Parvataneni R, Madden S, Shah P, Brilakis ES, Kini AS; CANARY Investigators. Plaque Characterization to Inform the Prediction and Prevention of Periprocedural Myocardial Infarction During Percutaneous Coronary Intervention: The CANARY Trial (Coronary Assessment by Near-infrared of Atherosclerotic Rupture-prone Yellow). JACC Cardiovasc Interv. 2015 Jun;8(7):927-36. doi: 10.1016/j.jcin.2015.01.032. Epub 2015 May 20.
- Erlinge D, Harnek J, Goncalves I, Gotberg M, Muller JE, Madder RD. Coronary liposuction during percutaneous coronary intervention: evidence by near-infrared spectroscopy that aspiration reduces culprit lesion lipid content prior to stent placement. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015 Mar;16(3):316-24. doi: 10.1093/ehjci/jeu180. Epub 2014 Sep 28.
연구 기록 날짜
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연구 완료 (실제)
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CCRF Consulting Co., Ltd.Peking University First Hospital; Terumo Medical(shanghai) Co.,Ltd.알려지지 않은심장 또는 뇌혈관 질환 무료 요금 | Transradial-transfemoral Coronary Interventions 비교중국
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Hospital Clinic of BarcelonaAstraZeneca완전한CTO(Chronic Total Occlusion)를 위한 PCI(Percutaneous Coronary Intervention)를 받을 예정인 환자스페인
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University of PittsburghNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); US Department...완전한신장 질환 | 만성 신장 질환 | 급성 신부전 | 관상동맥(Artery); 질병
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