- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02601664
Randomizowana, kontrolowana próba skojarzonej i konwencjonalnej interwencji przezskórnej w przypadku zdefiniowanych za pomocą spektroskopii bliskiej podczerwieni natywnych zmian w tętnicy wieńcowej wysokiego ryzyka (CONCERTO)
Schemat: Jednoośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie z pojedynczą ślepą próbą, obejmujące pacjentów z natywnymi zmianami w tętnicach wieńcowych wysokiego ryzyka (zdefiniowanymi jako ≥2 sąsiadujące żółte bloki na chemogramie blokowym) wymagających klinicznie wskazanej przezskórnej interwencji wieńcowej. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do złożonej interwencji lub konwencjonalnej PCI. Pomiary biomarkerów sercowych zostaną wykonane przed PCI i 18-24 godziny później.
Leczenie: interwencja łączona obejmująca podanie środka rozszerzającego naczynia wieńcowe przed PCI i inhibitora glikoproteiny IIb/IIIa, zastosowanie EPD, jeśli jest to technicznie wykonalne, oraz całkowite pokrycie blaszki rdzenia lipidowego, jeśli jest to technicznie wykonalne.
Sterowanie: Konwencjonalne PCI. Czas trwania: 30 dni obserwacji. Głównym celem badania jest porównanie częstości występowania i rozmiaru okołozabiegowego MI, ocenianego na podstawie szczytowego rozkładu troponin po PCI w dwóch badanych grupach.
Drugorzędowymi punktami końcowymi są: (1) Zmniejszenie częstości >3x i >10x górnej granicy prawidłowego wzrostu CK-MB. (2) Zmniejszenie częstości występowania powolnego przepływu/no-reflow po PCI. (3) Mniejsza częstość występowania poważnych niepożądanych incydentów sercowych, zdefiniowanych jako zgon, ostry zespół wieńcowy lub rewaskularyzacja wieńcowa) podczas 30-dniowej obserwacji.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥18 lat.
- Chętny i zdolny do wyrażenia świadomej zgody oraz zdolny do przestrzegania procedur badania i obserwacji.
- W trakcie klinicznie wskazanego cewnikowania wieńcowego lewego serca
- Konieczna PCI natywnej zmiany tętnicy wieńcowej wysokiego ryzyka. Zmiany wysokiego ryzyka będą definiowane jako zmiany z ≥2 ciągłymi żółtymi blokami na chemogramie blokowym.
Kryteria wyłączenia:
- Współistniejące schorzenia, które ograniczają oczekiwaną długość życia do mniej niż 30 dni lub które mogą mieć wpływ na przestrzeganie protokołu przez pacjenta.
- Pozytywny test ciążowy lub karmienie piersią.
- Wysokie ryzyko krwawienia.
- Uczestnik obecnie lub w ciągu ostatnich 30 dni uczestniczy w urządzeniu lub protokole leczenia farmaceutycznego.
- Obraz kliniczny z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST.
- Utrzymujące się (>10 minut) niedociśnienie (skurczowe ciśnienie krwi <90 mmHg)
- Konieczność rewaskularyzacji mnogich zmian podczas wskaźnikowej PCI.
- Niezabezpieczona lewa główna (>50%) lub równoważna choroba lewej głównej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Interwencja łączona
Interwencja łączona: podanie wewnątrzwieńcowego środka rozszerzającego naczynia krwionośne przed PCI i inhibitora glikoproteiny IIb/IIIa, zastosowanie EPD, jeśli jest to technicznie wykonalne, oraz całkowite pokrycie blaszki rdzenia lipidowego, jeśli jest to technicznie wykonalne
|
podanie środka rozszerzającego naczynia krwionośne przed PCI i podanie inhibitora glikoproteiny IIb/IIIa, użycie urządzenia zabezpieczającego przed zatorem, jeśli jest to technicznie wykonalne, oraz całkowite pokrycie blaszki rdzenia lipidowego, jeśli jest to technicznie wykonalne
|
Aktywny komparator: Konwencjonalne PCI
|
Konwencjonalne PCI
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Zmniejszenie częstości występowania i rozmiaru okołozabiegowego MI na podstawie szczytowego rozkładu troponin po PCI
Ramy czasowe: 18-24 godzin po zabiegu
|
18-24 godzin po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Zmniejszenie częstości >3x i >10x górnej granicy prawidłowego wzrostu CK-MB
Ramy czasowe: 18-24 godzin po zabiegu
|
18-24 godzin po zabiegu
|
Zmniejszenie częstości występowania powolnego przepływu/no-reflow po PCI
Ramy czasowe: 2-3 godziny później
|
2-3 godziny później
|
Mniejsza częstość występowania poważnych niepożądanych incydentów sercowych, definiowanych jako połączenie zgonu, ostrego zespołu wieńcowego lub rewaskularyzacji wieńcowej) podczas 30-dniowej obserwacji
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Emmanouil S Brilakis, MD, PhD, North Texas Veterans Healthcare System
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Brilakis ES, Abdel-Karim AR, Papayannis AC, Michael TT, Rangan BV, Johnson JL, Banerjee S. Embolic protection device utilization during stenting of native coronary artery lesions with large lipid core plaques as detected by near-infrared spectroscopy. Catheter Cardiovasc Interv. 2012 Dec 1;80(7):1157-62. doi: 10.1002/ccd.23507. Epub 2012 Apr 17.
- Raghunathan D, Abdel-Karim AR, Papayannis AC, daSilva M, Jeroudi OM, Rangan BV, Banerjee S, Brilakis ES. Relation between the presence and extent of coronary lipid core plaques detected by near-infrared spectroscopy with postpercutaneous coronary intervention myocardial infarction. Am J Cardiol. 2011 Jun 1;107(11):1613-8. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.01.044.
- Patel VG, Brayton KM, Mintz GS, Maehara A, Banerjee S, Brilakis ES. Intracoronary and noninvasive imaging for prediction of distal embolization and periprocedural myocardial infarction during native coronary artery percutaneous intervention. Circ Cardiovasc Imaging. 2013 Nov;6(6):1102-14. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.113.000448. No abstract available.
- Stone GW, Maehara A, Muller JE, Rizik DG, Shunk KA, Ben-Yehuda O, Genereux P, Dressler O, Parvataneni R, Madden S, Shah P, Brilakis ES, Kini AS; CANARY Investigators. Plaque Characterization to Inform the Prediction and Prevention of Periprocedural Myocardial Infarction During Percutaneous Coronary Intervention: The CANARY Trial (Coronary Assessment by Near-infrared of Atherosclerotic Rupture-prone Yellow). JACC Cardiovasc Interv. 2015 Jun;8(7):927-36. doi: 10.1016/j.jcin.2015.01.032. Epub 2015 May 20.
- Erlinge D, Harnek J, Goncalves I, Gotberg M, Muller JE, Madder RD. Coronary liposuction during percutaneous coronary intervention: evidence by near-infrared spectroscopy that aspiration reduces culprit lesion lipid content prior to stent placement. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015 Mar;16(3):316-24. doi: 10.1093/ehjci/jeu180. Epub 2014 Sep 28.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 14-083
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba wieńcowa
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Interwencja łączona
-
Munich Municipal HospitalTechnical University of Munich; University of RegensburgNieznany
-
Medical College of WisconsinRekrutacyjnyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Sarah MorrowLawson Health Research InstituteZakończony
-
Columbia UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonySchizofrenia | Zaburzenie psychotyczneBrazylia, Chile
-
Gia MuddNational Institute of Nursing Research (NINR)RekrutacyjnyChoroby układu krążenia | Cukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Pacific Institute of Medical SciencesZakończonyBezsenność pierwotnaStany Zjednoczone
-
Vanderbilt University Medical CenterRejestracja na zaproszeniePoważny uraz mózguStany Zjednoczone
-
Tianjin Medical University Second HospitalRekrutacyjnyRak urotelialny pęcherza moczowegoChiny
-
Ronald DeMatteo, M.D.RekrutacyjnyWewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych | Rak jelita grubego z przerzutami do wątrobyStany Zjednoczone
-
VA Office of Research and DevelopmentZakończonyZaburzenia stresowe, pourazoweStany Zjednoczone