Эффект и безопасность перорального ванкомицина у пациентов с первичным склерозирующим холангитом

Первичный склеротический холангит (ПСХ) представляет собой воспалительный процесс склеротического холангита с вовлечением внутри- и внепеченочной билиарной системы. Лекарственного лечения этого расстройства не существует. Поддерживающее и консервативное лечение являются наиболее распространенными методами лечения этого заболевания. Хотя в некоторых ситуациях рекомендуются такие методы лечения, как урсодезоксихолевая кислота (УДХК), но поскольку существует гипотеза о стимулирующем эффекте кишечных анаэробных бактерий, таких как cholestridium difficile, как патогенеза ПСХ, для лечения этих пациентов рекомендуется использование антибиотиков. Таким образом, в связи с большой ролью анаэробных бактерий, таких как cholestridium difficile, в патогенезе, антибиотики, такие как метронидазол и ванкомицин, могут быть рекомендованы для лечения ПСХ. Кроме того, некоторые исследования связывают этот эффект ванкомицина с его иммуномодулирующим эффектом, вызывая уменьшение воспаления в билиарной системе. Но со всеми этими подробностями нет окончательного мнения об эффективности антибактериальной терапии, и, соответственно, в этом исследовании исследователи сравнивают пероральный эффект ванкомицина с плацебо у пациентов с первичным склерозирующим холангитом.

В этом двойном слепом клиническом исследовании приняли участие 30 пациентов с первичным склерозирующим холангитом, которые были разделены на две группы по 15 человек методом блочной рандомизации. в этом исследовании одна группа получала перорально 250 мг ванкомицина каждые 6 часов, а другая группа получала плацебо.

Продолжительность исследования составляет 12 недель. Исходные лабораторные исследования и через 1 мес и 3 мес после лечения Концепцией; Щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, ГГТ и общий билирубин в сыворотке, а также клинические проявления, такие как утомляемость, зуд и вероятные побочные эффекты, такие как гипотензия, сопровождающаяся гиперемией, эритематозной сыпью на лице и верхней части тела (синдром красной шеи или красный человек), озноб и прием лекарств. лихорадка, эозинофилия и обратимая нейтропения.