Истощение триптофана у пациентов с БП, получавших STN DBS

Болезнь Паркинсона (БП) представляет собой нейродегенеративное заболевание, характеризующееся двигательными симптомами, такими как тремор, ригидность и замедленность движений. На более поздних стадиях заболевания, когда фармакологическое лечение становится менее эффективным, вариантом лечения становится глубокая стимуляция мозга (ГСМ) субталамического ядра (СТЯ). Хотя двигательные симптомы значительно улучшаются при DBS, у ряда прооперированных пациентов возникают серьезные побочные эффекты, в основном связанные с настроением, когнитивными функциями или поведением. Эти побочные эффекты, скорее всего, опосредованы серотониновой (5-НТ) системой. Кроме того, в патофизиологии БП подразумевается дисфункция системы 5-НТ. Таким образом, пациенты с БП считаются «уязвимыми» для настроения, когнитивных и эмоциональных проблем из-за изменений в активности 5-НТ.

Чтобы выяснить, действительно ли STN DBS является триггером психических и когнитивных проблем, возникающих у пациента с БП, будут манипулировать уровнями 5-HT у пациентов с БП, имплантированных STN DBS. Для этого исследователи будут использовать метод истощения триптофана (TRP), устоявшуюся исследовательскую парадигму. При истощении TRP мозг истощается по TRP, предшественнику 5-HT, что, следовательно, приводит к снижению уровня 5-HT. Как в нормальном состоянии, так и в состоянии истощения 5-НТ будут оцениваться параметры настроения и когнитивные параметры пациентов с БП как при включенной (ВКЛ), так и при выключенной (ВЫКЛ) стимуляции STN.

Цель состоит в том, чтобы получить более полное представление о влиянии STN DBS на пациентов с болезнью Паркинсона с уязвимостью к 5-HT и влиянии на настроение и когнитивное поведение, связанные с 5-HT. Таким образом, можно определить возможные факторы риска и механизмы, лежащие в основе психических побочных эффектов STN DBS. Исследование представляет собой интервенционное исследование с плацебо-контролируемым рандомизированным перекрестным дизайном.