Самоконтроль бессонницы при сердечной недостаточности (HSS)

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I) будет проводиться в групповом формате под руководством интервенциониста. CBT-I включает в себя стратегии изменения мыслей и поведения в отношении сна. Участники будут проинструктированы и отработаны методы изменения своих мыслей и поведения в отношении сна и бессонницы. Участники примут участие в четырех сессиях, проводимых раз в две недели в течение 8 недель. В последующие недели им будет звонить интервенционист.

Поведенческий: Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы

Это поведенческое вмешательство включает в себя стратегии изменения мыслей, познаний и поведения в отношении сна, предоставляемые терапевтом в групповом формате.

Другие имена:

• Самоконтроль бессонницы

ACTIVE_COMPARATOR: Обучение самоконтролю при сердечной недостаточности

Обучение самоконтролю при сердечной недостаточности — это вмешательство, которое будет проводиться медсестрой в групповом формате. Это включает в себя стандартные компоненты, такие как обучение управлению жидкостью и натрием, лекарствам от сердечной недостаточности, диете и физической активности. Участники примут участие в четырех сессиях, проводимых раз в две недели в течение 8 недель. В последующие недели им будет звонить интервенционист.

Поведенческий: Обучение самоконтролю при сердечной недостаточности

Это образовательное образование, предназначенное для обучения пациентов самоконтролю сердечной недостаточности. Он включает информацию о лекарствах, образе жизни, кардиологических устройствах, диете и о том, когда обращаться за помощью к поставщику медицинских услуг.

Изменение тяжести бессонницы

Тяжесть бессонницы будет измеряться с помощью индекса тяжести бессонницы, краткого инструмента самоотчета, измеряющего восприятие пациентами своей бессонницы. Инструмент включает 7 пунктов, оценивающих тяжесть проблем с началом и поддержанием сна, удовлетворенность текущим режимом сна, нарушение повседневного функционирования, заметное ухудшение, связанное с проблемой сна, и степень дистресса или беспокойства, вызванного проблемой сна. Каждый пункт оценивается по шкале от 0 до 4 (4 указывает на большую серьезность) с общей оценкой от 0 до 28. Оценки классифицируются как клинически незначимые, подпороговые бессонницы, бессонницы средней степени тяжести или бессонницы тяжелой степени.

Для пояснения, когда были введены результаты, название показателя результата было отредактировано, чтобы включить «изменение», а временные рамки были изменены на «Базовый уровень» до 3 месяцев. При регистрации исходные временные рамки не отображали точно количество времени, в течение которого были собраны последующие данные.

Изменение усталости

Симптом утомления измерялся с помощью базы данных PROMIS Item Bank v1.0 - Fatigue - Short Form 8a. Прибор измеряет ряд симптомов усталости от легкой усталости до истощения, которые могут мешать выполнению повседневной деятельности. Инструмент использует 7-дневный временной интервал и 5-балльную шкалу оценки, которая варьируется от 1 ("Нисколько") до 5 ("Очень сильно"). В этом показателе используется метрика T-score, в которой 50 — это среднее значение соответствующей эталонной совокупности (общая совокупность), а 10 — стандартное отклонение (SD) совокупности. Более высокие баллы означают большую усталость. Чтобы найти общий необработанный балл, мы суммировали значения ответов на каждый вопрос. Наименьший возможный исходный балл — 8; максимально возможный исходный балл - 40. Мы использовали таблицу преобразования баллов, чтобы перевести общий необработанный балл в Т-балл для каждого участника. Т-показатели интерпретируются следующим образом: менее 55 = от нуля до незначительного 55,0–59,9. = Легкая 60,0-69,9 = Умеренная 70 и старше = Тяжелая. Диапазон баллов 33-78.

Изменение эффективности сна, измеренное с помощью PSQI

Под эффективностью сна понимается отношение времени, проведенного во сне, к количеству времени, проведенному в постели. Эффективность сна будет субъективно измеряться с помощью Питтсбургского индекса качества сна, инструмента, используемого для расчета продолжительности сна, о которой сообщают сами пациенты, эффективности сна, задержки сна, нарушений сна и общего качества сна. Пункты 1 (время сна), 3 (время пробуждения) используются для определения времени пребывания в постели (разница между Q1 и Q3). Q4 — это время сна в постели. Эффективность сна = (время сна/время в постели) * 100

Для пояснения, когда были введены результаты, название показателя результата было отредактировано, чтобы включить «изменение», а временные рамки были изменены на «Базовый уровень» до 3 месяцев. При регистрации исходные временные рамки не отображали точно количество времени, в течение которого были собраны последующие данные.

Изменение качества сна

Качество сна было субъективно измерено с помощью Питтсбургского индекса качества сна, инструмента, используемого для расчета продолжительности сна, о которой сообщают сами пациенты, эффективности сна, латентности сна, нарушений сна и общего качества сна. 19 пунктов самооценки рассчитываются, чтобы обеспечить общую оценку качества сна в диапазоне от 0 до 21, где «0» указывает на отсутствие проблем, а «21» указывает на серьезные трудности во всех областях.

Для пояснения, когда были введены результаты, название показателя результата было отредактировано, чтобы включить «изменение», а временные рамки были изменены на «Базовый уровень» до 3 месяцев. При регистрации исходные временные рамки не отображали точно количество времени, в течение которого были собраны последующие данные.

Изменение эффективности сна, измеренное с помощью актиграфии

Под эффективностью сна понимается отношение времени, проведенного во сне, к количеству времени, проведенному в постели. Эффективность сна объективно измерялась с помощью актиграфии, метода определения сна по наличию или отсутствию движения запястья. Участники носили Respironics Minimitter Actiwatch AW2, актиграф для ношения на запястье, чтобы выявить объективную эффективность сна в течение двухнедельного периода. Участники также заполняли ежедневный дневник (выключение/включение света, время/цель удаления, гипнотическое использование) для использования в интерпретации актиграфических данных.

Эффективность сна = (время сна/время в постели) * 100

Для пояснения, когда были введены результаты, название показателя результата было отредактировано, чтобы включить «изменение», а временные рамки были изменены на «Базовый уровень» до 3 месяцев. При регистрации исходные временные рамки не отображали точно количество времени, в течение которого были собраны последующие данные.

Изменение усталости по сравнению с исходным уровнем

Симптом утомления измерялся с помощью базы данных PROMIS Item Bank v1.0 - Fatigue - Short Form 8a. Прибор измеряет ряд симптомов усталости от легкой усталости до истощения, которые могут мешать выполнению повседневной деятельности. Инструмент использует 7-дневный временной интервал и 5-балльную шкалу оценки, которая варьируется от 1 ("Нисколько") до 5 ("Очень сильно"). В этом показателе используется метрика T-score, в которой 50 — это среднее значение соответствующей эталонной совокупности (общая совокупность), а 10 — стандартное отклонение (SD) совокупности. Более высокие баллы означают большую усталость. Чтобы найти общий необработанный балл, мы суммировали значения ответов на каждый вопрос. Наименьший возможный исходный балл — 8; максимально возможный исходный балл - 40. Мы использовали таблицу преобразования баллов, чтобы перевести общий необработанный балл в Т-балл для каждого участника. Т-показатели интерпретируются следующим образом: менее 55 = от нуля до незначительного 55,0–59,9. = Легкая 60,0-69,9 = Умеренная 70 и старше = Тяжелая. Диапазон баллов 33-78.

Изменение тяжести бессонницы по сравнению с исходным уровнем

Тяжесть бессонницы будет измеряться с помощью индекса тяжести бессонницы, краткого инструмента самоотчета, измеряющего восприятие пациентами своей бессонницы. Инструмент включает 7 пунктов, оценивающих тяжесть проблем с началом и поддержанием сна, удовлетворенность текущим режимом сна, нарушение повседневного функционирования, заметное ухудшение, связанное с проблемой сна, и степень дистресса или беспокойства, вызванного проблемой сна. Каждый пункт оценивается по шкале от 0 до 4 (4 указывает на большую серьезность) с общей оценкой от 0 до 28. Оценки классифицируются как клинически незначимые, подпороговые бессонницы, бессонницы средней степени тяжести или бессонницы тяжелой степени.

Для пояснения, когда были введены результаты, название показателя результата было отредактировано, чтобы включить «изменение», а временные рамки были изменены на «Исходный уровень» на 6 и 12 месяцев. При регистрации исходные временные рамки не отображали точно количество времени, в течение которого были собраны последующие данные.

Изменение качества сна по сравнению с исходным уровнем

Качество сна было субъективно измерено с помощью Питтсбургского индекса качества сна, инструмента, используемого для расчета продолжительности сна, о которой сообщают сами пациенты, эффективности сна, латентности сна, нарушений сна и общего качества сна. 19 пунктов самооценки рассчитываются таким образом, чтобы обеспечить общую оценку в диапазоне от 0 до 21, где «0» указывает на отсутствие трудностей, а «21» указывает на серьезные трудности во всех областях.

Для пояснения, когда были введены результаты, название показателя результата было отредактировано, чтобы включить «изменение», а временные рамки были изменены на «Исходный уровень» на 6 и 12 месяцев. При регистрации исходные временные рамки не отображали точно количество времени, в течение которого были собраны последующие данные.

Изменение по сравнению с исходным уровнем эффективности сна, измеренной с помощью PSQI (%)

Под эффективностью сна понимается отношение времени, проведенного во сне, к количеству времени, проведенному в постели. Эффективность сна будет субъективно измеряться с помощью Питтсбургского индекса качества сна, инструмента, используемого для расчета продолжительности сна, о которой сообщают сами пациенты, эффективности сна, задержки сна, нарушений сна и общего качества сна. Пункты 1 (время сна), 3 (время пробуждения) используются для определения времени пребывания в постели (разница между Q1 и Q3). Q4 — это время сна в постели. Эффективность сна = (время сна/время в постели) * 100

Для пояснения, когда были введены результаты, название показателя результата было отредактировано, чтобы включить «изменение», а временные рамки были изменены на «Исходный уровень» на 6 и 12 месяцев. При регистрации исходные временные рамки не отображали точно количество времени, в течение которого были собраны последующие данные.

Изменение эффективности сна по сравнению с исходным уровнем, измеренное с помощью актиграфии

Под эффективностью сна понимается отношение времени, проведенного во сне, к количеству времени, проведенному в постели. Эффективность сна объективно измерялась с помощью актиграфии, метода определения сна по наличию или отсутствию движения запястья. Участники носили Respironics Minimitter Actiwatch AW2, актиграф для ношения на запястье, чтобы выявить объективную эффективность сна в течение двухнедельного периода. Участники также заполняли ежедневный дневник (выключение/включение света, время/цель удаления, гипнотическое использование) для использования в интерпретации актиграфических данных. Эффективность сна = (время сна/время в постели) * 100

Для пояснения, когда были введены результаты, название показателя результата было отредактировано, чтобы включить «изменение», а временные рамки были изменены на «Исходный уровень» на 6 и 12 месяцев. При регистрации исходные временные рамки не отображали точно количество времени, в течение которого были собраны последующие данные.

Изменение продолжительности сна

Продолжительность сна объективно измерялась с помощью актиграфии, метода определения сна по наличию или отсутствию движения запястья. Участники будут носить Respironics Minimitter Actiwatch AW2, актиграф для ношения на запястье, чтобы определить объективную продолжительность сна в течение двухнедельного периода. Участники также будут заполнять ежедневный дневник (выключение/включение света, время/цель удаления, гипнотическое использование) для использования в интерпретации актиграфических данных.

Для пояснения, когда были введены результаты, название показателя результата было отредактировано, чтобы включить «изменение», а временные рамки были изменены на «Базовый уровень» до 3 месяцев. При регистрации исходные временные рамки не отображали точно количество времени, в течение которого были собраны последующие данные.

Изменение продолжительности сна по сравнению с исходным уровнем

Продолжительность сна объективно измерялась с помощью актиграфии, метода определения сна по наличию или отсутствию движения запястья. Участники носили Respironics Minimitter Actiwatch AW2, актиграф для ношения на запястье, чтобы выявить объективную продолжительность сна в течение двухнедельного периода. Участники заполняли ежедневный дневник (выключение/включение света, время/цель удаления, гипнотическое использование) для использования в интерпретации актиграфических данных.

Для пояснения, когда были введены результаты, название показателя результата было отредактировано, чтобы включить «изменение», а временные рамки были изменены на «Исходный уровень» на 6 и 12 месяцев. При регистрации исходные временные рамки не отображали точно количество времени, в течение которого были собраны последующие данные.

Изменение симптомов тревоги

Симптомы тревоги измерялись с помощью PROMIS - Anxiety V1.- Short Form 8a. Прибор измеряет страх (беспокойство, паника), тревожное страдание (например, страх), повышенное возбуждение (например, напряжение, беспокойство) и соматические симптомы (например, головокружение). Инструмент использует 7-дневный период времени и 5-балльную шкалу оценки, которая варьируется от 1 («Никогда») до 5 («Всегда»). В этом показателе используется метрика T-score, в которой 50 — это среднее значение соответствующей эталонной совокупности (общая совокупность), а 10 — стандартное отклонение (SD) совокупности. Более высокие баллы означают больше симптомов тревоги. Чтобы найти общий необработанный балл, мы суммировали значения ответов на каждый вопрос. Наименьший возможный исходный балл — 8; максимально возможный исходный балл - 40. Мы использовали таблицу преобразования баллов, чтобы перевести общий необработанный балл в Т-балл для каждого участника. Т-показатели интерпретируются следующим образом: менее 55 = от нуля до незначительного 55,0–59,9. = Легкая 60,0-69,9 = Умеренная 70 и старше = Тяжелая. Диапазон баллов 37-84.

Изменение симптомов тревоги по сравнению с исходным уровнем

Симптомы тревоги измерялись с помощью PROMIS - Anxiety V1.- Short Form 8a. Прибор измеряет страх (беспокойство, паника), тревожное страдание (например, страх), повышенное возбуждение (например, напряжение, беспокойство) и соматические симптомы (например, головокружение). Инструмент использует 7-дневный период времени и 5-балльную шкалу оценки, которая варьируется от 1 («Никогда») до 5 («Всегда»). В этом показателе используется метрика T-score, в которой 50 — это среднее значение соответствующей эталонной совокупности (общая совокупность), а 10 — стандартное отклонение (SD) совокупности. Более высокие баллы означают больше симптомов тревоги. Чтобы найти общий необработанный балл, мы суммировали значения ответов на каждый вопрос. Наименьший возможный исходный балл — 8; максимально возможный исходный балл - 40. Мы использовали таблицу преобразования баллов, чтобы перевести общий необработанный балл в Т-балл для каждого участника. Т-показатели интерпретируются следующим образом: менее 55 = от нуля до незначительного 55,0–59,9. = Легкая 60,0-69,9 = Умеренная 70 и старше = Тяжелая. Диапазон баллов 37-84.

Изменение депрессивных симптомов

Депрессивные симптомы измерялись с помощью PROMIS - Depression V1.- Short Form 8a. Инструмент измеряет негативное настроение (грусть), взгляды на себя (никчемность) и социальное познание (одиночество), а также снижение позитивного аффекта и вовлеченности. Инструмент использует 7-дневный период времени и 5-балльную шкалу оценки, которая варьируется от 1 («Никогда») до 5 («Всегда»). В этом показателе используется метрика T-score, в которой 50 — это среднее значение соответствующей эталонной совокупности (общая совокупность), а 10 — стандартное отклонение (SD) совокупности. Более высокие баллы означают более выраженные симптомы депрессии. Чтобы найти общий необработанный балл, мы суммировали значения ответов на каждый вопрос. Наименьший возможный исходный балл — 8; максимально возможный исходный балл - 40. Мы использовали таблицу преобразования баллов, чтобы перевести общий необработанный балл в Т-балл для каждого участника. Т-показатели интерпретируются следующим образом: менее 55 = от нуля до незначительного 55,0–59,9. = Легкая 60,0-69,9 = Умеренная 70 и старше = Тяжелая. Диапазон баллов 38-82.

Изменение депрессивных симптомов по сравнению с исходным уровнем

Депрессивные симптомы измерялись с помощью PROMIS - Depression V1.- Short Form 8a. Инструмент измеряет негативное настроение (грусть), взгляды на себя (никчемность) и социальное познание (одиночество), а также снижение позитивного аффекта и вовлеченности. Инструмент использует 7-дневный период времени и 5-балльную шкалу оценки, которая варьируется от 1 («Никогда») до 5 («Всегда»). В этом показателе используется метрика T-score, в которой 50 — это среднее значение соответствующей эталонной совокупности (общая совокупность), а 10 — стандартное отклонение (SD) совокупности. Более высокие баллы означают более выраженные симптомы депрессии. Чтобы найти общий необработанный балл, мы суммировали значения ответов на каждый вопрос. Наименьший возможный исходный балл — 8; максимально возможный исходный балл - 40. Мы использовали таблицу преобразования баллов, чтобы перевести общий необработанный балл в Т-балл для каждого участника. Т-показатели интерпретируются следующим образом: менее 55 = от нуля до незначительного 55,0–59,9. = Легкая 60,0-69,9 = Умеренная 70 и старше = Тяжелая. Диапазон баллов 38-82.

Изменение сонливости

Сонливость измеряли с помощью шкалы сонливости Эпворта (ESS). ESS представляет собой инструмент самоотчета из 8 пунктов, используемый для измерения общего уровня дневной сонливости или склонности ко сну у взрослых. Инструмент просит испытуемых оценить по шкале от 0 до 3 вероятность того, что он или она задремлет в каждой из восьми различных ситуаций. Показатели ESS могут варьироваться от 0 до 24, причем более высокие баллы указывают на более высокий уровень дневной сонливости.

Для пояснения, когда были введены результаты, название показателя результата было отредактировано, чтобы включить «изменение», а временные рамки были изменены на «Базовый уровень» до 3 месяцев. При регистрации исходные временные рамки не отображали точно количество времени, в течение которого были собраны последующие данные.

Изменение сонливости по сравнению с исходным уровнем

Сонливость будет измеряться с использованием шкалы сонливости Эпворта (ESS). ESS представляет собой инструмент самоотчета из 8 пунктов, используемый для измерения общего уровня дневной сонливости или склонности ко сну у взрослых. Инструмент просит испытуемых оценить по шкале от 0 до 3 вероятность того, что он или она задремлет в каждой из восьми различных ситуаций. Показатели ESS могут варьироваться от 0 до 24, причем более высокие баллы указывают на более высокий уровень дневной сонливости.

Для пояснения, когда были введены результаты, название показателя результата было отредактировано, чтобы включить «изменение», а временные рамки были изменены на «Исходный уровень» на 6 и 12 месяцев. При регистрации исходные временные рамки не отображали точно количество времени, в течение которого были собраны последующие данные.

Изменение одышки

Симптомы одышки измерялись с помощью Многомерной шкалы оценки одышки, инструмента из 16 пунктов для измерения самооценки одышки и влияния одышки на повседневную деятельность. Эти пункты используются для расчета общего индекса одышки, при этом более высокие баллы указывают на более тяжелую одышку и большее влияние на повседневную деятельность. Диапазон возможных баллов составляет от 4 до 50. Чтобы рассчитать глобальный индекс одышки (GDI), мы преобразовали пункт 15 в шкалу от 0 до 10, умножив каждый балл на 2,5, а затем найдя сумму пунктов 1, 2 и 3 и среднее значение от 4 до 14. Мы не присваивали баллы пунктам 4–14, если респондент давал ответ «не заниматься деятельностью». Если респондент выбирал «отсутствие одышки» в пункте 1, мы присваивали ноль пунктам 2–16. Пункт 16 не включался в GDI.

Изменение одышки по сравнению с исходным уровнем

Симптомы одышки измерялись с помощью Многомерной шкалы оценки одышки, инструмента из 16 пунктов для измерения самооценки одышки и влияния одышки на повседневную деятельность. Эти пункты используются для расчета общего индекса одышки, при этом более высокие баллы указывают на более тяжелую одышку и большее влияние на повседневную деятельность. Диапазон возможных баллов составляет от 4 до 50. Чтобы рассчитать глобальный индекс одышки (GDI), мы преобразовали пункт 15 в шкалу от 0 до 10, умножив каждый балл на 2,5, а затем найдя сумму пунктов 1, 2 и 3 и среднее значение от 4 до 14. Мы не присваивали баллы пунктам 4–14, если респондент давал ответ «не заниматься деятельностью». Если респондент выбирал «отсутствие одышки» в пункте 1, мы присваивали ноль пунктам 2–16. Пункт 16 не включался в GDI.

Изменение психомоторной бдительности

Психомоторная бдительность будет измеряться с помощью теста психомоторной бдительности (PVT), широко используемого показателя поведенческой бдительности, который очень чувствителен к изменениям, связанным с лишением сна. 10-минутный PVT измеряет устойчивое или бдительное внимание, регистрируя время реакции на визуальные (или слуховые) стимулы, которые возникают через случайные интервалы между стимулами. Подсчет баллов включает числовую меру сонливости путем подсчета количества пропусков внимания испытуемого.

Изменение по сравнению с исходным уровнем психомоторной бдительности

Психомоторная бдительность будет измеряться с помощью теста психомоторной бдительности (PVT), широко используемого показателя поведенческой бдительности, который очень чувствителен к изменениям, связанным с лишением сна. 10-минутный PVT измеряет устойчивое или бдительное внимание, регистрируя время реакции на визуальные (или слуховые) стимулы, которые возникают через случайные интервалы между стимулами. Подсчет баллов включает числовую меру сонливости путем подсчета количества пропусков внимания испытуемого.

Изменение функциональных характеристик

Функциональные показатели измерялись с помощью шкалы физического функционирования Medical Outcomes Study (MOS) SF36v2. SF36v2 — это многоцелевой опрос о состоянии здоровья с самооценкой, который дает профиль функционального здоровья и благополучия по 8 шкалам. Шкала физического функционирования оценивает эффективность повседневной деятельности, при этом наименьший балл указывает на человека, который очень ограничен в выполнении всех физических действий, включая купание или одевание, а самый высокий балл указывает на человека, который может без ограничений выполнять все виды энергичной физической активности. из-за здоровья. Показатели физического функционирования были рассчитаны с использованием программного обеспечения Quality Metric Outcomes TM Scoring Software 4.5, в котором используется оценка на основе нормы. Диапазон возможных баллов от 0 до 100; типичный диапазон нормального физического функционирования составляет от 20 до 60.

Изменение функциональной производительности по сравнению с исходным уровнем

Функциональные показатели измерялись с помощью шкалы физического функционирования Medical Outcomes Study (MOS) SF36v2. SF36v2 — это многоцелевой опрос о состоянии здоровья с самооценкой, который дает профиль функционального здоровья и благополучия по 8 шкалам. Шкала физического функционирования оценивает эффективность повседневной деятельности, при этом наименьший балл указывает на человека, который очень ограничен в выполнении всех физических действий, включая купание или одевание, а самый высокий балл указывает на человека, который может без ограничений выполнять все виды энергичной физической активности. из-за здоровья. Показатели физического функционирования были рассчитаны с использованием программного обеспечения Quality Metric Outcomes TM Scoring Software 4.5, в котором используется оценка на основе нормы. Диапазон возможных баллов от 0 до 100; типичный диапазон нормального физического функционирования составляет от 20 до 60.

Изменение расстояния (в футах), пройденного во время теста шестиминутной ходьбы

Функциональная способность была объективно измерена с помощью теста шестиминутной ходьбы, который измеряет расстояние, которое человек может быстро пройти по плоской твердой поверхности за 6 минут. Тест предназначен для самостоятельного изучения и оценивает глобальные и комплексные реакции всех физиологических систем, задействованных во время тренировки. Участники сами выбирают интенсивность упражнений, и им разрешается останавливаться и отдыхать во время теста. Результаты представляются как абсолютные значения (пройденное расстояние) и интерпретируются в соответствии с изменением функциональной способности с течением времени.

Для пояснения, когда были введены результаты, название показателя результата было отредактировано, чтобы включить «изменение», а временные рамки были изменены на «Базовый уровень» до 3 месяцев. При регистрации исходные временные рамки не отображали точно количество времени, в течение которого были собраны последующие данные.

Изменение расстояния (в футах), пройденного во время теста шестиминутной ходьбы

Функциональная способность была объективно измерена с помощью теста шестиминутной ходьбы, который измеряет расстояние, которое человек может быстро пройти по плоской твердой поверхности за 6 минут. Тест предназначен для самостоятельного изучения и оценивает глобальные и комплексные реакции всех физиологических систем, задействованных во время тренировки. Участники сами выбирают интенсивность упражнений, и им разрешается останавливаться и отдыхать во время теста. Результаты представляются как абсолютные значения (пройденное расстояние) и интерпретируются в соответствии с изменением функциональной способности с течением времени.

Экономическая эффективность

Экономическая эффективность оценивалась с точки зрения прямых затрат на используемые ресурсы здравоохранения (посещения неотложной помощи, госпитализации, стационарные и амбулаторные посещения), а также косвенных затрат (пропущенное время на работе, поездки, самоуправление и деятельность КПТ-I). Наличные расходы были оценены с использованием данных об использовании медицинских ресурсов, предоставленных самими пациентами из истории болезни (например, посещения поставщиков медицинских услуг, госпитализации, посещения отделений неотложной помощи). Информация о затратах была получена путем самоотчета и проверена с помощью EMR, базы данных учета затрат больницы и таблицы оплаты Medicare.

Изменение задержки сна по сравнению с исходным уровнем (минуты)

Латентность сна — это время, необходимое для засыпания после выключения света.

Изменение задержки сна

Латентность сна — это время, необходимое для засыпания после выключения света.

Изменение нарушения сна

Мы использовали опросник PROMIS, связанный со сном, из 8 пунктов, чтобы измерить, по самоотчетам, бдительность, сонливость, усталость и функциональные нарушения, связанные с проблемами сна. Инструмент использует 7-дневный временной интервал и 5-балльную шкалу оценки, которая варьируется от 1 ("Нисколько") до 5 ("Очень сильно"). В этом показателе используется метрика T-score, в которой 50 — это среднее значение соответствующей эталонной совокупности (общая совокупность), а 10 — стандартное отклонение (SD) совокупности. Более высокие баллы означают больше нарушений, связанных со сном. Чтобы найти общий необработанный балл, мы суммировали значения ответов на каждый вопрос. Наименьший возможный исходный балл — 8; максимально возможный исходный балл - 40. Мы использовали таблицу преобразования баллов, чтобы перевести общий необработанный балл в Т-балл для каждого участника. Т-показатели интерпретируются следующим образом: менее 55 = от нуля до незначительного 55,0–59,9. = Легкая 60,0-69,9 = Умеренная 70 и старше = Тяжелая.

Изменение по сравнению с исходным уровнем нарушений, связанных со сном

Мы использовали опросник PROMIS, связанный со сном, из 8 пунктов, чтобы измерить, по самоотчетам, бдительность, сонливость, усталость и функциональные нарушения, связанные с проблемами сна. Инструмент использует 7-дневный временной интервал и 5-балльную шкалу оценки, которая варьируется от 1 ("Нисколько") до 5 ("Очень сильно"). В этом показателе используется метрика T-score, в которой 50 — это среднее значение соответствующей эталонной совокупности (общая совокупность), а 10 — стандартное отклонение (SD) совокупности. Более высокие баллы означают больше нарушений, связанных со сном. Чтобы найти общий необработанный балл, мы суммировали значения ответов на каждый вопрос. Наименьший возможный исходный балл — 8; максимально возможный исходный балл - 40. Мы использовали таблицу преобразования баллов, чтобы перевести общий необработанный балл в Т-балл для каждого участника. Т-показатели интерпретируются следующим образом: менее 55 = от нуля до незначительного 55,0–59,9. = Легкая 60,0-69,9 = Умеренная 70 и старше = Тяжелая.