Samozvládání nespavosti u srdečního selhání (HSS)

EXPERIMENTÁLNÍ: Kognitivně behaviorální terapie

Kognitivně behaviorální terapie nespavosti (CBT-I) bude poskytována ve skupinovém formátu pod vedením intervenčního lékaře. CBT-I zahrnuje strategie pro úpravu myšlenek a chování o spánku. Účastníci budou poučeni a procvičí si metody, jak změnit své myšlenky a chování ohledně spánku a nespavosti. Účastníci se zúčastní čtyř sezení, která se budou konat každý druhý týden po dobu 8 týdnů. Intervenční lékař jim bude volat během několika týdnů.

Behaviorální: Kognitivně behaviorální terapie pro nespavost

Tato behaviorální intervence zahrnuje strategie pro modifikaci myšlenek, kognitivních funkcí a chování ohledně spánku, které poskytuje terapeut ve skupinovém formátu.

Ostatní jména:

• Self-management pro nespavost

ACTIVE_COMPARATOR: Vzdělávání k sebeovládání srdečního selhání

Srdeční selhání Vzdělávání v oblasti sebeřízení je intervence, kterou bude poskytovat sestra ve skupinovém formátu. To zahrnuje standardní součásti, jako je vzdělávání o hospodaření s tekutinami a sodíkem, léky na srdeční selhání, dieta a fyzická aktivita. Účastníci se zúčastní čtyř sezení, která se budou konat každý druhý týden po dobu 8 týdnů. Intervenční lékař jim bude volat během několika týdnů.

Behaviorální: Výchova k sebeřízení pro srdeční selhání

Jedná se o edukační vzdělávání, jehož cílem je naučit pacienty, jak samostatně zvládat jejich srdeční selhání. Zahrnuje informace o lécích, životním stylu, srdečních zařízeních, stravě a o tom, kdy vyhledat pomoc od poskytovatele zdravotní péče.

Změna závažnosti nespavosti

Závažnost nespavosti bude měřena pomocí Indexu závažnosti insomnie, nástrojem pro stručné sebehodnocení, který měří, jak pacienti vnímají nespavost. Nástroj obsahuje 7 položek hodnotících závažnost nástupu spánku a potíže s udržením spánku, spokojenost s aktuálním spánkovým vzorem, narušení každodenního fungování, znatelné zhoršení připisované problému spánku a stupeň úzkosti nebo obav způsobených problémem spánku. Každá položka je hodnocena na stupnici 0-4 (4 označuje větší závažnost) s celkovým skóre v rozmezí od 0 do 28. Skóre jsou kategorizovány jako klinicky nevýznamné, podprahová insomnie, středně těžká insomnie nebo těžká insomnie.

Pro upřesnění, když byly zadávány výsledky, byl název výsledného měření upraven tak, aby zahrnoval „změnu v“ a časový rámec byl změněn na základní stav na 3 měsíce. Při registraci původní časový rámec přesně nevyjadřoval dobu, po kterou byla shromážděna následná data.

Změna v únavě

Příznaky únavy byly měřeny pomocí banky položek PROMIS v1.0 – únava – krátký formulář 8a. Přístroj měří řadu příznaků únavy od mírné únavy až po vyčerpání, které mohou narušovat výkon každodenních činností. Nástroj používá 7denní časový rámec a 5bodovou hodnotící stupnici, která se pohybuje od 1 („Vůbec ne“) do 5 („Velmi často“). Měření využívá metriku T-skóre, ve které 50 je průměr relevantní referenční populace (obecná populace) a 10 je standardní odchylka (SD) populace. Vyšší skóre znamená větší únavu. Abychom zjistili celkové hrubé skóre, sečetli jsme hodnoty odpovědí na každou otázku. Nejnižší možné hrubé skóre je 8; nejvyšší možné hrubé skóre je 40. Použili jsme konverzní tabulku skóre k převedení celkového hrubého skóre na T-skóre pro každého účastníka. T-skóre jsou interpretována následovně: Méně než 55 = žádné až mírné 55,0-59,9 = Mírné 60,0-69,9 = Střední 70 a více = Těžké. Rozsah skóre je 33-78.

Změna účinnosti spánku měřená pomocí PSQI

Účinnost spánku označuje poměr času stráveného spánkem k množství času stráveného v posteli. Efektivita spánku bude subjektivně měřena pomocí Pittsburghského indexu kvality spánku, nástroje používaného k výpočtu délky spánku, kterou si sami uvádějí, latence spánku účinnosti spánku, poruch spánku a globální kvality spánku. Položky 1 (doba spánku), 3 (doba bdění) se používají k určení doby strávené v posteli (rozdíl mezi Q1 a Q3). Q4 je čas, kdy spí v posteli. Účinnost spánku = (doba spánku / doba v posteli) * 100

Pro upřesnění, když byly zadávány výsledky, byl název výsledného měření upraven tak, aby zahrnoval „změnu v“ a časový rámec byl změněn na základní stav na 3 měsíce. Při registraci původní časový rámec přesně nevyjadřoval dobu, po kterou byla shromážděna následná data.

Změna kvality spánku

Kvalita spánku byla subjektivně měřena pomocí Pittsburghského indexu kvality spánku, nástroje používaného k výpočtu délky spánku, kterou si sami uvádějí, latence spánku účinnosti spánku, poruch spánku a globální kvality spánku. 19 položek s vlastním hodnocením je vypočítáno tak, aby poskytlo celkové skóre kvality spánku v rozmezí od 0 do 21, přičemž „0“ znamená žádné potíže a „21“ znamená vážné potíže ve všech oblastech.

Pro upřesnění, když byly zadávány výsledky, byl název výsledného měření upraven tak, aby zahrnoval „změnu v“ a časový rámec byl změněn na základní stav na 3 měsíce. Při registraci původní časový rámec přesně nevyjadřoval dobu, po kterou byla shromážděna následná data.

Změna účinnosti spánku měřená pomocí aktigrafie

Účinnost spánku označuje poměr času stráveného spánkem k množství času stráveného v posteli. Účinnost spánku byla objektivně měřena pomocí aktigrafie, metody usuzování spánku z přítomnosti nebo nepřítomnosti pohybu zápěstí. Účastníci nosili Respironics Minimitter Actiwatch AW2, aktigraf nošený na zápěstí, aby získali objektivní účinnost spánku po dobu dvou týdnů. Účastníci také vyplnili denní deník (zhasnutá/rozsvícená světla, časy/účel odstranění, hypnotické použití) pro použití při interpretaci aktigrafických dat.

Účinnost spánku = (doba spánku / doba v posteli) * 100

Pro upřesnění, když byly zadávány výsledky, byl název výsledného měření upraven tak, aby zahrnoval „změnu v“ a časový rámec byl změněn na základní stav na 3 měsíce. Při registraci původní časový rámec přesně nevyjadřoval dobu, po kterou byla shromážděna následná data.

Změna od základní linie v únavě

Příznaky únavy byly měřeny pomocí banky položek PROMIS v1.0 – únava – krátký formulář 8a. Přístroj měří řadu příznaků únavy od mírné únavy až po vyčerpání, které mohou narušovat výkon každodenních činností. Nástroj používá 7denní časový rámec a 5bodovou hodnotící stupnici, která se pohybuje od 1 („Vůbec ne“) do 5 („Velmi často“). Měření využívá metriku T-skóre, ve které 50 je průměr relevantní referenční populace (obecná populace) a 10 je standardní odchylka (SD) populace. Vyšší skóre znamená větší únavu. Abychom zjistili celkové hrubé skóre, sečetli jsme hodnoty odpovědí na každou otázku. Nejnižší možné hrubé skóre je 8; nejvyšší možné hrubé skóre je 40. Použili jsme konverzní tabulku skóre k převedení celkového hrubého skóre na T-skóre pro každého účastníka. T-skóre jsou interpretována následovně: Méně než 55 = žádné až mírné 55,0-59,9 = Mírné 60,0-69,9 = Střední 70 a více = Těžké. Rozsah skóre je 33-78.

Změna od výchozí hodnoty v závažnosti nespavosti

Závažnost nespavosti bude měřena pomocí Indexu závažnosti insomnie, nástrojem pro stručné sebehodnocení, který měří, jak pacienti vnímají nespavost. Nástroj obsahuje 7 položek hodnotících závažnost nástupu spánku a potíže s udržením spánku, spokojenost s aktuálním spánkovým vzorem, narušení každodenního fungování, znatelné zhoršení připisované problému spánku a stupeň úzkosti nebo obav způsobených problémem spánku. Každá položka je hodnocena na stupnici 0-4 (4 označuje větší závažnost) s celkovým skóre v rozmezí od 0 do 28. Skóre jsou kategorizovány jako klinicky nevýznamné, podprahová insomnie, středně těžká insomnie nebo těžká insomnie.

Pro upřesnění, když byly zadávány výsledky, byl název výsledného měření upraven tak, aby zahrnoval „změnu v“ a časový rámec byl změněn na základní stav na 6 a 12 měsíců. Při registraci původní časový rámec přesně nevyjadřoval dobu, po kterou byla shromážděna následná data.

Změna kvality spánku oproti výchozímu stavu

Kvalita spánku byla subjektivně měřena pomocí Pittsburghského indexu kvality spánku, nástroje používaného k výpočtu délky spánku, kterou si sami uvádějí, latence spánku účinnosti spánku, poruch spánku a globální kvality spánku. 19 položek s vlastním hodnocením je vypočítáno tak, aby poskytlo celkové skóre v rozmezí od 0 do 21, přičemž „0“ znamená žádnou obtížnost a „21“ znamená vážné potíže ve všech oblastech.

Pro upřesnění, když byly zadávány výsledky, byl název výsledného měření upraven tak, aby zahrnoval „změnu v“ a časový rámec byl změněn na základní stav na 6 a 12 měsíců. Při registraci původní časový rámec přesně nevyjadřoval dobu, po kterou byla shromážděna následná data.

Změna účinnosti spánku měřená pomocí PSQI od výchozí hodnoty (%)

Účinnost spánku označuje poměr času stráveného spánkem k množství času stráveného v posteli. Efektivita spánku bude subjektivně měřena pomocí Pittsburghského indexu kvality spánku, nástroje používaného k výpočtu délky spánku, kterou si sami uvádějí, latence spánku účinnosti spánku, poruch spánku a globální kvality spánku. Položky 1 (doba spánku), 3 (doba bdění) se používají k určení doby strávené v posteli (rozdíl mezi Q1 a Q3). Q4 je čas, kdy spí v posteli. Účinnost spánku = (doba spánku / doba v posteli) * 100

Pro upřesnění, když byly zadávány výsledky, byl název výsledného měření upraven tak, aby zahrnoval „změnu v“ a časový rámec byl změněn na základní stav na 6 a 12 měsíců. Při registraci původní časový rámec přesně nevyjadřoval dobu, po kterou byla shromážděna následná data.

Změna účinnosti spánku měřená pomocí aktigrafie od základní linie

Účinnost spánku označuje poměr času stráveného spánkem k množství času stráveného v posteli. Účinnost spánku byla objektivně měřena pomocí aktigrafie, metody usuzování spánku z přítomnosti nebo nepřítomnosti pohybu zápěstí. Účastníci nosili Respironics Minimitter Actiwatch AW2, aktigraf nošený na zápěstí, aby získali objektivní účinnost spánku po dobu dvou týdnů. Účastníci také vyplnili denní deník (zhasnutá/rozsvícená světla, časy/účel odstranění, hypnotické použití) pro použití při interpretaci aktigrafických dat. Účinnost spánku = (doba spánku / doba v posteli) * 100

Pro upřesnění, když byly zadávány výsledky, byl název výsledného měření upraven tak, aby zahrnoval „změnu v“ a časový rámec byl změněn na základní stav na 6 a 12 měsíců. Při registraci původní časový rámec přesně nevyjadřoval dobu, po kterou byla shromážděna následná data.

Změna doby spánku

Délka spánku byla objektivně měřena pomocí aktigrafie, což je metoda odvozování spánku z přítomnosti nebo nepřítomnosti pohybu zápěstí. Účastníci budou nosit Respironics Minimitter Actiwatch AW2, aktigraf nošený na zápěstí, aby získali objektivní délku spánku po dobu dvou týdnů. Účastníci také vyplní denní deník (zhasnutá/rozsvícená světla, časy/účel odstranění, hypnotické použití) pro použití při interpretaci aktigrafických dat.

Pro upřesnění, když byly zadávány výsledky, byl název výsledného měření upraven tak, aby zahrnoval „změnu v“ a časový rámec byl změněn na základní stav na 3 měsíce. Při registraci původní časový rámec přesně nevyjadřoval dobu, po kterou byla shromážděna následná data.

Změna od základní hodnoty v době spánku

Délka spánku byla objektivně měřena pomocí aktigrafie, což je metoda odvozování spánku z přítomnosti nebo nepřítomnosti pohybu zápěstí. Účastníci nosili Respironics Minimitter Actiwatch AW2, aktigraf nošený na zápěstí, aby získali objektivní délku spánku po dobu dvou týdnů. Účastníci vyplnili denní deník (zhasnutá/rozsvícená světla, časy/účel odstranění, hypnotické použití) pro použití při interpretaci aktigrafických dat.

Pro upřesnění, když byly zadávány výsledky, byl název výsledného měření upraven tak, aby zahrnoval „změnu v“ a časový rámec byl změněn na základní stav na 6 a 12 měsíců. Při registraci původní časový rámec přesně nevyjadřoval dobu, po kterou byla shromážděna následná data.

Změna příznaků úzkosti

Příznaky úzkosti byly měřeny pomocí PROMIS - Anxiety V1.- Short Form 8a. Přístroj měří strach (starost, panika), úzkostnou bídu (např. děs), hyperarousal (např. napětí, neklid) a somatické symptomy (např. závratě). Nástroj používá 7denní časový rámec a 5bodovou hodnotící stupnici, která se pohybuje od 1 („Nikdy“) do 5 („Vždy“). Měření využívá metriku T-skóre, ve které 50 je průměr relevantní referenční populace (obecná populace) a 10 je standardní odchylka (SD) populace. Vyšší skóre znamená více symptomů úzkosti. Abychom zjistili celkové hrubé skóre, sečetli jsme hodnoty odpovědí na každou otázku. Nejnižší možné hrubé skóre je 8; nejvyšší možné hrubé skóre je 40. Použili jsme konverzní tabulku skóre k převedení celkového hrubého skóre na T-skóre pro každého účastníka. T-skóre jsou interpretována následovně: Méně než 55 = žádné až mírné 55,0-59,9 = Mírné 60,0-69,9 = Střední 70 a více = Těžké. Rozsah skóre je 37-84.

Změna symptomů úzkosti od výchozího stavu

Příznaky úzkosti byly měřeny pomocí PROMIS - Anxiety V1.- Short Form 8a. Přístroj měří strach (starost, panika), úzkostnou bídu (např. děs), hyperarousal (např. napětí, neklid) a somatické symptomy (např. závratě). Nástroj používá 7denní časový rámec a 5bodovou hodnotící stupnici, která se pohybuje od 1 („Nikdy“) do 5 („Vždy“). Měření využívá metriku T-skóre, ve které 50 je průměr relevantní referenční populace (obecná populace) a 10 je standardní odchylka (SD) populace. Vyšší skóre znamená více symptomů úzkosti. Abychom zjistili celkové hrubé skóre, sečetli jsme hodnoty odpovědí na každou otázku. Nejnižší možné hrubé skóre je 8; nejvyšší možné hrubé skóre je 40. Použili jsme konverzní tabulku skóre k převedení celkového hrubého skóre na T-skóre pro každého účastníka. T-skóre jsou interpretována následovně: Méně než 55 = žádné až mírné 55,0-59,9 = Mírné 60,0-69,9 = Střední 70 a více = Těžké. Rozsah skóre je 37-84.

Změna příznaků deprese

Příznaky deprese byly měřeny pomocí PROMIS - Depression V1.- Short Form 8a. Nástroj měří negativní náladu (smutek), názory na sebe sama (bezcennost) a sociální poznání (osamělost) a snížený pozitivní vliv a angažovanost. Nástroj používá 7denní časový rámec a 5bodovou hodnotící stupnici, která se pohybuje od 1 („Nikdy“) do 5 („Vždy“). Měření využívá metriku T-skóre, ve které 50 je průměr relevantní referenční populace (obecná populace) a 10 je standardní odchylka (SD) populace. Vyšší skóre znamená více depresivních symptomů. Abychom zjistili celkové hrubé skóre, sečetli jsme hodnoty odpovědí na každou otázku. Nejnižší možné hrubé skóre je 8; nejvyšší možné hrubé skóre je 40. Použili jsme konverzní tabulku skóre k převedení celkového hrubého skóre na T-skóre pro každého účastníka. T-skóre jsou interpretována následovně: Méně než 55 = žádné až mírné 55,0-59,9 = Mírné 60,0-69,9 = Střední 70 a více = Těžké. Rozsah skóre je 38-82.

Změna od výchozí hodnoty u symptomů deprese

Příznaky deprese byly měřeny pomocí PROMIS - Depression V1.- Short Form 8a. Nástroj měří negativní náladu (smutek), názory na sebe sama (bezcennost) a sociální poznání (osamělost) a snížený pozitivní vliv a angažovanost. Nástroj používá 7denní časový rámec a 5bodovou hodnotící stupnici, která se pohybuje od 1 („Nikdy“) do 5 („Vždy“). Měření využívá metriku T-skóre, ve které 50 je průměr relevantní referenční populace (obecná populace) a 10 je standardní odchylka (SD) populace. Vyšší skóre znamená více depresivních symptomů. Abychom zjistili celkové hrubé skóre, sečetli jsme hodnoty odpovědí na každou otázku. Nejnižší možné hrubé skóre je 8; nejvyšší možné hrubé skóre je 40. Použili jsme konverzní tabulku skóre k převedení celkového hrubého skóre na T-skóre pro každého účastníka. T-skóre jsou interpretována následovně: Méně než 55 = žádné až mírné 55,0-59,9 = Mírné 60,0-69,9 = Střední 70 a více = Těžké. Rozsah skóre je 38-82.

Změna ospalosti

Ospalost byla měřena pomocí Epworthovy škály ospalosti (ESS). ESS je 8-položkový nástroj pro vlastní hlášení, který se používá k měření obecných úrovní denní ospalosti nebo sklonu ke spánku u dospělých. Nástroj požádá subjekty, aby na stupnici od 0 do 3 ohodnotily pravděpodobnost, že by si zdřímnul v každé z osmi různých situací. Skóre ESS se může pohybovat od 0 do 24, přičemž vyšší skóre naznačuje vyšší úrovně denní ospalosti.

Pro upřesnění, když byly zadávány výsledky, byl název výsledného měření upraven tak, aby zahrnoval „změnu v“ a časový rámec byl změněn na základní stav na 3 měsíce. Při registraci původní časový rámec přesně nevyjadřoval dobu, po kterou byla shromážděna následná data.

Změna od základní linie v ospalosti

Ospalost bude měřena pomocí Epworthovy škály ospalosti (ESS). ESS je 8-položkový nástroj pro vlastní hlášení, který se používá k měření obecných úrovní denní ospalosti nebo sklonu ke spánku u dospělých. Nástroj požádá subjekty, aby na stupnici od 0 do 3 ohodnotily pravděpodobnost, že by si zdřímnul v každé z osmi různých situací. Skóre ESS se může pohybovat od 0 do 24, přičemž vyšší skóre naznačuje vyšší úrovně denní ospalosti.

Pro upřesnění, když byly zadávány výsledky, byl název výsledného měření upraven tak, aby zahrnoval „změnu v“ a časový rámec byl změněn na základní stav na 6 a 12 měsíců. Při registraci původní časový rámec přesně nevyjadřoval dobu, po kterou byla shromážděna následná data.

Změna dušnosti

Symptomy dušnosti byly měřeny pomocí Multidimenzionální škály hodnocení dušnosti, což je 16-položkový nástroj pro měření dušnosti, kterou si sami hlásili, a vliv dušnosti na denní aktivity. Položky se používají k výpočtu globálního indexu dušnosti, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější dušnost a větší dopad na aktivity každodenního života. Rozsah možných skóre je mezi 4 a 50. Abychom vypočítali globální index dušnosti (GDI), převedli jsme položku 15 na stupnici 0–10 vynásobením každého skóre číslem 2,5 a poté jsme našli součet položek 1, 2 a 3 a průměr 4–14. Bodové hodnocení položkám 4 - 14 jsme nepřiřadili, pokud respondent odpověděl „neprovádět činnost“. Pokud respondent v položce 1 zvolil „žádná dušnost“, přiřadili jsme položkám 2 - 16 nulu. Položka 16 není zahrnuta v GDI.

Změna od základní linie u dušnosti

Symptomy dušnosti byly měřeny pomocí Multidimenzionální škály hodnocení dušnosti, což je 16-položkový nástroj pro měření dušnosti, kterou si sami hlásili, a vliv dušnosti na denní aktivity. Položky se používají k výpočtu globálního indexu dušnosti, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější dušnost a větší dopad na aktivity každodenního života. Rozsah možných skóre je mezi 4 a 50. Abychom vypočítali globální index dušnosti (GDI), převedli jsme položku 15 na stupnici 0–10 vynásobením každého skóre číslem 2,5 a poté jsme našli součet položek 1, 2 a 3 a průměr 4–14. Bodové hodnocení položkám 4 - 14 jsme nepřiřadili, pokud respondent odpověděl „neprovádět činnost“. Pokud respondent v položce 1 zvolil „žádná dušnost“, přiřadili jsme položkám 2 - 16 nulu. Položka 16 není zahrnuta v GDI.

Změna psychomotorické bdělosti

Psychomotorická bdělost bude měřena pomocí testu psychomotorické bdělosti (PVT), což je široce používaná míra behaviorální bdělosti, která je vysoce citlivá na změny související se spánkovou deprivací. 10minutová PVT měří trvalou nebo bdělou pozornost záznamem doby odezvy na vizuální (nebo sluchové) podněty, které se vyskytují v náhodných intervalech mezi stimuly. Hodnocení zahrnuje numerickou míru ospalosti počítáním počtu výpadků pozornosti testovaného subjektu.

Změna od základní linie v psychomotorické bdělosti

Psychomotorická bdělost bude měřena pomocí testu psychomotorické bdělosti (PVT), což je široce používaná míra behaviorální bdělosti, která je vysoce citlivá na změny související se spánkovou deprivací. 10minutová PVT měří trvalou nebo bdělou pozornost záznamem doby odezvy na vizuální (nebo sluchové) podněty, které se vyskytují v náhodných intervalech mezi stimuly. Hodnocení zahrnuje numerickou míru ospalosti počítáním počtu výpadků pozornosti testovaného subjektu.

Změna funkčního výkonu

Funkční výkon byl měřen pomocí Medical Outcomes Study (MOS) SF36v2 Physical Functioning Scale. SF36v2 je víceúčelový self-reported zdravotní průzkum, který poskytuje 8stupňový profil funkčního zdraví a duševní pohody. Škála fyzického fungování hodnotí výkon každodenních aktivit, přičemž nejnižší skóre označuje jedince, který je velmi omezený ve vykonávání všech pohybových aktivit, včetně koupání nebo oblékání, a nejvyšší skóre označuje jedince, který může vykonávat všechny druhy intenzivní fyzické aktivity bez omezení. kvůli zdraví. Skóre fyzické funkce bylo vypočítáno pomocí softwaru Quality Metric Outcomes TM Scoring Software 4.5, který používá hodnocení založené na normách. Rozsah možných skóre je od 0 do 100; typický rozsah normálního fyzického fungování je 20 až 60.

Změna od základní linie ve funkčním výkonu

Funkční výkon byl měřen pomocí Medical Outcomes Study (MOS) SF36v2 Physical Functioning Scale. SF36v2 je víceúčelový self-reported zdravotní průzkum, který poskytuje 8stupňový profil funkčního zdraví a duševní pohody. Škála fyzického fungování hodnotí výkon každodenních aktivit, přičemž nejnižší skóre označuje jedince, který je velmi omezený ve vykonávání všech pohybových aktivit, včetně koupání nebo oblékání, a nejvyšší skóre označuje jedince, který může vykonávat všechny druhy intenzivní fyzické aktivity bez omezení. kvůli zdraví. Skóre fyzické funkce bylo vypočítáno pomocí softwaru Quality Metric Outcomes TM Scoring Software 4.5, který používá hodnocení založené na normách. Rozsah možných skóre je od 0 do 100; typický rozsah normálního fyzického fungování je 20 až 60.

Změna vzdálenosti (stop) ujeté během šestiminutového testu chůze

Funkční kapacita byla objektivně měřena pomocí testu Six Minute Walk Test, který měří vzdálenost, kterou může jedinec rychle ujít po rovném tvrdém povrchu za dobu 6 minut. Test se řídí vlastním tempem a hodnotí globální a integrované reakce všech fyziologických systémů zapojených během cvičení. Účastníci si sami volí intenzitu cvičení a mohou se během testu zastavit a odpočinout si. Výsledky jsou uváděny jako absolutní hodnota (uběhnutá vzdálenost) a interpretovány podle změny funkční kapacity v průběhu času.

Pro upřesnění, když byly zadávány výsledky, byl název výsledného měření upraven tak, aby zahrnoval „změnu v“ a časový rámec byl změněn na základní stav na 3 měsíce. Při registraci původní časový rámec přesně nevyjadřoval dobu, po kterou byla shromážděna následná data.

Změna vzdálenosti (stop) ujeté během šestiminutového testu chůze

Funkční kapacita byla objektivně měřena pomocí testu Six Minute Walk Test, který měří vzdálenost, kterou může jedinec rychle ujít po rovném tvrdém povrchu za dobu 6 minut. Test se řídí vlastním tempem a hodnotí globální a integrované reakce všech fyziologických systémů zapojených během cvičení. Účastníci si sami volí intenzitu cvičení a mohou se během testu zastavit a odpočinout si. Výsledky jsou uváděny jako absolutní hodnota (uběhnutá vzdálenost) a interpretovány podle změny funkční kapacity v průběhu času.

Efektivita nákladů

Efektivita nákladů byla hodnocena z hlediska přímých nákladů na použité zdroje zdravotní péče (návštěvy na ED, hospitalizace, návštěvy hospitalizovaných a ambulantních pacientů) a také nepřímé náklady (čas zameškaný v práci, cestování a sebeřízení a aktivity CBT-I). Kapesné výdaje byly odhadnuty pomocí údajů o využití zdrojů zdravotní péče (např. návštěvy poskytovatelů zdravotní péče, hospitalizace, návštěvy na pohotovosti), které si sami nahlásili. Informace o nákladech byly získány vlastní zprávou a ověřeny prostřednictvím EMR, databáze nákladového účetnictví nemocnice a sazebníku poplatků Medicare.

Změna od výchozího stavu v latenci spánku (minuty)

Latence spánku je doba, kterou trvá usnutí po zhasnutí světel.

Změna latence spánku

Spánková latence je doba, kterou trvá usnutí po zhasnutí světel.

Změna poruchy související se spánkem

Použili jsme 8-položkový dotazník PROMIS týkající se poruch spánku, abychom změřili bdělost, ospalost, únavu a funkční poruchy spojené s problémy se spánkem. Nástroj používá 7denní časový rámec a 5bodovou hodnotící stupnici, která se pohybuje od 1 („Vůbec ne“) do 5 („Velmi často“). Měření využívá metriku T-skóre, ve které 50 je průměr relevantní referenční populace (obecná populace) a 10 je standardní odchylka (SD) populace. Vyšší skóre znamená více poruch souvisejících se spánkem. Abychom zjistili celkové hrubé skóre, sečetli jsme hodnoty odpovědí na každou otázku. Nejnižší možné hrubé skóre je 8; nejvyšší možné hrubé skóre je 40. Použili jsme konverzní tabulku skóre k převedení celkového hrubého skóre na T-skóre pro každého účastníka. T-skóre jsou interpretována následovně: Méně než 55 = žádné až mírné 55,0-59,9 = Mírné 60,0-69,9 = Střední 70 a více = Těžké.

Změna od výchozího stavu u poruchy související se spánkem

Použili jsme 8-položkový dotazník PROMIS týkající se poruch spánku, abychom změřili bdělost, ospalost, únavu a funkční poruchy spojené s problémy se spánkem. Nástroj používá 7denní časový rámec a 5bodovou hodnotící stupnici, která se pohybuje od 1 („Vůbec ne“) do 5 („Velmi často“). Měření využívá metriku T-skóre, ve které 50 je průměr relevantní referenční populace (obecná populace) a 10 je standardní odchylka (SD) populace. Vyšší skóre znamená více poruch souvisejících se spánkem. Abychom zjistili celkové hrubé skóre, sečetli jsme hodnoty odpovědí na každou otázku. Nejnižší možné hrubé skóre je 8; nejvyšší možné hrubé skóre je 40. Použili jsme konverzní tabulku skóre k převedení celkového hrubého skóre na T-skóre pro každého účastníka. T-skóre jsou interpretována následovně: Méně než 55 = žádné až mírné 55,0-59,9 = Mírné 60,0-69,9 = Střední 70 a více = Těžké.