Søvnløshed Selvstyring ved hjertesvigt (HSS)

EKSPERIMENTEL: Kognitiv adfærdsterapi

Kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (CBT-I) vil blive givet i gruppeformat, ledet af en interventionist. CBT-I inkluderer strategier til at ændre tanker og adfærd om søvn. Deltagerne vil blive instrueret i og øve metoder til at ændre deres tanker og adfærd om søvn og søvnløshed. Deltagerne vil deltage i fire sessioner, der gennemføres hver anden uge i 8 uger. De vil modtage et opkald fra interventionisten om mellemliggende uger.

Adfærdsmæssigt: Kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed

Denne adfærdsmæssige intervention omfatter strategier til ændring af tanker, erkendelser og adfærd vedrørende søvn leveret af en terapeut i et gruppeformat.

Andre navne:

• Selvstyring for søvnløshed

ACTIVE_COMPARATOR: Uddannelse i selvledelse i hjertesvigt

Hjertesvigt Selvledelsesuddannelse er en intervention, der vil blive leveret af en sygeplejerske i gruppeformat. Dette omfatter standardkomponenter, såsom undervisning om væske- og natriumbehandling, medicin mod hjertesvigt, kost og fysisk aktivitet. Deltagerne vil deltage i fire sessioner, der gennemføres hver anden uge i 8 uger. De vil modtage et opkald fra interventionisten om mellemliggende uger.

Adfærdsmæssigt: Selvledelsesuddannelse for hjertesvigt

Dette er en pædagogisk uddannelse designet til at lære patienterne om selvhåndtering af deres hjertesvigt. Den indeholder oplysninger om medicin, livsstil, hjerteudstyr, kost og hvornår man skal søge hjælp fra en sundhedsplejerske.

Ændring i sværhedsgraden af ​​søvnløshed

Sværhedsgraden af ​​søvnløshed vil blive målt med Insomnia Severity Index, et kort selvrapporteringsinstrument, der måler patienters opfattelse af deres søvnløshed. Instrumentet omfatter 7 punkter, der vurderer sværhedsgraden af ​​søvnstart og søvnvedligeholdelsesvanskeligheder, tilfredshed med det nuværende søvnmønster, interferens med daglig funktion, mærkbarhed af svækkelse tilskrevet søvnproblemet og graden af ​​angst eller bekymring forårsaget af søvnproblemet. Hvert emne er vurderet på en 0-4 skala (4 angiver større sværhedsgrad) med en samlet score fra 0 til 28. Score er kategoriseret som ikke klinisk signifikant, sub-tærskel søvnløshed, moderat søvnløshed eller svær søvnløshed.

For afklaring, når resultaterne blev indtastet, blev resultatmålets titel redigeret til at inkludere "ændring i", og tidsrammen blev ændret til Baseline til 3 måneder. Når den blev registreret, viste den oprindelige tidsramme ikke nøjagtigt den tid, hvor opfølgende data blev indsamlet.

Ændring i træthed

Symptomet på træthed blev målt med PROMIS Item Bank v1.0 - Fatigue - Short Form 8a. Instrumentet måler en række symptomer på træthed fra let træthed til udmattelse, der kan forstyrre udførelsen af ​​daglige aktiviteter. Instrumentet bruger en 7-dages tidsramme og en 5-punkts vurderingsskala, der går fra 1 ("Slet ikke") til 5 ("Meget meget"). Målingen bruger en T-score-metrik, hvor 50 er gennemsnittet af en relevant referencepopulation (den generelle befolkning) og 10 er standardafvigelsen (SD) for populationen. Højere score betyder mere træthed. For at finde den samlede råscore summerede vi værdierne af svaret på hvert spørgsmål. Den lavest mulige råscore er 8; den højest mulige råscore er 40. Vi brugte scorekonverteringstabellen til at oversætte den samlede råscore til en T-score for hver deltager. T-scorerne fortolkes som følger: Mindre end 55 = Ingen til lille 55,0-59,9 = Mild 60,0-69,9 = Moderat 70 og derover = Alvorlig. Udvalget af scoringer er 33-78.

Ændring i søvneffektivitet målt med PSQI

Søvneffektivitet refererer til forholdet mellem tid brugt i søvn og mængden af ​​tid brugt i sengen. Søvneffektivitet vil blive subjektivt målt med Pittsburgh Sleep Quality Index, et instrument, der bruges til at beregne selvrapporteret søvnvarighed, søvneffektivitet, søvnforsinkelse, søvnforstyrrelser og global søvnkvalitet. Punkt 1 (sengetid), 3 (væknetid) bruges til at bestemme tid i seng (forskellen mellem Q1 og Q3). Q4 er tid til at sove, mens du er i seng. Søvneffektivitet= (tid i søvn/tid i seng) * 100

For afklaring, når resultaterne blev indtastet, blev resultatmålets titel redigeret til at inkludere "ændring i", og tidsrammen blev ændret til Baseline til 3 måneder. Når den blev registreret, viste den oprindelige tidsramme ikke nøjagtigt den tid, hvor opfølgende data blev indsamlet.

Ændring i søvnkvalitet

Søvnkvaliteten blev subjektivt målt med Pittsburgh Sleep Quality Index, et instrument, der bruges til at beregne selvrapporteret søvnvarighed, søvneffektivitet, søvnforsinkelse, søvnforstyrrelser og global søvnkvalitet. De 19 selvvurderede elementer er beregnet til at give en global score for søvnkvalitet, der spænder fra 0-21, hvor "0" angiver ingen problemer, og "21" angiver alvorlige problemer på alle områder.

For afklaring, når resultaterne blev indtastet, blev resultatmålets titel redigeret til at inkludere "ændring i", og tidsrammen blev ændret til Baseline til 3 måneder. Når den blev registreret, viste den oprindelige tidsramme ikke nøjagtigt den tid, hvor opfølgende data blev indsamlet.

Ændring i søvneffektivitet målt med aktigrafi

Søvneffektivitet refererer til forholdet mellem tid brugt i søvn og mængden af ​​tid brugt i sengen. Søvneffektiviteten blev objektivt målt ved hjælp af aktigrafi, en metode til at udlede søvn fra tilstedeværelsen eller fraværet af håndledsbevægelser. Deltagerne bar Respironics Minimitter Actiwatch AW2, en håndledsbåret actigraph, for at fremkalde objektiv søvneffektivitet i en periode på to uger. Deltagerne udfyldte også en daglig dagbog (lys slukket/tændt, tidspunkter/formål med fjernelse, hypnotisk brug) til brug ved fortolkning af aktigrafidata.

Søvneffektivitet=(tid i søvn/tid i seng) * 100

For afklaring, når resultaterne blev indtastet, blev resultatmålets titel redigeret til at inkludere "ændring i", og tidsrammen blev ændret til Baseline til 3 måneder. Når den blev registreret, viste den oprindelige tidsramme ikke nøjagtigt den tid, hvor opfølgende data blev indsamlet.

Ændring fra baseline i træthed

Symptomet på træthed blev målt med PROMIS Item Bank v1.0 - Fatigue - Short Form 8a. Instrumentet måler en række symptomer på træthed fra let træthed til udmattelse, der kan forstyrre udførelsen af ​​daglige aktiviteter. Instrumentet bruger en 7-dages tidsramme og en 5-punkts vurderingsskala, der går fra 1 ("Slet ikke") til 5 ("Meget meget"). Målingen bruger en T-score-metrik, hvor 50 er gennemsnittet af en relevant referencepopulation (den generelle befolkning) og 10 er standardafvigelsen (SD) for populationen. Højere score betyder mere træthed. For at finde den samlede råscore summerede vi værdierne af svaret på hvert spørgsmål. Den lavest mulige råscore er 8; den højest mulige råscore er 40. Vi brugte scorekonverteringstabellen til at oversætte den samlede råscore til en T-score for hver deltager. T-scorerne fortolkes som følger: Mindre end 55 = Ingen til lille 55,0-59,9 = Mild 60,0-69,9 = Moderat 70 og derover = Alvorlig. Udvalget af scoringer er 33-78.

Ændring fra baseline i sværhedsgrad af søvnløshed

Sværhedsgraden af ​​søvnløshed vil blive målt med Insomnia Severity Index, et kort selvrapporteringsinstrument, der måler patienters opfattelse af deres søvnløshed. Instrumentet omfatter 7 punkter, der vurderer sværhedsgraden af ​​søvnstart og søvnvedligeholdelsesbesvær, tilfredshed med det nuværende søvnmønster, forstyrrelse af daglig funktion, mærkbarhed af svækkelse tilskrevet søvnproblemet og graden af ​​angst eller bekymring forårsaget af søvnproblemet. Hvert emne er vurderet på en 0-4 skala (4 angiver større sværhedsgrad) med en samlet score fra 0 til 28. Score er kategoriseret som ikke klinisk signifikant, sub-tærskel søvnløshed, moderat søvnløshed eller svær søvnløshed.

For afklaring, når resultaterne blev indtastet, blev resultatmålets titel redigeret til at inkludere "ændring i", og tidsrammen blev ændret til Baseline til 6 og 12 måneder. Når den blev registreret, viste den oprindelige tidsramme ikke nøjagtigt den tid, hvor opfølgende data blev indsamlet.

Skift fra baseline i søvnkvalitet

Søvnkvaliteten blev subjektivt målt med Pittsburgh Sleep Quality Index, et instrument, der bruges til at beregne selvrapporteret søvnvarighed, søvneffektivitet, søvnforsinkelse, søvnforstyrrelser og global søvnkvalitet. De 19 selvvurderede elementer er beregnet til at give en global score, der spænder fra 0-21, hvor "0" angiver ingen vanskeligheder, og "21" angiver alvorlige vanskeligheder på alle områder.

For afklaring, da resultaterne blev indtastet, blev resultatmålets titel redigeret til at inkludere "ændring i", og tidsrammen blev ændret til Baseline til 6 og 12 måneder. Når den blev registreret, viste den oprindelige tidsramme ikke nøjagtigt den tid, hvor opfølgende data blev indsamlet.

Ændring fra baseline i søvneffektivitet målt med PSQI (%)

Søvneffektivitet refererer til forholdet mellem tid brugt i søvn og mængden af ​​tid brugt i sengen. Søvneffektivitet vil blive subjektivt målt med Pittsburgh Sleep Quality Index, et instrument, der bruges til at beregne selvrapporteret søvnvarighed, søvneffektivitet, søvnforsinkelse, søvnforstyrrelser og global søvnkvalitet. Punkt 1 (sengetid), 3 (væknetid) bruges til at bestemme tid i seng (forskellen mellem Q1 og Q3). Q4 er tid til at sove, mens du er i seng. Søvneffektivitet= (tid i søvn/tid i seng) * 100

For afklaring, da resultaterne blev indtastet, blev resultatmålets titel redigeret til at inkludere "ændring i", og tidsrammen blev ændret til Baseline til 6 og 12 måneder. Når den blev registreret, viste den oprindelige tidsramme ikke nøjagtigt den tid, hvor opfølgende data blev indsamlet.

Ændring fra baseline i søvneffektivitet målt med aktigrafi

Søvneffektivitet refererer til forholdet mellem tid brugt i søvn og mængden af ​​tid brugt i sengen. Søvneffektiviteten blev objektivt målt ved hjælp af aktigrafi, en metode til at udlede søvn fra tilstedeværelsen eller fraværet af håndledsbevægelser. Deltagerne bar Respironics Minimitter Actiwatch AW2, en håndledsbåret actigraph, for at fremkalde objektiv søvneffektivitet i en periode på to uger. Deltagerne udfyldte også en daglig dagbog (lys slukket/tændt, tidspunkter/formål med fjernelse, hypnotisk brug) til brug ved fortolkning af aktigrafidata. Søvneffektivitet=(tid i søvn/tid i seng) * 100

For afklaring, da resultaterne blev indtastet, blev resultatmålets titel redigeret til at inkludere "ændring i", og tidsrammen blev ændret til Baseline til 6 og 12 måneder. Når den blev registreret, viste den oprindelige tidsramme ikke nøjagtigt den tid, hvor opfølgende data blev indsamlet.

Ændring i søvnvarighed

Søvnvarigheden blev objektivt målt ved hjælp af aktigrafi, en metode til at udlede søvn fra tilstedeværelsen eller fraværet af håndledsbevægelser. Deltagerne vil bære Respironics Minimitter Actiwatch AW2, en håndledsbåret actigraph, for at fremkalde objektiv søvnvarighed i en periode på to uger. Deltagerne vil også udfylde en daglig dagbog (lys slukket/tændt, tidspunkter/formål med fjernelse, hypnotisk brug) til brug ved fortolkning af aktigrafidata.

For afklaring, når resultaterne blev indtastet, blev resultatmålets titel redigeret til at inkludere "ændring i", og tidsrammen blev ændret til Baseline til 3 måneder. Når den blev registreret, viste den oprindelige tidsramme ikke nøjagtigt den tid, hvor opfølgende data blev indsamlet.

Ændring fra baseline i søvnvarighed

Søvnvarigheden blev objektivt målt ved hjælp af aktigrafi, en metode til at udlede søvn fra tilstedeværelsen eller fraværet af håndledsbevægelser. Deltagerne bar Respironics Minimitter Actiwatch AW2, en håndledsbåret actigraph, for at fremkalde objektiv søvnvarighed i en periode på to uger. Deltagerne udfyldte en daglig dagbog (lys slukket/tændt, tidspunkter/formål med fjernelse, hypnotisk brug) til brug ved fortolkning af aktigrafidata.

For afklaring, da resultaterne blev indtastet, blev resultatmålets titel redigeret til at inkludere "ændring i", og tidsrammen blev ændret til Baseline til 6 og 12 måneder. Når den blev registreret, viste den oprindelige tidsramme ikke nøjagtigt den tid, hvor opfølgende data blev indsamlet.

Ændring i angstsymptomer

Angstsymptomer blev målt med PROMIS - Anxiety V1.- Short Form 8a. Instrumentet måler frygt (bekymring, panik), ængstelig elendighed (f.eks. frygt), hyperarousal (f.eks. spænding, rastløshed) og somatiske symptomer (f.eks. svimmelhed). Instrumentet bruger en 7-dages tidsramme og en 5-punkts vurderingsskala, der går fra 1 ("Aldrig") til 5 ("Altid"). Målingen bruger en T-score-metrik, hvor 50 er gennemsnittet af en relevant referencepopulation (den generelle befolkning) og 10 er standardafvigelsen (SD) for populationen. Højere score betyder flere angstsymptomer. For at finde den samlede råscore summerede vi værdierne af svaret på hvert spørgsmål. Den lavest mulige råscore er 8; den højest mulige råscore er 40. Vi brugte scorekonverteringstabellen til at oversætte den samlede råscore til en T-score for hver deltager. T-scorerne fortolkes som følger: Mindre end 55 = Ingen til lille 55,0-59,9 = Mild 60,0-69,9 = Moderat 70 og derover = Alvorlig. Udvalget af score er 37-84.

Ændring fra baseline i angstsymptomer

Angstsymptomer blev målt med PROMIS - Anxiety V1.- Short Form 8a. Instrumentet måler frygt (bekymring, panik), ængstelig elendighed (f.eks. frygt), hyperarousal (f.eks. spænding, rastløshed) og somatiske symptomer (f.eks. svimmelhed). Instrumentet bruger en 7-dages tidsramme og en 5-punkts vurderingsskala, der går fra 1 ("Aldrig") til 5 ("Altid"). Målingen bruger en T-score-metrik, hvor 50 er gennemsnittet af en relevant referencepopulation (den generelle befolkning) og 10 er standardafvigelsen (SD) for populationen. Højere score betyder flere angstsymptomer. For at finde den samlede råscore summerede vi værdierne af svaret på hvert spørgsmål. Den lavest mulige råscore er 8; den højest mulige råscore er 40. Vi brugte scorekonverteringstabellen til at oversætte den samlede råscore til en T-score for hver deltager. T-scorerne fortolkes som følger: Mindre end 55 = Ingen til lille 55,0-59,9 = Mild 60,0-69,9 = Moderat 70 og derover = Alvorlig. Udvalget af score er 37-84.

Ændring i depressive symptomer

Depressive symptomer blev målt med PROMIS - Depression V1.- Short Form 8a. Instrumentet måler negativ stemning (tristhed), syn på sig selv (værdiløshed) og social kognition (ensomhed) og nedsat positiv affekt og engagement. Instrumentet bruger en 7-dages tidsramme og en 5-punkts vurderingsskala, der går fra 1 ("Aldrig") til 5 ("Altid"). Målingen bruger en T-score-metrik, hvor 50 er gennemsnittet af en relevant referencepopulation (den generelle befolkning) og 10 er standardafvigelsen (SD) for populationen. Højere score betyder flere depressive symptomer. For at finde den samlede råscore summerede vi værdierne af svaret på hvert spørgsmål. Den lavest mulige råscore er 8; den højest mulige råscore er 40. Vi brugte scorekonverteringstabellen til at oversætte den samlede råscore til en T-score for hver deltager. T-scorerne fortolkes som følger: Mindre end 55 = Ingen til lille 55,0-59,9 = Mild 60,0-69,9 = Moderat 70 og derover = Alvorlig. Udvalget af score er 38-82.

Ændring fra baseline i depressive symptomer

Depressive symptomer blev målt med PROMIS - Depression V1.- Short Form 8a. Instrumentet måler negativ stemning (tristhed), syn på sig selv (værdiløshed) og social kognition (ensomhed) og nedsat positiv affekt og engagement. Instrumentet bruger en 7-dages tidsramme og en 5-punkts vurderingsskala, der går fra 1 ("Aldrig") til 5 ("Altid"). Målingen bruger en T-score-metrik, hvor 50 er gennemsnittet af en relevant referencepopulation (den generelle befolkning) og 10 er standardafvigelsen (SD) for populationen. Højere score betyder flere depressive symptomer. For at finde den samlede råscore summerede vi værdierne af svaret på hvert spørgsmål. Den lavest mulige råscore er 8; den højest mulige råscore er 40. Vi brugte scorekonverteringstabellen til at oversætte den samlede råscore til en T-score for hver deltager. T-scorerne fortolkes som følger: Mindre end 55 = Ingen til lille 55,0-59,9 = Mild 60,0-69,9 = Moderat 70 og derover = Alvorlig. Udvalget af score er 38-82.

Ændring i søvnighed

Søvnighed blev målt ved hjælp af Epworth Sleepiness Scale (ESS). ESS er et selvrapporteringsinstrument med 8 punkter, der bruges til at måle generelle niveauer af søvnighed i dagtimerne eller søvntilbøjelighed hos voksne. Instrumentet beder forsøgspersoner om at vurdere på en skala fra 0 til 3 chancerne for, at han eller hun ville døse i hver af otte forskellige situationer. ESS-score kan variere fra 0 til 24, hvor højere score indikerer højere niveauer af søvnighed i dagtimerne.

For afklaring, når resultaterne blev indtastet, blev resultatmålets titel redigeret til at inkludere "ændring i", og tidsrammen blev ændret til Baseline til 3 måneder. Når den blev registreret, viste den oprindelige tidsramme ikke nøjagtigt den tid, hvor opfølgende data blev indsamlet.

Skift fra baseline i søvnighed

Søvnighed vil blive målt ved hjælp af Epworth Sleepiness Scale (ESS). ESS er et selvrapporteringsinstrument med 8 punkter, der bruges til at måle generelle niveauer af søvnighed i dagtimerne eller søvntilbøjelighed hos voksne. Instrumentet beder forsøgspersoner om at vurdere på en skala fra 0 til 3 chancerne for, at han eller hun ville døse i hver af otte forskellige situationer. ESS-score kan variere fra 0 til 24, hvor højere score indikerer højere niveauer af søvnighed i dagtimerne.

For afklaring, da resultaterne blev indtastet, blev resultatmålets titel redigeret til at inkludere "ændring i", og tidsrammen blev ændret til Baseline til 6 og 12 måneder. Når den blev registreret, viste den oprindelige tidsramme ikke nøjagtigt den tid, hvor opfølgende data blev indsamlet.

Ændring i dyspnø

Symptomer på dyspnø blev målt med Multidimensional Assessment of Dyspnea Scale, et 16-element instrument til at måle selvrapporteret åndenød og effekten af ​​åndenød på daglige aktiviteter. Elementerne bruges til at beregne et globalt dyspnø-indeks, med højere score, der indikerer mere alvorlig dyspnø og større indvirkning på dagligdagens aktiviteter. Udvalget af mulige scores er mellem 4 og 50. For at beregne det globale dyspnøindeks (GDI) konverterede vi emne 15 til en 0 - 10 skala ved at gange hver score med 2,5 og derefter finde summen af ​​emnerne 1, 2 og 3, og gennemsnittet 4 - 14. Vi tildelte ikke en score til punkterne 4 - 14, hvis respondenten svarede "udfør ikke aktivitet." Hvis en respondent valgte "ingen åndenød" på punkt 1, tildelte vi et nul til punkt 2 - 16. Punkt 16 er ikke inkluderet i GDI.

Ændring fra baseline ved dyspnø

Symptomer på dyspnø blev målt med Multidimensional Assessment of Dyspnea Scale, et 16-element instrument til at måle selvrapporteret åndenød og effekten af ​​åndenød på daglige aktiviteter. Elementerne bruges til at beregne et globalt dyspnø-indeks, med højere score, der indikerer mere alvorlig dyspnø og større indvirkning på dagligdagens aktiviteter. Udvalget af mulige scores er mellem 4 og 50. For at beregne det globale dyspnøindeks (GDI) konverterede vi emne 15 til en 0 - 10 skala ved at gange hver score med 2,5 og derefter finde summen af ​​emnerne 1, 2 og 3, og gennemsnittet 4 - 14. Vi tildelte ikke en score til punkterne 4 - 14, hvis respondenten svarede "udfør ikke aktivitet." Hvis en respondent valgte "ingen åndenød" på punkt 1, tildelte vi et nul til punkt 2 - 16. Punkt 16 er ikke inkluderet i GDI.

Ændring i psykomotorisk årvågenhed

Psykomotorisk årvågenhed vil blive målt med den psykomotoriske årvågenhedstest (PVT), et meget brugt mål for adfærdsmæssig årvågenhed, der er meget følsom over for ændringer relateret til søvnmangel. Den 10-minutters PVT måler vedvarende eller årvågen opmærksomhed ved at registrere responstider på visuelle (eller auditive) stimuli, der opstår med tilfældige inter-stimulus intervaller. Scoring inkluderer et numerisk mål for søvnighed ved at tælle antallet af laps i opmærksomheden hos den testede person.

Ændring fra baseline i psykomotorisk årvågenhed

Psykomotorisk årvågenhed vil blive målt med den psykomotoriske årvågenhedstest (PVT), et meget brugt mål for adfærdsmæssig årvågenhed, der er meget følsom over for ændringer relateret til søvnmangel. Den 10-minutters PVT måler vedvarende eller årvågen opmærksomhed ved at registrere responstider på visuelle (eller auditive) stimuli, der opstår med tilfældige inter-stimulus intervaller. Scoring inkluderer et numerisk mål for søvnighed ved at tælle antallet af laps i opmærksomheden hos den testede person.

Ændring i funktionel ydeevne

Funktionel ydeevne blev målt med Medical Outcomes Study (MOS) SF36v2 Physical Functioning Scale. SF36v2 er en selvrapporteret sundhedsundersøgelse med mange formål, der giver en 8-skala profil af funktionel sundhed og velvære. Den fysiske funktionsskala vurderer udførelsen af ​​daglige aktiviteter, hvor den laveste score angiver en person, der er meget begrænset i at udføre alle fysiske aktiviteter, inklusive badning eller påklædning, og den højeste score angiver en person, der kan udføre alle former for kraftig fysisk aktivitet uden begrænsninger på grund af helbred. Fysisk funktionsscore blev beregnet ved hjælp af Quality Metric Outcomes TM Scoring Software 4.5, som bruger normbaseret scoring. Udvalget af mulige scores er fra 0-100; det typiske område for normbaseret fysisk funktion er 20 til 60.

Ændring fra baseline i funktionel ydeevne

Funktionel ydeevne blev målt med Medical Outcomes Study (MOS) SF36v2 Physical Functioning Scale. SF36v2 er en selvrapporteret sundhedsundersøgelse med mange formål, der giver en 8-skala profil af funktionel sundhed og velvære. Den fysiske funktionsskala vurderer udførelsen af ​​daglige aktiviteter, hvor den laveste score angiver en person, der er meget begrænset i at udføre alle fysiske aktiviteter, inklusive badning eller påklædning, og den højeste score angiver en person, der kan udføre alle former for kraftig fysisk aktivitet uden begrænsninger på grund af helbred. Fysisk funktionsscore blev beregnet ved hjælp af Quality Metric Outcomes TM Scoring Software 4.5, som bruger normbaseret scoring. Udvalget af mulige scores er fra 0-100; det typiske område for normbaseret fysisk funktion er 20 til 60.

Ændring i afstand (fødder) tilbagelagt under seks minutters gangtest

Funktionel kapacitet blev målt objektivt ved hjælp af Six Minute Walk Test, som måler den distance, som en person hurtigt kan gå på en flad, hård overflade i løbet af 6 minutter. Testen er i eget tempo og evaluerer de globale og integrerede reaktioner fra alle involverede fysiologiske systemer under træning. Deltagerne vælger selv deres træningsintensitet og får lov til at stoppe og hvile under testen. Resultater rapporteres som en absolut værdi (gået distance) og fortolkes i henhold til ændring i funktionel kapacitet over tid.

For afklaring, når resultaterne blev indtastet, blev resultatmålets titel redigeret til at inkludere "ændring i", og tidsrammen blev ændret til Baseline til 3 måneder. Når den blev registreret, viste den oprindelige tidsramme ikke nøjagtigt den tid, hvor opfølgende data blev indsamlet.

Ændring i afstand (fødder) tilbagelagt under seks minutters gangtest

Funktionel kapacitet blev målt objektivt ved hjælp af Six Minute Walk Test, som måler den distance, som en person hurtigt kan gå på en flad, hård overflade i løbet af 6 minutter. Testen er i eget tempo og evaluerer de globale og integrerede reaktioner fra alle involverede fysiologiske systemer under træning. Deltagerne vælger selv deres træningsintensitet og får lov til at stoppe og hvile under testen. Resultater rapporteres som en absolut værdi (gået distance) og fortolkes i henhold til ændring i funktionel kapacitet over tid.

Omkostningseffektivitet

Omkostningseffektiviteten blev evalueret i form af direkte omkostninger til de anvendte sundhedsressourcer (ED-besøg, hospitalsindlæggelser, indlæggelse og ambulant besøg) såvel som indirekte omkostninger (tabt tid fra arbejde, rejser og selvledelse og CBT-I-aktiviteter). Udgiftsudgifter blev estimeret ved hjælp af selvrapporterede sygehistorie data om brug af sundhedsressourcer (f.eks. besøg hos sundhedsudbydere, hospitalsindlæggelser, besøg på skadestuen). Oplysninger om omkostninger blev opnået ved selvrapportering og valideret gennem EMR, hospitalsomkostningsregnskabsdatabase og Medicare-gebyrplanen.

Ændring fra baseline i søvnforsinkelse (minutter)

Søvnforsinkelse er den tid, det tager at falde i søvn efter at have slukket lyset.

Ændring i søvnforsinkelse

Søvnforsinkelse er den tid, det tager at falde i søvn efter at have slukket lyset.

Ændring i søvnrelateret svækkelse

Vi brugte 8-elements PROMIS søvnrelateret svækkelsesspørgeskema til at måle selvrapporteret årvågenhed, søvnighed, træthed og funktionsnedsættelser forbundet med søvnproblemer. Instrumentet bruger en 7-dages tidsramme og en 5-punkts vurderingsskala, der går fra 1 ("Slet ikke") til 5 ("Meget meget"). Målingen bruger en T-score-metrik, hvor 50 er gennemsnittet af en relevant referencepopulation (den generelle befolkning) og 10 er standardafvigelsen (SD) for populationen. Højere score betyder mere søvnrelateret svækkelse. For at finde den samlede råscore summerede vi værdierne af svaret på hvert spørgsmål. Den lavest mulige råscore er 8; den højest mulige råscore er 40. Vi brugte scorekonverteringstabellen til at oversætte den samlede råscore til en T-score for hver deltager. T-scorerne fortolkes som følger: Mindre end 55 = Ingen til lille 55,0-59,9 = Mild 60,0-69,9 = Moderat 70 og derover = Alvorlig.

Ændring fra baseline i søvnrelateret svækkelse

Vi brugte 8-elements PROMIS søvnrelateret svækkelsesspørgeskema til at måle selvrapporteret årvågenhed, søvnighed, træthed og funktionsnedsættelser forbundet med søvnproblemer. Instrumentet bruger en 7-dages tidsramme og en 5-punkts vurderingsskala, der går fra 1 ("Slet ikke") til 5 ("Meget meget"). Målingen bruger en T-score-metrik, hvor 50 er gennemsnittet af en relevant referencepopulation (den generelle befolkning) og 10 er standardafvigelsen (SD) for populationen. Højere score betyder mere søvnrelateret svækkelse. For at finde den samlede råscore summerede vi værdierne af svaret på hvert spørgsmål. Den lavest mulige råscore er 8; den højest mulige råscore er 40. Vi brugte scorekonverteringstabellen til at oversætte den samlede råscore til en T-score for hver deltager. T-scorerne fortolkes som følger: Mindre end 55 = Ingen til lille 55,0-59,9 = Mild 60,0-69,9 = Moderat 70 og derover = Alvorlig.