- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02672267
Исследование аллогенных низкокислородных мезенхимальных клеток костного мозга у пациентов с инфарктом миокарда
Фаза III, двойное слепое, одноцентровое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование для оценки безопасности, переносимости и предварительной эффективности однократной внутривенной дозы аллогенных ишемически устойчивых мезенхимальных клеток костного мозга человека у субъектов с острым инфарктом миокарда
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются ведущей причиной заболеваемости и смертности, несмотря на продолжающиеся успехи в различных вариантах лечения. В развитых странах ишемическая болезнь сердца является причиной более 50% всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний.
Трансплантация стволовых клеток может восстановить и улучшить сердечную функцию, помогая тем самым значительно снизить заболеваемость и смертность. Доклинические данные различных исследований на животных продемонстрировали способность скелетных миобластов приживаться, образовывать миотубулы и улучшать сердечную функцию после трансплантации в инфаркт миокарда. Основные последствия постинфарктного левого желудочка часто включают массивное повреждение кардиомиоцитов. Считается, что ремоделирование (дилатация) левого желудочка и его дисфункция необратимы. Разработка методов лечения, которые будут восстанавливать его мускулатуру и сосудистые компоненты, в настоящее время считается главной терапевтической задачей. Предварительные исследования на людях, посвященные субъектам с ишемической болезнью сердца, продемонстрировали успешную трансплантацию миобластов в постинфарктный рубец. Другое исследование продемонстрировало положительное влияние терапии стволовыми клетками на функцию желудочков и их полноту.
Аллогенные мезенхимальные стволовые клетки использовались в ряде клинических испытаний по разным показаниям. Эти клинические испытания показали превосходную безопасность, снижение частоты аритмий, улучшение функционального состояния и увеличение фракции выброса.
hMSC способны:
- Предотвратить реперфузионное повреждение;
- Предотвратить чрезмерный фиброз;
- Восстанавливают функцию гибернирующих кардиомиоцитов в области периферической зоны.
- восстановить ангиогенез/васкулогенез;
- Сохранить подвижность стенок (предотвратить аритмию и функциональное сократительное ухудшение);
- Предотвратить постинфарктное ремоделирование желудочков и дилатацию левого желудочка. Хорошо известно, что смертность от дилатационной кардиомиопатии составляет 50% в течение 5 лет после постановки диагноза;
- Ограничьте размер инфаркта. Если мы сможем сохранить и восстановить сердечную функцию, измеряемую фракцией выброса и КСО ЛЖ, сохранив целостность левого желудочка, это улучшит качество жизни пациентов, а также продолжительность жизни.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Astana, Казахстан, 010000
- National Research Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужчины и женщины 18-85 лет.
- Первый острый инфаркт миокарда (ИМпST, не ИМпST) в течение 7 дней после включения в исследование. Инфаркт миокарда определяется по ЭКГ, лабораторным и МРТ-признакам.
Субъекту была проведена успешная реваскуляризация в течение 12 часов после появления симптомов, о чем свидетельствует остаточный стеноз <30% и антеградный кровоток II или III по шкале TIMI в сосуде-виновнике. Реваскуляризация может включать одно из следующего:
- ЧКВ ангиопластика/установка стента
- Тромболитическая терапия
- Ожидаемая продолжительность жизни более 12 месяцев.
- Способность понимать и давать подписанное информированное согласие или иметь назначенного законного опекуна или супруга, который по закону может и желает принимать такие решения от имени субъекта.
- Разумное ожидание того, что субъект получит стандартную помощь после инфаркта миокарда, если нет противопоказаний, включая лекарства: • Антикоагулянты (например, аспирин, клопидогрел, тиклопидин, прасугрел и др.), бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и статины при переносимости.
- Посещайте все запланированные контрольные визиты по безопасности.
Критерий исключения:
Гемодинамическая нестабильность, о чем свидетельствует любой из следующих признаков:
- Необходимость внутриаортального баллонного насоса устройства поддержки левого желудочка.
- Необходимость инотропной поддержки (например, допамин и/или добутамин) в течение более 36 часов для поддержания среднего артериального давления ≥60 мм рт.
- Рак в анамнезе в течение последних 5 лет, за исключением локализованной базальноклеточной или плоскоклеточной карциномы.
- Клинически значимая гематологическая, печеночная или почечная недостаточность в течение 24 часов после процедуры исследования, что определяется скрининговыми клиническими лабораторными тестами. Тяжелая хроническая анемия или гематокрит ≤24%. Функциональные пробы печени (общий билирубин в 3 раза выше верхней границы нормы или уровень креатинина ≥3 мг/дл).
- Наличие любого другого клинически значимого медицинского состояния, психического состояния или отклонений лабораторных показателей, которые, по мнению исследователя или спонсора, в связи с которыми участие в исследовании может представлять риск для безопасности субъекта.
- Участие в другом исследовании с исследуемым препаратом или устройством в течение 3 месяцев до введения стволовых клеток.
- История злоупотребления наркотиками или алкоголем в течение последнего года.
- Женщины, о которых известно, что они беременны, кормят грудью или имеют положительный тест на беременность (будут проверены во время скрининга) или планируют забеременеть во время исследования.
- Невозможность соблюдения условий протокола.
- Наличие трансплантированной ткани или органа или вспомогательного устройства для левого желудочка (LVAD) (или ожидание того же в течение следующих 12 месяцев).
- Запланированный автоматический имплантируемый кардиодефибриллятор (AICD) или CRT в течение следующих 12 месяцев.
- Необходимость хронической прерывистой инотропной терапии.
- Активный миокардит или ранняя послеродовая кардиомиопатия (в течение первых двенадцати месяцев родов).
- Порфирия.
- Аллергия на цитрат натрия или любой местный анестетик типа «каин».
- Субъект назначен на лечение в хоспис.
- Клинически значимые отклонения от нормы в анамнезе, физикальном обследовании, ЭКГ (например, опасные для жизни аритмии, включая интервал QTc ≥550 мс) или лабораторные тесты при скрининговой оценке, которые могут помешать достижению целей исследования или, по мнению исследователя, исключат безопасное завершение исследования.
- Ненормальные результаты могут включать: установленную ВИЧ-инфекцию или другое состояние иммунодефицита, хроническую активную вирусную инфекцию (например, гепатит B или C), острые системные инфекции (определяемые как субъекты, проходящие лечение антибиотиками), желудочно-кишечное кровотечение или любое тяжелое или острое сопутствующее заболевание. или травмы.
- Любой другой медицинский, социальный или географический фактор, который делает маловероятным соблюдение субъектом процедур исследования (например, злоупотребление алкоголем, отсутствие постоянного места жительства, тяжелая депрессия, дезориентация, удаленность или несоблюдение в анамнезе).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Стволовые клетки
Экспериментальный: Стволовые клетки АЛЛОГЕННЫЕ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ КОСТНОГО МОЗГА С НИЗКИМ КИСЛОРОДОМ Вмешательство: Биологическое: Стволовые клетки
|
человеческие аллогенные мезенхимальные стволовые клетки с низким содержанием кислорода; Устойчив к ишемии
Другие имена:
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Раствор Рингера с лактатом
|
Раствор Рингера с лактатом
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Безопасность и переносимость внутривенного введения aMBMC в течение шестимесячного периода исследования, определяемые основными нежелательными явлениями, конечная точка MACE
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение по сравнению с исходным уровнем при физическом осмотре, проведенном через 1, 3 и 6 месяцев после введения
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
|
Конечный диастолический объем ЛЖ
Временное ограничение: 3 месяца
|
измерено с помощью МРТ
|
3 месяца
|
Конечный систолический объем ЛЖ
Временное ограничение: 3 месяца
|
измерено с помощью МРТ
|
3 месяца
|
Размер инфаркта, измеренный с помощью МРТ, с контрастом
Временное ограничение: 3 месяца
|
измерено с помощью МРТ
|
3 месяца
|
Глобальная фракция выброса левого желудочка
Временное ограничение: 3 месяца
|
измерено с помощью МРТ
|
3 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Saule Abseitova, MD, Prof., National Research Medical Center
- Директор по исследованиям: Daniyar Jumaniyazov, MD, PhD, Altaco XXI, LLP
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CARDIO 1/2
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Стволовые клетки
-
Peter BaderАктивный, не рекрутирующийМиелодиспластические синдромы | Острый лейкозГермания
-
University of Texas Southwestern Medical CenterЗапись по приглашениюПоперечный миелитСоединенные Штаты
-
Oregon Research Behavioral Intervention Strategies...National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Завершенный
-
StemMedical A/SЕще не набирают
-
The University of Hong KongUniversity of CambridgeЗавершенныйОбразовательные проблемыГонконг
-
Immunis, Inc.РекрутингМышечная атрофияСоединенные Штаты
-
Oregon Research Behavioral Intervention Strategies...Рекрутинг
-
Ohio State UniversityUniversity of Chicago; National Institutes of Health (NIH); Resilient Games StudioЕще не набираютПодростковое поведение
-
Kessler FoundationРекрутингРассеянный склерозСоединенные Штаты
-
Throne Biotechnologies Inc.Еще не набираютТяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) Пневмония