- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02685098
Клинический и гистологический анализ мезенхимальных стволовых клеток при ампутации (CHAMP)
18 сентября 2025 г. обновлено: Michael Murphy, Indiana University
Пациентам, перенесшим полуэлективную большую ампутацию нижних конечностей по поводу осложнений, связанных с атеросклеротической ишемией конечности, будут делать внутримышечные инъекции аллогенных мезенхимальных стромальных клеток в ногу выше и ниже точки ампутации, чтобы предотвратить ишемические раневые осложнения после операции и снизить частоту ревизий. и дальнейшая ампутация.
Группы когорт 1-4 будут служить контролем.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это одноцентровое открытое исследование фазы I, в котором примут участие 26 (двадцать шесть) пациентов, нуждающихся в полуплановой большой ампутации нижних конечностей в течение 30 дней по поводу неинфекционных осложнений, связанных с критической ишемией конечностей (КИК).
После включения в исследование пациентам будет назначена ампутация через 7 дней после введения МСК.
В экспериментальном лечении используются аллогенные мезенхимальные стволовые клетки, полученные из костного мозга, на месте оказания медицинской помощи.
Аллогенные МСК будут введены в икроножную мышцу и переднюю большеберцовую мышцу двадцати шести (26) пациентам, перенесшим обширную ампутацию.
Путем обзора побочных эффектов, связанных с лечением, в течение 6 месяцев мы проверим гипотезу о том, что аллогенные МСК не приводят к значительным сердечно-сосудистым, респираторным или инфекционным нежелательным явлениям, связанным с лечением.
В ходе исследовательского исследования мы оценим эффективность МСК в обеспечении свободы от гангрены, повторной ампутации и смерти после обширной ампутации.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
81
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46202
- Indiana University
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 40 лет до 90 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Быть в возрасте ≥ 40 и ≤ 90 лет.
- Пациенты, нуждающиеся в обширной ампутации нижних конечностей по решению независимого специалиста по сосудам.
- При наличии изъязвления или гангрены он располагается дистально по отношению к лодыжкам (чтобы обеспечить достаточную длину области БАТ примерно 3 см х 10 см х 3 см).
- Ампутация может быть безопасно выполнена в течение 30 дней после скрининга по решению независимого сосудистого или ортопедического хирурга.
- Женщины детородного возраста должны быть готовы использовать одну форму контроля над рождаемостью на протяжении всего исследования. Женщины-участницы должны пройти тест на беременность по крови или моче при скрининге.
Критерий исключения:
- Пациенты, которые беременны, планируют забеременеть в ближайшие 12 месяцев или кормят грудью.
- Госпитализация с ЗСН в течение последнего 1 месяца перед включением в исследование.*
- Острый коронарный синдром в течение последнего 1 месяца до включения в исследование.*
- ВИЧ-положительный или активный, нелеченый ВГС, как определено при просмотре медицинских записей.
- Рак в анамнезе в течение последних 5 лет, за исключением базально-клеточного рака кожи.
- Невозможность предоставить письменное информированное согласие из-за когнитивных или языковых барьеров (разрешен переводчик).
- Параллельная регистрация в другом клиническом исследовательском исследовании, которое может изменить результаты включения в это исследование.
- Любое состояние, требующее иммунодепрессантов (например, при лечении трансплантации органов, псориазе, болезни Крона, очаговой алопеции).
Наличие любого клинического состояния, которое, по мнению ИП или спонсора, делает пациента непригодным для участия в исследовании.
- Согласно стандартным определениям ЗСН и ОКС Американской кардиологической ассоциации.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Активная/лечебная группа
Ампутация выполнена через 7 дней после инъекции аллогенных мезенхимальных стволовых клеток, полученных из костного мозга.
|
Инъекция HLA-A2+ и/или несовместимых по полу аллогенных MSC над местом ампутации и в переднюю большеберцовую мышцу (ATM) пациентам, которым запланирована полуэлективная большая ампутация нижних конечностей, за 7 дней до ампутации.
Другие имена:
|
|
Без вмешательства: Группа наблюдения 1
Ампутация выполнена без введения МСК.
Субъекты будут отслеживаться на предмет частоты инфекций и состояния заживления ран до 24 недели в качестве сравнения с группой «Активное/Лечение».
|
|
|
Без вмешательства: Группа наблюдения 2
Группа сбора тканей: Ампутация выполнена без введения МСК. Субъекты не будут преследоваться после выполнения ампутации. Сбор тканей будет происходить во время ампутации. |
|
|
Без вмешательства: Группа наблюдения 3
Пациенты, перенесшие процедуру шунтирования нижних конечностей.
Образцы скелетных мышц портняжной и передней большеберцовой мышц будут собраны для сравнения с группой лечения.
Не будет ни тестового исследования, ни последующих посещений.
|
|
|
Без вмешательства: Контрольная группа 4
Пациенты, перенесшие стандартную хирургическую операцию под наркозом.
Биоптаты центральной иглы будут взяты из передней большеберцовой мышцы во время хирургической процедуры.
Не будет ни тестового исследования, ни последующих посещений.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением, возникшими в течение периода регистрации, по оценке исследователя с использованием шкалы MeDRA.
Временное ограничение: Первичное наблюдение через 6 мес.
|
Нежелательные явления, связанные с лечением, будут классифицироваться по перекрывающимся системам сердечно-сосудистой, респираторной или инфекционной, а также по степени тяжести серьезных нежелательных явлений (СНЯ) и серьезных нежелательных явлений со стороны сердца (МАСЕ).
Сумма и разница между маршрутами доставки будут сообщены.
Будут созданы доверительные интервалы и обобщены данные методом интервала оценки Уилсона.
Будут рассчитаны биномиальные доверительные интервалы при доверительном уровне 95% и p-значения для этих групп.
Непрерывные доверительные интервалы на уровне 95% будут построены для изучения влияния введения МСК на комбинированную конечную точку через 6 месяцев после смерти, повторной ампутации и гангрены, и будут сравниваться с историческими когортами.
Критические уровни корректировки множественности будут определены с помощью простого моделирования методом Монте-Карло. Непредвиденные СНЯ и те, которые затрагивают права, безопасность или благополучие субъектов, будут документированы и сообщены сразу же после их обнаружения.
|
Первичное наблюдение через 6 мес.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Массивы генов и белков, окрашивание IHC и многопараметрическая проточная цитометрия позволят измерить период времени удержания аллогенных МСК в собранной ткани скелетных мышц человека после имплантации МСК.
Временное ограничение: Первичное наблюдение через 6 мес.
|
Количества MSC с течением времени будут соответствовать экспоненциальной кривой распада с использованием процедуры остаточного псевдовероятия, и будет оцениваться период полураспада клеток (λ).
Биномиальные доверительные интервалы на уровне достоверности 95% и p-значения будут рассчитаны для наличия или отсутствия экспрессии MHC и активации SDF-1.
Корреляцию между плотностью капилляров (количеством CD31) и тканевой перфузией (ICA) для каждой временной точки оценивают с помощью рангового коэффициента Спирмена.
Профили экспрессии генов и белков, а также гистологические данные будут использованы для проверки гипотез о том, что МСК имеют ограниченную выживаемость после инъекции.
|
Первичное наблюдение через 6 мес.
|
|
Рекрутирование проангиогенных гемопоэтических клеток в очаги ишемии будет измеряться и приводиться в отчетах по оценке роли МСК, инъецированных в скелетные мышцы человека во время ампутации.
Временное ограничение: Первичное наблюдение через 6 мес.
|
Будут построены непрерывные доверительные интервалы на уровне 95% для изучения различий между разнесенным по времени введением МСК для (1) рекрутирования CD34+CD133+ проангиогенных гемопоэтических клеток HIF-1α/SDF-1/CXCR4 в ишемизированную мышцу, (2) количественная оценка плотности капилляров в мышечных волокнах с использованием гематоксилина, флоксин-шафрана и подсчета CD31, (3) VEGF-A,C,D, фактора роста гепатоцитов, ангиопоэтина-1 для характеристики экспрессии ангиогенных цитокинов, (4) процент покрытия, волокна диаметр и площадь поперечного сечения для изучения изменений в морфологии.
Профили экспрессии генов и белков, а также результаты гистологического исследования будут использованы для проверки гипотез о том, что МСК действуют, рекрутируя CD34+CD133+ проангиогенные гемопоэтические клетки.
|
Первичное наблюдение через 6 мес.
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Michael P Murphy, MD, Indiana University
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Murphy MP, Lawson JH, Rapp BM, Dalsing MC, Klein J, Wilson MG, Hutchins GD, March KL. Autologous bone marrow mononuclear cell therapy is safe and promotes amputation-free survival in patients with critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2011 Jun;53(6):1565-74.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2011.01.074. Epub 2011 Apr 22.
- Wang SK, Green LA, Drucker NA, Motaganahalli RL, Fajardo A, Murphy MP. Rationale and design of the Clinical and Histologic Analysis of Mesenchymal Stromal Cells in AmPutations (CHAMP) trial investigating the therapeutic mechanism of mesenchymal stromal cells in the treatment of critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2018 Jul;68(1):176-181.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2017.09.057. Epub 2018 Feb 1.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
23 января 2017 г.
Первичное завершение (Действительный)
3 октября 2023 г.
Завершение исследования (Действительный)
3 октября 2023 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
2 февраля 2016 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
12 февраля 2016 г.
Первый опубликованный (Оцененный)
18 февраля 2016 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
23 сентября 2025 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
18 сентября 2025 г.
Последняя проверка
1 сентября 2025 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 1505714405
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Да
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .