Лазерная абляция по сравнению с радиочастотной аблацией узловых образований щитовидной железы (LARA)

Узловая болезнь щитовидной железы является распространенной клинической проблемой, распространенность которой увеличивается с возрастом и при более широком использовании ультразвукового исследования щитовидной железы. Хотя большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными и нуждаются только в периодическом наблюдении, некоторые из них могут потребовать лечения сопутствующего давления и/или косметических симптомов. Хотя хирургия щитовидной железы является основным терапевтическим подходом к компрессионным узлам щитовидной железы, она может быть связана с рядом недостатков. Длительная супрессивная терапия левотироксином у пожилых пациентов с большим узловым зобом неудовлетворительна, поскольку неэффективна. Кроме того, это связано с неблагоприятным воздействием на кости и сердечно-сосудистую систему. Для лечения узлов щитовидной железы использовались нехирургические, минимально инвазивные методы лечения, такие как чрескожная лазерная абляция (ЛА) и радиочастотная абляция (РЧА). Однако до сих пор не было опубликовано ни одного исследования, сравнивающего ЛА и РЧА.

Цели исследования

1. Оценить, вызывают ли ЛА и РЧА уменьшение объема узлов щитовидной железы на ≥50% через 6 месяцев и 1 год наблюдения.
2. Оценить, влияют ли характеристики узлов щитовидной железы, оцениваемые с помощью УЗИ щитовидной железы, УЗИ с контрастным усилением, энергетической допплерографии и толстой биопсии, на результаты ЛП и РЧА.
3. Оценить изменения функции щитовидной железы и аутоиммунитет щитовидной железы после ЛП и РЧА.
4. Оценить различия между ЛА и РЧА с точки зрения осложнений, побочных эффектов и переносимости.

Пациенты будут набираться, лечиться и наблюдаться в больнице Санта-Мария-Горетти в Латине, Италия, врачами, имеющими опыт в области ЛП и РЧА. Научным координатором данного исследования является д. Сильвия Манфрини.