Laserová ablace versus radiofrekvenční ablace uzlů štítné žlázy (LARA)

Nodulární onemocnění štítné žlázy je častým klinickým problémem, jehož prevalence se zvyšuje s věkem a s rozšířenějším používáním ultrasonografie štítné žlázy. Přestože většina uzlů štítné žlázy je benigních a vyžadují pouze pravidelné sledování, některé mohou vyžadovat léčbu souvisejících tlakových a/nebo kosmetických příznaků. Ačkoli je operace štítné žlázy hlavním terapeutickým přístupem pro kompresivní uzliny štítné žlázy, může být spojena s několika nevýhodami. Dlouhodobá supresní léčba levothyroxinem u starších pacientů s velkou nodulární strumou je neuspokojivá, protože je neúčinná. Dále je spojován s nepříznivými účinky na kosti a kardiovaskulární systém. K léčbě uzlů štítné žlázy byly použity nechirurgické, minimálně invazivní léčebné modality, jako je perkutánní laserová ablace (LA) a radiofrekvenční ablace (RFA). Dosud však nebyly publikovány žádné studie srovnávající LA a RFA.

Cíle studie

1. Zhodnotit, zda LA a RFA způsobují snížení objemu uzlů štítné žlázy o ≥ 50 % po 6 měsících a 1 roce sledování
2. Zhodnotit, zda vlastnosti uzlů štítné žlázy hodnocené ultrazvukem štítné žlázy, kontrastním ultrazvukem, power-dopplerovským vyšetřením a core-biopsií ovlivňují výsledky LA a RFA
3. Zhodnotit změny funkce štítné žlázy a autoimunitu štítné žlázy po LA a RFA.
4. Zhodnotit rozdíly mezi LA a RFA z hlediska komplikací, vedlejších účinků a snášenlivosti.

Pacienti budou náborováni, léčeni a sledováni v nemocnici Santa Maria Goretti v Latině v Itálii lékaři se zkušenostmi v LA a RFA. Vědeckým koordinátorem této studie je dr. Silvia Manfriniová.