Ablazione laser contro ablazione con radiofrequenza per noduli tiroidei (LARA)

La malattia nodulare della tiroide è un problema clinico comune la cui prevalenza aumenta con l'età e con un uso più diffuso dell'ecografia tiroidea. Sebbene la maggior parte dei noduli tiroidei siano benigni e richiedano solo un monitoraggio periodico, alcuni possono richiedere un trattamento per la pressione associata e/o i sintomi estetici. Sebbene la chirurgia tiroidea sia il principale approccio terapeutico per i noduli tiroidei compressivi, può essere associata a diversi inconvenienti. Il trattamento di soppressione a lungo termine con levotiroxina nei pazienti anziani con grandi gozzi nodulari non è soddisfacente perché è inefficace. Inoltre, è associato ad effetti avversi sulle ossa e sul sistema cardiovascolare. Per trattare i noduli tiroidei sono state utilizzate modalità di trattamento non chirurgiche e minimamente invasive come l'ablazione laser percutanea (LA) e l'ablazione con radiofrequenza (RFA). Tuttavia, finora non sono stati pubblicati studi che confrontino LA e RFA.

Obiettivi dello studio

1. Valutare se LA e RFA causano una riduzione ≥50% del volume dei noduli tiroidei dopo 6 mesi e 1 anno di follow-up
2. Valutare se le caratteristiche dei noduli tiroidei valutate mediante ecografia tiroidea, ecografia con mezzo di contrasto, power-doppler e core-biopsia influenzino gli esiti LA e RFA
3. Per valutare i cambiamenti nella funzione tiroidea e l'autoimmunità tiroidea dopo LA e RFA.
4. Valutare le differenze tra LA e RFA in termini di complicanze, effetti collaterali e tollerabilità.

I pazienti saranno reclutati, curati e seguiti presso l'Ospedale Santa Maria Goretti di Latina, in Italia, da medici con esperienza in LA e RFA. Il coordinatore scientifico di questo studio è il dott. Silvia Manfrini.