- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02714959
ИЛ-2 при рефрактерном аутоиммунном энцефалите
Эффект ИЛ-2 у пациентов с рефрактерным аутоиммунным энцефалитом: экспериментальное исследование
Обзор исследования
Подробное описание
Аутоиммунный энцефалит является недавно признанной этиологией энцефалита, который опосредован различными аутоантителами, нацеленными на нервные клетки или синапсы. Реакция на иммунотерапию в целом хорошая, значительная часть больных аутоиммунным энцефалитом имеет неблагоприятный клинический исход. Недавно сообщалось об истощении регуляторных Т-клеток (Treg-клеток) при различных аутоиммунных заболеваниях, и многочисленные исследования показали, что низкие дозы интерлейкина-2 (IL-2) специфически активируют Treg-клетки для контроля аутоиммунитета и воспаления.
Протокол: это исследование представляет собой открытое исследование с одной группой, в котором оценивается клинический ответ на введение низких доз ИЛ-2 у пациентов с аутоиммунным энцефалитом, которые не поддаются иммунотерапии первой и второй линии.
Цель: оценить эффективность низких доз ИЛ-2 при аутоиммунном энцефалите, резистентном к иммунотерапии первой и второй линии.
Методы. Это открытое исследование с одной группой. Каждый пациент получит четыре цикла подкожного введения пролейкина (интерлейкин-2, ИЛ-2) (неделя-1; 1,5 млн МЕ (MIU)/сут с 1-го по 5-й день, неделя-3, -6, -9; 3 млн ед/день с 1-го по 5-й день) в больнице. Пациенты будут наблюдаться в течение 3 месяцев (неделя-21).
Первичный результат — клиническая эффективность по модифицированной шкале Рэнкина Вторичный результат — иммунологическое наблюдение за Treg-клетками до, во время и после терапии ИЛ-2, качество жизни, когнитивная функция, побочный эффект низких доз ИЛ-2
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст > 18 лет
- Клиническая диагностика аутоиммунного энцефалита
- Положительный результат на аутоантитела (сыворотка и/или спинномозговая жидкость): NMDAR, антилейцин-богатая глиома, инактивированная-1 (LGI-1), контактин-ассоциированный белок-подобный 2 (CASPR2), α-амино-3-гидрокси-5-метил- Рецептор 4-изоксазолпропионовой кислоты (AMPA) 1, AMPA2, GABAB-R, анти-Hu, -Yo, -Ri, -Ma2, -CV2/белок медиатора реакции коллапса 5 (CRMP5), -амфифизин или декарбоксилаза глутаминовой кислоты (GAD )
- Рефрактерность к иммунотерапии первой линии (высокие дозы стероидов или внутривенного иммуноглобулина) и второй линии (ритуксимаб или циклофосфамид)
- Письменная форма информированного согласия.
Критерий исключения:
- низкий гемоглобин <8,0 г/дл, абсолютное число нейтрофилов <1600/мм3, лимфоциты <600/мм3, тромбоциты <140 000/мм3
- сердечная недостаточность (≥ III степени по NYHA), печеночная недостаточность (аспартатаминотрансфераза >200 МЕ/л, аминоаланинтрансфераза >200 МЕ/л) или легочная недостаточность
- Положительный результат серологии ВИЧ, активный гепатит В
- Значительная аномалия на рентгенограмме грудной клетки, кроме тех, которые связаны с исследуемыми заболеваниями.
- Инфекционное заболевание
- Другое прогрессирующее неврологическое дегенеративное заболевание.
- Плохой венозный доступ не позволяет проводить повторные анализы крови
- беременные или кормящие женщины
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Пролейкин
Пролейкин (подкожная инъекция) 1,5 млн МЕ/день с 1 по 5 день на Н1 3 млн МЕ/день с 1 по 5 день на Н3, Н6 и Н9
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Изменение модифицированной шкалы Рэнкина
Временное ограничение: Неделя 0,12
|
Неделя 0,12
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение процентного содержания регуляторных Т (Treg) клеток
Временное ограничение: Неделя 1, 3, 5, 9, 12, 21
|
Неделя 1, 3, 5, 9, 12, 21
|
|
|
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением, по оценке CTCAE v4.0
Временное ограничение: Неделя 1, 3, 5, 9, 12, 21
|
Неделя 1, 3, 5, 9, 12, 21
|
|
|
Опросник качества жизни при эпилепсии (QOLIE)-31
Временное ограничение: 21 неделя
|
Опросник качества жизни при эпилепсии (QOLIE)-31
|
21 неделя
|
|
Инвентаризация депрессии Бека (BDI)
Временное ограничение: 21 неделя
|
Инвентаризация депрессии Бека (BDI)
|
21 неделя
|
|
Когнитивные функции
Временное ограничение: 21 неделя
|
Мини-обследование психического состояния (MMSE)
|
21 неделя
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Klatzmann D, Abbas AK. The promise of low-dose interleukin-2 therapy for autoimmune and inflammatory diseases. Nat Rev Immunol. 2015 May;15(5):283-94. doi: 10.1038/nri3823. Epub 2015 Apr 17.
- Saadoun D, Rosenzwajg M, Joly F, Six A, Carrat F, Thibault V, Sene D, Cacoub P, Klatzmann D. Regulatory T-cell responses to low-dose interleukin-2 in HCV-induced vasculitis. N Engl J Med. 2011 Dec 1;365(22):2067-77. doi: 10.1056/NEJMoa1105143. Erratum In: N Engl J Med. 2014 Feb 20;370(8):786.
- Hartemann A, Bensimon G, Payan CA, Jacqueminet S, Bourron O, Nicolas N, Fonfrede M, Rosenzwajg M, Bernard C, Klatzmann D. Low-dose interleukin 2 in patients with type 1 diabetes: a phase 1/2 randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2013 Dec;1(4):295-305. doi: 10.1016/S2213-8587(13)70113-X. Epub 2013 Oct 8.
- Rosenzwajg M, Churlaud G, Mallone R, Six A, Derian N, Chaara W, Lorenzon R, Long SA, Buckner JH, Afonso G, Pham HP, Hartemann A, Yu A, Pugliese A, Malek TR, Klatzmann D. Low-dose interleukin-2 fosters a dose-dependent regulatory T cell tuned milieu in T1D patients. J Autoimmun. 2015 Apr;58:48-58. doi: 10.1016/j.jaut.2015.01.001. Epub 2015 Jan 26.
- Castela E, Le Duff F, Butori C, Ticchioni M, Hofman P, Bahadoran P, Lacour JP, Passeron T. Effects of low-dose recombinant interleukin 2 to promote T-regulatory cells in alopecia areata. JAMA Dermatol. 2014 Jul;150(7):748-51. doi: 10.1001/jamadermatol.2014.504.
- Humrich JY, von Spee-Mayer C, Siegert E, Alexander T, Hiepe F, Radbruch A, Burmester GR, Riemekasten G. Rapid induction of clinical remission by low-dose interleukin-2 in a patient with refractory SLE. Ann Rheum Dis. 2015 Apr;74(4):791-2. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-206506. Epub 2015 Jan 21. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 1510112713
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .