- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02714959
IL-2 w opornym autoimmunologicznym zapaleniu mózgu
Wpływ IL-2 na pacjentów z opornym na leczenie autoimmunologicznym zapaleniem mózgu: badanie pilotażowe
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Autoimmunologiczne zapalenie mózgu to niedawno rozpoznana etiologia zapalenia mózgu, w której pośredniczą różne autoprzeciwciała skierowane przeciwko komórkom nerwowym lub synapsom. Odpowiedzi na immunoterapię są na ogół dobre, znaczny odsetek pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem mózgu ma niekorzystne wyniki kliniczne. Ostatnio w różnych chorobach autoimmunologicznych donoszono o wyczerpaniu regulatorowych komórek T (komórek Treg), a wiele badań wykazało, że interleukina-2 w niskiej dawce (IL-2) specyficznie aktywuje komórki Treg w celu kontrolowania autoimmunizacji i stanu zapalnego.
Protokół: Niniejsze badanie jest jednoramiennym badaniem otwartym oceniającym odpowiedzi kliniczne na podawanie niskich dawek IL-2 u pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem mózgu, którzy są oporni na pierwszą i drugą linię immunoterapii.
Cel pracy: Ocena skuteczności niskich dawek IL-2 w autoimmunologicznym zapaleniu mózgu opornym na immunoterapię pierwszego i drugiego rzutu.
Metody: Jest to jednoramienne badanie otwarte. Każdy pacjent otrzyma cztery cykle podskórnej proleukiny (interleukina-2, IL-2) (Tydzień-1; 1,5 miliona IU (mln IU)/dzień od dnia 1 do dnia 5, tydzień 3, -6, -9; 3 mln j.m./dobę od dnia 1 do dnia 5) w szpitalu. Pacjenci będą obserwowani przez 3 miesiące (tydzień-21).
Wynik główny – skuteczność kliniczna według zmodyfikowanej skali Rankina Wynik drugorzędowy – Obserwacja immunologiczna komórek Treg przed, w trakcie i po terapii IL-2, jakość życia, funkcje poznawcze, efekt uboczny niskiej dawki IL-2
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek > 18 lat
- Diagnostyka kliniczna autoimmunologicznego zapalenia mózgu
- Dodatni dla autoprzeciwciał (surowica i/lub płyn mózgowo-rdzeniowy): NMDAR, inaktywowany glejak bogaty w leucynę-1 (LGI-1), białko podobne do kontaktiny 2 (CASPR2), α-amino-3-hydroksy-5-metylo- Receptor kwasu 4-izoksazolopropionowego (AMPA) 1, AMPA2, GABAB-R, anty-Hu, -Yo, -Ri, -Ma2, -CV2/białko mediatora odpowiedzi zapadania się 5 (CRMP5), -amfifizyna lub dekarboksylaza kwasu glutaminowego (GAD )
- Oporne na immunoterapię pierwszego rzutu (steroidy w dużych dawkach lub immunoglobuliny dożylne) i drugiego rzutu (rytuksymab lub cyklofosfamid)
- Pisemny formularz świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- niski poziom hemoglobiny <8,0 g/dl, bezwzględna liczba neutrofilów <1600/mm3, limfocyty <600/mm3, płytki krwi <140 000/mm3
- niewydolność serca (≥ stopnia III według NYHA), niewydolność wątroby (aminotransferaza asparaginianowa >200 j.m./l, transferaza aminoalaniny >200 j.m./l) lub niewydolność płuc
- Pozytywny na serologię HIV, aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu B
- Znacząca nieprawidłowość w RTG klatki piersiowej inna niż związana z badanymi chorobami
- Infekcja
- Inna postępująca neurologiczna choroba zwyrodnieniowa.
- Słaby dostęp żylny uniemożliwiający powtórne badania krwi
- kobiety w ciąży lub karmiące piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Proleukin
Proleukina (wstrzyknięcie podskórne) 1,5 mln j.m./dzień od 1. do 5. dnia w T1 3 mln j.m./dzień od 1. do 5. dnia w T3, T6 i T9
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Zmiana zmodyfikowanej skali Rankina
Ramy czasowe: Tydzień 0,12
|
Tydzień 0,12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana odsetka regulatorowych komórek T (Treg).
Ramy czasowe: Tydzień 1, 3, 5, 9, 12, 21
|
Tydzień 1, 3, 5, 9, 12, 21
|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem według oceny CTCAE v4.0
Ramy czasowe: Tydzień 1, 3, 5, 9, 12, 21
|
Tydzień 1, 3, 5, 9, 12, 21
|
|
Jakość życia w Inwentarzu Padaczki (QOLIE)-31
Ramy czasowe: Tydzień 21
|
Jakość życia w Inwentarzu Padaczki (QOLIE)-31
|
Tydzień 21
|
Inwentarz depresji Becka (BDI)
Ramy czasowe: Tydzień 21
|
Inwentarz depresji Becka (BDI)
|
Tydzień 21
|
Funkcja poznawcza
Ramy czasowe: Tydzień 21
|
Mini-badanie stanu psychicznego (MMSE)
|
Tydzień 21
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Klatzmann D, Abbas AK. The promise of low-dose interleukin-2 therapy for autoimmune and inflammatory diseases. Nat Rev Immunol. 2015 May;15(5):283-94. doi: 10.1038/nri3823. Epub 2015 Apr 17.
- Saadoun D, Rosenzwajg M, Joly F, Six A, Carrat F, Thibault V, Sene D, Cacoub P, Klatzmann D. Regulatory T-cell responses to low-dose interleukin-2 in HCV-induced vasculitis. N Engl J Med. 2011 Dec 1;365(22):2067-77. doi: 10.1056/NEJMoa1105143. Erratum In: N Engl J Med. 2014 Feb 20;370(8):786.
- Hartemann A, Bensimon G, Payan CA, Jacqueminet S, Bourron O, Nicolas N, Fonfrede M, Rosenzwajg M, Bernard C, Klatzmann D. Low-dose interleukin 2 in patients with type 1 diabetes: a phase 1/2 randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2013 Dec;1(4):295-305. doi: 10.1016/S2213-8587(13)70113-X. Epub 2013 Oct 8.
- Rosenzwajg M, Churlaud G, Mallone R, Six A, Derian N, Chaara W, Lorenzon R, Long SA, Buckner JH, Afonso G, Pham HP, Hartemann A, Yu A, Pugliese A, Malek TR, Klatzmann D. Low-dose interleukin-2 fosters a dose-dependent regulatory T cell tuned milieu in T1D patients. J Autoimmun. 2015 Apr;58:48-58. doi: 10.1016/j.jaut.2015.01.001. Epub 2015 Jan 26.
- Castela E, Le Duff F, Butori C, Ticchioni M, Hofman P, Bahadoran P, Lacour JP, Passeron T. Effects of low-dose recombinant interleukin 2 to promote T-regulatory cells in alopecia areata. JAMA Dermatol. 2014 Jul;150(7):748-51. doi: 10.1001/jamadermatol.2014.504.
- Humrich JY, von Spee-Mayer C, Siegert E, Alexander T, Hiepe F, Radbruch A, Burmester GR, Riemekasten G. Rapid induction of clinical remission by low-dose interleukin-2 in a patient with refractory SLE. Ann Rheum Dis. 2015 Apr;74(4):791-2. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-206506. Epub 2015 Jan 21. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1510112713
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Proleukin
-
Vastra Gotaland RegionKarolinska University Hospital; Sahlgrenska University Hospital, Sweden; Nordic...NieznanyBiałaczka, mielomonocytowa, przewlekłaSzwecja
-
University of ChileZakończonyCzerniak złośliwy skóry w stopniu III AJCC V6 | Czerniak złośliwy skóry w stadium IVChile
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterUniversity of California, Los Angeles; Dana-Farber Cancer Institute; Wayne State... i inni współpracownicyZakończonyPrzerzutowy rak nerkowokomórkowyStany Zjednoczone
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustUniversity of CambridgeZakończonyChoroba niedokrwienna sercaZjednoczone Królestwo
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustJuvenile Diabetes Research Foundation; Wellcome Trust; University of Cambridge; National... i inni współpracownicyZakończonyCukrzyca typu 1Zjednoczone Królestwo
-
French National Agency for Research on AIDS and...ZakończonyKrioglobulinemia Zapalenie naczyńFrancja
-
Hoffmann-La RocheZakończonyCukrzyca typu 2Niemcy, Zjednoczone Królestwo
-
Providence Health & ServicesPrometheus Laboratories; Cytokine Working GroupAktywny, nie rekrutującyRak nerkowokomórkowyStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyRak z przerzutamiStany Zjednoczone
-
Clinigen, Inc.Prometheus LaboratoriesZakończonyCzerniak przerzutowyStany Zjednoczone