Полученные математические модели показателей для выбора и планирования конкретного оптимального лечения пациента с сердечной недостаточностью (VP2HF)

Сердечная недостаточность (СН) является клинической проблемой, все более распространенной в Европе, отчасти из-за старения населения и увеличения числа пациентов, выживающих после инфаркта миокарда [1, 2]. ИЦ является прогрессирующим заболеванием, и когда пациентам требуется госпитализация, долгосрочный прогноз плохой [3]. Лечение ИЦ направлено на улучшение работы пораженного сердца с помощью применения специфических препаратов, при необходимости сердечно-сосудистых вмешательств, корректирующих структурные нарушения (митральная недостаточность) или исправляющих дезорганизованное сокращение (ресинхронизация терапии). Тем не менее, интерстициальный цистит представляет собой комплекс заболеваний с множественными патофизиологическими взаимозависимыми факторами, что делает трудный выбор лечения оптимальным или оптимальной комбинацией терапевтических средств.

Технологии прогнозирования ВПЧ, такие как инструменты для обработки данных, статистические модели и биофизические симуляции, которые включают эти патофизиологические факторы, обладают огромным потенциалом для улучшения нашего понимания реакции на лечение в контексте IC. В частности, они имеют потенциал для улучшения отбора пациентов для сердечно-сосудистых вмешательств, таких как сердечная ресинхронизирующая терапия и/или вмешательство на митральном клапане [4].

Недавние проекты - европейские (HPV или физиологический виртуальный человек) и национальные - разработали большое количество этих технологий, но не были полностью внедрены в среду клиники, чтобы помочь в уходе за пациентами IC.

Целью проекта VP2HF является разработка и проверка в клинических условиях платформы компьютерного моделирования для интеграции неинвазивных клинических и визуализационных данных, полученных у пациентов с сердечной недостаточностью (IC), по двум причинам:

1. Определите для каждого пациента вероятную реакцию на различные терапевтические вмешательства со всеми клиническими данными, обработанными системой поддержки принятия решений.
2. Оптимизируйте ответы или вмешательства, выбранные для каждого пациента, чтобы максимизировать ответ на лечение.

Это экспериментальное исследование для создания полных наборов данных, используемых для параметризации расчетов модели. Все пациенты будут иметь точную оценку изображений и подробную оценку биосигналов в моменты времени (моменты времени), точные (как показано выше) с вариациями в зависимости от устойчивой сердечно-сосудистой процедуры, описанной ниже.

до операции

• Оценка симптомов с помощью Миннесотского опросника качества жизни у пациентов с сердечной недостаточностью (MLHFQ)
• Тест 6-минутной ходьбы
• сердечно-легочный стресс-тест (CPET) для оценки VO2 max
• Инициалы ссылки Анализы крови (CBC, мочевина и электролиты, NT-proBNP)
• 2D и 3D эхокардиография сердца
• МРТ сердца, включая 3D-последовательности татуировки миокарда (маркировка 3D) и 4D-последовательности для кровообращения
• Неинвазивное измерение центрального артериального давления

Периинтерференция Какое бы лечение ни планировалось хирургической бригадой, ответственной за обработку (ресинхронизация, клипса митрального клапана, восстановление митрального клапана или замена митрального клапана), оперативные методы и процедуры мониторинга будут такими же, как и те, которые обычно используются операторами.

Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT) может считаться тем, что 70% пациентов в нашей когорте, имеющих право на CRT, также имеют право на участие в этом проекте. Инвазивное измерение давления в левом желудочке со стимуляцией и без нее также может быть получено для изучения острых гемодинамических эффектов CRT и для сравнения с уровнем NBP для проверки и проверки неинвазивных оценок давления и инструментов механического моделирования.

Восстановление и замена митрального клапана. Ожидается, что у 30% нашей когорты пациентов будет значительная митральная регургитация, требующая вмешательства, в основном для восстановления митрального клапана и случайной замены митрального клапана, когда восстановление не удается. У некоторых из этих пациентов восстановление будет проводиться транскатетерным путем, и они будут проводить гемодинамические измерения в аорте, левом желудочке и левом предсердии до и после восстановления митрального клапана, которые будут использоваться в целях тестировать и проверять неинвазивные оценки давления и инструментов механического моделирования.

Непосредственно после операции Всем пациентам снова проводят эхокардиографию, неинвазивное измерение центрального артериального давления.

Через 6 месяцев Через 6 месяцев после операции мы снова проведем полное послеоперационное обследование, за исключением случаев МРТ сердца у пациентов с ЭЛТ (поскольку этот обзор противопоказан).

в дополнение к стандартным обследованиям пути лечения неинвазивное измерение центрального артериального давления Неинвазивное управление артериальным давлением Centron Diagnostics использует стандартную плечевую колебательную манжету для оценки как периферического, так и центрального аортального давления. Для пациента это эксперимент, похожий на автоматическую регистрацию артериального давления. Все пациенты получают пользу от этой меры.

Экзамены IRM3T на Цицерон (M0 и M6)