- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02737709
Обнаружение паклитаксела при лечении НМРЛ по схеме ТС
Клинические испытания для определения концентрации препарата паклитаксела в плазме у пациентов с китайским немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), получавших лечение паклитакселом с карбоплатином (TC), и изучение индивидуального лечения с использованием стратегии дозирования, основанной на фармакокинетике
Исследователь предполагает, что путем определения концентрации паклитаксела в крови (PTX) это исследование может выявить индивидуальные различия параметров фармакокинетики (PK) PTX (TC>0,05). относится к продолжительности концентрации паклитаксела в плазме выше 0,05 мкмоль / л) у пациентов с китайским немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), и найти корреляцию между результатами фармакокинетики, токсичностью и эффективностью РТХ, получить метод оптимизации РТХ и, наконец, попробовать для изучения индивидуальной стратегии дозирования PTX, основанной на фармакокинетике. Перорально вводите розиглитазон, который является субстратом CYP2C8 так же, как и паклитаксел, перед инъекцией химиотерапии. Определить концентрацию розиглитазона в крови, проанализировать корреляцию фармакокинетического параметра розиглитазона и воздействия паклитаксела, а также изучить влияние розиглитазона в качестве зонда воздействия паклитаксела in vivo.
- Изменчивость концентраций паклитаксела в популяции пациентов, дозированных по площади поверхности тела (ППТ), и ограничение дозирования паклитаксела на основе ППТ.
- Убедитесь, что TC паклитаксела>0,05 является наиболее важным предиктором гематологической токсичности и клинических исходов.
- Определите алгоритм дозирования, основанный на TC паклитаксела>0,05 паклитаксела, и количественно оцените его влияние как на снижение токсичности, так и на повышение эффективности.
- Эффект изменения дозы и введения G-CSF основан на токсичности, определяемой измерением TC паклитаксела>0,05.
- Составьте план исследования с целью снижения токсичности нейтропении 4 степени и обеспечения клинического исхода путем индивидуальной корректировки дозы на основе алгоритма дозирования.
- Определите концентрацию розиглитазона в крови после перорального введения, изучите влияние розиглитазона в качестве пробы воздействия паклитаксела in vivo на основе активности CYP2C8. Попытка создать модель для прогнозирования воздействия паклитаксела на пациентов на основе концентрации росиглитазона в крови до химиотерапии.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Розиглитазоновый зонд:
Розиглитазон: момент времени - не менее чем за 20 часов до начала химиотерапии перорально вводят 2 мг розиглитазона.
Только перед первым курсом химиотерапии.
Схема химиотерапии:
Паклитаксел: 175 мг/м2, 1 день; Внутривенная капельная инъекция 500 мл N.S. Carboplatin: AUC=5, d1; Внутривенная капельная инъекция сначала с инъекцией 500 мл GS паклитаксела, а затем с инъекцией карбоплатина. 21 день в цикле; Всего 6 циклов.
Дизайн сбора образцов крови:
Образец крови розиглитазона:
Только один образец крови перед 1-м циклом:
- Образец, взятый через 3 часа после перорального введения розиглитазона, с помощью пробирки для крови с ЭДТА, не менее 4 мл;
- Образцы крови на паклитаксел:
Два образца крови за цикл:
- Образец, собранный перед PTX, с помощью пробирки для крови с ЭДТА, не менее 2 мл;
- Образец, собранный через 24 часа после начала PTX, с пробиркой для крови с ЭДТА, не менее 2 мл;
Основная цель:
Частота ответа объекта (ЧОО): оцените ЧОО химиотерапии паклитаксел/карбоплатин в соответствии с критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) v1.1 и проанализируйте взаимосвязь паклитаксела TC>0,05 и ЧОО.
Второстепенные цели:
Фармакокинетические параметры: определяют концентрацию паклитаксела в крови через 24 часа после начала лечения и концентрацию розиглитазона в крови через 3 часа после перорального приема розиглитазона. Рассчитайте TC паклитаксела>0,05 и проанализируйте корреляцию между концентрацией росиглитазона и TC паклитаксела>0,05.
Уровень токсичности: оценить уровень токсичности и тяжесть химиотерапии паклитаксел/карбоплатин в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений (CTCAE) v4.03 и проанализировать взаимосвязь между TC паклитаксела>0,05 и токсичностью.
Эффективность выживания: оценить выживаемость без прогрессирования (ВБП) и общую выживаемость (ОВ) при химиотерапии паклитаксел/карбоплатин, проанализировать взаимосвязь TC паклитаксела>0,05 и эффективности выживания.
Моноцентровое исследование клинического опыта с одной группой, фаза II. Подходящие пациенты подписывают форму информированного согласия и получают 4–6 циклов химиотерапии паклитаксел/карбоплатин. Частота объективных ответов оценивается с помощью визуализации (КТ или МРТ) каждые 2 цикла. Токсичность оценивают по дневникам пациентов для отчетов о токсичности и оценке врача на 10-й и 21-й день каждого цикла. Образцы крови собираются каждый цикл. Информация о выживании собирается в клинике и последующем телефонном наблюдении.
Последующее наблюдение за ответом: визуализирующее обследование следует проводить за 4 недели до начала лечения, и пациенты будут получать (КТ или МРТ) каждые 2 цикла во время лечения, методы должны быть идентичны исходным.
Последующее наблюдение за токсичностью: записывайте случаи токсичности и их степень от первого до последнего цикла до тех пор, пока токсичность не исчезнет или не стабилизируется.
Последующее наблюдение за выживаемостью: после прекращения лечения ВБП регистрируется с помощью визуализирующего обследования каждые 2 цикла (8 недель) до прогрессирования опухоли, начала другого противоракового лечения, окончания испытания или смерти. OS регистрируется при диспансерном наблюдении или последующем наблюдении по телефону до смерти.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Китай, 510060
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст: 18 ~ 75 лет
- Патология: Подтверждено патологией (гистологией или цитологией) для распространенного немелкоклеточного рака легкого.
- Имеют показания к химиотерапии паклитаксел/карбоплатин, подходящие для химиотерапии паклитакселом (независимо от клинической стадии опухоли или типа химиотерапии или линий паллиативной химиотерапии)
- По крайней мере одно измеримое опухолевое поражение (в соответствии с критериями RECIST 1.1)
- Оценка ECOG PS: от 0 до 2 баллов
- Продолжительность жизни: более 3 месяцев
- Резервная функция костного мозга хорошая, функция органов (печени и почек) хорошая, может удовлетворять условиям проведения химиотерапии. количество нейтрофилов ≥1,5×109/л, тромбоцитов ≥75×109/л, гемоглобина >9 г/дл, общего билирубина ≤1,5×ВГН*, трансаминаз <2,5×ВГН*, креатинина ≤1,5×ВГН* или скорости клиренса креатинина ≥ 45 мл/мин. ULR: Верхний предел нормы.
- Подпишите форму информированного согласия; Соблюдение хорошее, можно наблюдать, готовы соблюдать требования исследования
Критерий исключения:
- Оценки производительности ECOG > 2 баллов
- Органические заболевания (болезнь сердца, печени, почек и т.д.), Активная инфекция Трансплантация органов Иммунодепрессивная терапия, не способная пройти 4-6 циклов химиотерапии паклитаксел/карбоплатин.
- Любая другая опухоль в анамнезе, не излеченная за 3 года до этого исследования.
- Функция костного мозга или органов не подходит для химиотерапии.
- Больные сахарным диабетом, в настоящее время получающие стандартное противодиабетическое лечение.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Режим паклитаксела и карбоплатина
Паклитаксел: 175 мг/м2, 1 день; Внутривенная капельная инъекция 500 мл N.S. Carboplatin: AUC=5, d1; Внутривенная капельная инъекция сначала с инъекцией 500 мл GS паклитаксела, а затем с инъекцией карбоплатина.
21 день в цикле; Всего 6 циклов.
|
Схема химиотерапии: Паклитаксел: 175 мг/м2, 1 день; Внутривенная капельная инъекция 500 мл NS;Карбоплатин: AUC=5, d1; Внутривенная капельная инъекция сначала с инъекцией 500 мл GS паклитаксела, а затем с инъекцией карбоплатина.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение размеров опухоли по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: исходный уровень; 6 недель; 12 недель; 18 недель; 24 недели; 32 недели; до 3 лет.
|
Частота ответа объекта (ЧОО): оцените ЧОО химиотерапии паклитаксел/карбоплатин в соответствии с критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) v1.1.
|
исходный уровень; 6 недель; 12 недель; 18 недель; 24 недели; 32 недели; до 3 лет.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени (AUC) розиглитазона
Временное ограничение: Через 3 часа после введения росиглитазона
|
Определить концентрацию розиглитазона в плазме через 3 часа после перорального приема розиглитазона.
|
Через 3 часа после введения росиглитазона
|
|
Длительность концентрации паклитаксела в плазме выше 0,05 мкмоль/л (TC>0,05)
Временное ограничение: За 5 мин до введения паклитаксела; и через 24 часа после.
|
Определить концентрацию паклитаксела в крови через 24 часа после начала, рассчитать TC паклитаксела>0,05.
|
За 5 мин до введения паклитаксела; и через 24 часа после.
|
|
Уровень токсичности
Временное ограничение: день 10, день 21, день 31, день 42, день 52, день 63, день 73, день 84, день 94, день 105, день 115 и день 126.
|
Уровень токсичности: оценить уровень токсичности и тяжесть химиотерапии паклитаксел/карбоплатин в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений (CTCAE) v4.03 и проанализировать взаимосвязь между TC паклитаксела>0,05 и токсичностью.
|
день 10, день 21, день 31, день 42, день 52, день 63, день 73, день 84, день 94, день 105, день 115 и день 126.
|
|
Выживаемость без прогрессирования (мес.)
Временное ограничение: С даты формы согласия до даты первого зарегистрированного прогрессирования, до 36 месяцев.
|
Эффективность выживания: оценка выживаемости без прогрессирования (ВБП) химиотерапии паклитаксел/карбоплатин
|
С даты формы согласия до даты первого зарегистрированного прогрессирования, до 36 месяцев.
|
|
Общая выживаемость (месяцы)
Временное ограничение: С даты формы согласия до даты смерти по любой причине, до 36 месяцев.
|
Выживаемость Эффективность: оценить общую выживаемость (ОВ) химиотерапии паклитаксел/карбоплатин
|
С даты формы согласия до даты смерти по любой причине, до 36 месяцев.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Li Zhang, M.D., Sun Yat-sen University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Huizing MT, Keung AC, Rosing H, van der Kuij V, ten Bokkel Huinink WW, Mandjes IM, Dubbelman AC, Pinedo HM, Beijnen JH. Pharmacokinetics of paclitaxel and metabolites in a randomized comparative study in platinum-pretreated ovarian cancer patients. J Clin Oncol. 1993 Nov;11(11):2127-35. doi: 10.1200/JCO.1993.11.11.2127.
- Kumar N. Taxol-induced polymerization of purified tubulin. Mechanism of action. J Biol Chem. 1981 Oct 25;256(20):10435-41.
- Sarosy G, Reed E. Taxol dose intensification and its clinical implications. J Natl Med Assoc. 1993 Jun;85(6):427-31.
- Huizing MT, Giaccone G, van Warmerdam LJ, Rosing H, Bakker PJ, Vermorken JB, Postmus PE, van Zandwijk N, Koolen MG, ten Bokkel Huinink WW, van der Vijgh WJ, Bierhorst FJ, Lai A, Dalesio O, Pinedo HM, Veenhof CH, Beijnen JH. Pharmacokinetics of paclitaxel and carboplatin in a dose-escalating and dose-sequencing study in patients with non-small-cell lung cancer. The European Cancer Centre. J Clin Oncol. 1997 Jan;15(1):317-29. doi: 10.1200/JCO.1997.15.1.317.
- Joerger M, Huitema AD, Richel DJ, Dittrich C, Pavlidis N, Briasoulis E, Vermorken JB, Strocchi E, Martoni A, Sorio R, Sleeboom HP, Izquierdo MA, Jodrell DI, Calvert H, Boddy AV, Hollema H, Fety R, Van der Vijgh WJ, Hempel G, Chatelut E, Karlsson M, Wilkins J, Tranchand B, Schrijvers AH, Twelves C, Beijnen JH, Schellens JH. Population pharmacokinetics and pharmacodynamics of paclitaxel and carboplatin in ovarian cancer patients: a study by the European organization for research and treatment of cancer-pharmacology and molecular mechanisms group and new drug development group. Clin Cancer Res. 2007 Nov 1;13(21):6410-8. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-0064.
- Miller AA, Rosner GL, Egorin MJ, Hollis D, Lichtman SM, Ratain MJ. Prospective evaluation of body surface area as a determinant of paclitaxel pharmacokinetics and pharmacodynamics in women with solid tumors: Cancer and Leukemia Group B Study 9763. Clin Cancer Res. 2004 Dec 15;10(24):8325-31. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-04-1078.
- Gianni L, Kearns CM, Giani A, Capri G, Vigano L, Lacatelli A, Bonadonna G, Egorin MJ. Nonlinear pharmacokinetics and metabolism of paclitaxel and its pharmacokinetic/pharmacodynamic relationships in humans. J Clin Oncol. 1995 Jan;13(1):180-90. doi: 10.1200/JCO.1995.13.1.180.
- Nakajima M, Fujiki Y, Kyo S, Kanaya T, Nakamura M, Maida Y, Tanaka M, Inoue M, Yokoi T. Pharmacokinetics of paclitaxel in ovarian cancer patients and genetic polymorphisms of CYP2C8, CYP3A4, and MDR1. J Clin Pharmacol. 2005 Jun;45(6):674-82. doi: 10.1177/0091270005276204.
- Mould DR, Fleming GF, Darcy KM, Spriggs D. Population analysis of a 24-h paclitaxel infusion in advanced endometrial cancer: a gynaecological oncology group study. Br J Clin Pharmacol. 2006 Jul;62(1):56-70. doi: 10.1111/j.1365-2125.2006.02718.x.
- Kobayashi M, Oba K, Sakamoto J, Kondo K, Nagata N, Okabayashi T, Namikawa T, Hanazaki K. Pharmacokinetic study of weekly administration dose of paclitaxel in patients with advanced or recurrent gastric cancer in Japan. Gastric Cancer. 2007;10(1):52-7. doi: 10.1007/s10120-006-0411-6. Epub 2007 Feb 23.
- Jiko M, Yano I, Sato E, Takahashi K, Motohashi H, Masuda S, Okuda M, Ito N, Nakamura E, Segawa T, Kamoto T, Ogawa O, Inui K. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of paclitaxel with carboplatin or gemcitabine, and effects of CYP3A5 and MDR1 polymorphisms in patients with urogenital cancers. Int J Clin Oncol. 2007 Aug;12(4):284-90. doi: 10.1007/s10147-007-0681-y. Epub 2007 Aug 20.
- Ohtsu T, Sasaki Y, Tamura T, Miyata Y, Nakanomyo H, Nishiwaki Y, Saijo N. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of paclitaxel: a 3-hour infusion versus a 24-hour infusion. Clin Cancer Res. 1995 Jun;1(6):599-606.
- Spratlin J, Sawyer MB. Pharmacogenetics of paclitaxel metabolism. Crit Rev Oncol Hematol. 2007 Mar;61(3):222-9. doi: 10.1016/j.critrevonc.2006.09.006. Epub 2006 Nov 7.
- Mielke S, Sparreboom A, Steinberg SM, Gelderblom H, Unger C, Behringer D, Mross K. Association of Paclitaxel pharmacokinetics with the development of peripheral neuropathy in patients with advanced cancer. Clin Cancer Res. 2005 Jul 1;11(13):4843-50. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-05-0298.
- Augusto C, Pietro M, Cinzia M, Sergio C, Sara C, Luca G, Scaioli V. Peripheral neuropathy due to paclitaxel: study of the temporal relationships between the therapeutic schedule and the clinical quantitative score (QST) and comparison with neurophysiological findings. J Neurooncol. 2008 Jan;86(1):89-99. doi: 10.1007/s11060-007-9438-8. Epub 2007 Jul 5.
- Dai D, Zeldin DC, Blaisdell JA, Chanas B, Coulter SJ, Ghanayem BI, Goldstein JA. Polymorphisms in human CYP2C8 decrease metabolism of the anticancer drug paclitaxel and arachidonic acid. Pharmacogenetics. 2001 Oct;11(7):597-607. doi: 10.1097/00008571-200110000-00006.
- Mielke S, Sparreboom A, Behringer D, Mross K. Paclitaxel pharmacokinetics and response to chemotherapy in patients with advanced cancer treated with a weekly regimen. Anticancer Res. 2005 Nov-Dec;25(6C):4423-7.
- Joerger M, Huitema AD, van den Bongard DH, Schellens JH, Beijnen JH. Quantitative effect of gender, age, liver function, and body size on the population pharmacokinetics of Paclitaxel in patients with solid tumors. Clin Cancer Res. 2006 Apr 1;12(7 Pt 1):2150-7. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-05-2069.
- Hertz DL, Walko CM, Bridges AS, Hull JH, Herendeen J, Rollins K, Watkins PB, Dees EC. Pilot study of rosiglitazone as an in vivo probe of paclitaxel exposure. Br J Clin Pharmacol. 2012 Jul;74(1):197-200. doi: 10.1111/j.1365-2125.2012.04165.x.
- Frye RF. Probing the world of cytochrome P450 enzymes. Mol Interv. 2004 Jun;4(3):157-62. doi: 10.1124/mi.4.3.5.
- Sparreboom A, Huizing MT, Boesen JJ, Nooijen WJ, van Tellingen O, Beijnen JH. Isolation, purification, and biological activity of mono- and dihydroxylated paclitaxel metabolites from human feces. Cancer Chemother Pharmacol. 1995;36(4):299-304. doi: 10.1007/BF00689047.
- Freed MI, Allen A, Jorkasky DK, DiCicco RA. Systemic exposure to rosiglitazone is unaltered by food. Eur J Clin Pharmacol. 1999 Mar;55(1):53-6. doi: 10.1007/s002280050592.
- Baldwin SJ, Clarke SE, Chenery RJ. Characterization of the cytochrome P450 enzymes involved in the in vitro metabolism of rosiglitazone. Br J Clin Pharmacol. 1999 Sep;48(3):424-32. doi: 10.1046/j.1365-2125.1999.00030.x.
- Naik H, Wu JT, Palmer R, McLean L. The effects of febuxostat on the pharmacokinetic parameters of rosiglitazone, a CYP2C8 substrate. Br J Clin Pharmacol. 2012 Aug;74(2):327-35. doi: 10.1111/j.1365-2125.2012.04182.x.
- Bjornsson TD, Callaghan JT, Einolf HJ, Fischer V, Gan L, Grimm S, Kao J, King SP, Miwa G, Ni L, Kumar G, McLeod J, Obach SR, Roberts S, Roe A, Shah A, Snikeris F, Sullivan JT, Tweedie D, Vega JM, Walsh J, Wrighton SA; Pharmaceutical Research and Manufacturers of America Drug Metabolism/Clinical Pharmacology Technical Working Groups. The conduct of in vitro and in vivo drug-drug interaction studies: a PhRMA perspective. J Clin Pharmacol. 2003 May;43(5):443-69.
- Sahi J, Black CB, Hamilton GA, Zheng X, Jolley S, Rose KA, Gilbert D, LeCluyse EL, Sinz MW. Comparative effects of thiazolidinediones on in vitro P450 enzyme induction and inhibition. Drug Metab Dispos. 2003 Apr;31(4):439-46. doi: 10.1124/dmd.31.4.439.
- Joerger M, Kraff S, Huitema AD, Feiss G, Moritz B, Schellens JH, Beijnen JH, Jaehde U. Evaluation of a pharmacology-driven dosing algorithm of 3-weekly paclitaxel using therapeutic drug monitoring: a pharmacokinetic-pharmacodynamic simulation study. Clin Pharmacokinet. 2012 Sep 1;51(9):607-17. doi: 10.1007/BF03261934.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания дыхательных путей
- Новообразования
- Легочные заболевания
- Новообразования по локализации
- Новообразования дыхательных путей
- Грудные новообразования
- Рак, Бронхогенный
- Бронхиальные новообразования
- Новообразования легких
- Карцинома немелкоклеточного легкого
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоопухолевые агенты
- Модуляторы тубулина
- Антимитотические агенты
- Модуляторы митоза
- Противоопухолевые агенты растительного происхождения
- Карбоплатин
- Паклитаксел
Другие идентификационные номера исследования
- CA139-703
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .