Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Обнаружение паклитаксела при лечении НМРЛ по схеме ТС

25 октября 2018 г. обновлено: Li Zhang, MD, Sun Yat-sen University

Клинические испытания для определения концентрации препарата паклитаксела в плазме у пациентов с китайским немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), получавших лечение паклитакселом с карбоплатином (TC), и изучение индивидуального лечения с использованием стратегии дозирования, основанной на фармакокинетике

Исследователь предполагает, что путем определения концентрации паклитаксела в крови (PTX) это исследование может выявить индивидуальные различия параметров фармакокинетики (PK) PTX (TC>0,05). относится к продолжительности концентрации паклитаксела в плазме выше 0,05 мкмоль / л) у пациентов с китайским немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), и найти корреляцию между результатами фармакокинетики, токсичностью и эффективностью РТХ, получить метод оптимизации РТХ и, наконец, попробовать для изучения индивидуальной стратегии дозирования PTX, основанной на фармакокинетике. Перорально вводите розиглитазон, который является субстратом CYP2C8 так же, как и паклитаксел, перед инъекцией химиотерапии. Определить концентрацию розиглитазона в крови, проанализировать корреляцию фармакокинетического параметра розиглитазона и воздействия паклитаксела, а также изучить влияние розиглитазона в качестве зонда воздействия паклитаксела in vivo.

  1. Изменчивость концентраций паклитаксела в популяции пациентов, дозированных по площади поверхности тела (ППТ), и ограничение дозирования паклитаксела на основе ППТ.
  2. Убедитесь, что TC паклитаксела>0,05 является наиболее важным предиктором гематологической токсичности и клинических исходов.
  3. Определите алгоритм дозирования, основанный на TC паклитаксела>0,05 паклитаксела, и количественно оцените его влияние как на снижение токсичности, так и на повышение эффективности.
  4. Эффект изменения дозы и введения G-CSF основан на токсичности, определяемой измерением TC паклитаксела>0,05.
  5. Составьте план исследования с целью снижения токсичности нейтропении 4 степени и обеспечения клинического исхода путем индивидуальной корректировки дозы на основе алгоритма дозирования.
  6. Определите концентрацию розиглитазона в крови после перорального введения, изучите влияние розиглитазона в качестве пробы воздействия паклитаксела in vivo на основе активности CYP2C8. Попытка создать модель для прогнозирования воздействия паклитаксела на пациентов на основе концентрации росиглитазона в крови до химиотерапии.

Обзор исследования

Подробное описание

Розиглитазоновый зонд:

Розиглитазон: момент времени - не менее чем за 20 часов до начала химиотерапии перорально вводят 2 мг розиглитазона.

Только перед первым курсом химиотерапии.

Схема химиотерапии:

Паклитаксел: 175 мг/м2, 1 день; Внутривенная капельная инъекция 500 мл N.S. Carboplatin: AUC=5, d1; Внутривенная капельная инъекция сначала с инъекцией 500 мл GS паклитаксела, а затем с инъекцией карбоплатина. 21 день в цикле; Всего 6 циклов.

Дизайн сбора образцов крови:

  1. Образец крови розиглитазона:

    Только один образец крови перед 1-м циклом:

    - Образец, взятый через 3 часа после перорального введения розиглитазона, с помощью пробирки для крови с ЭДТА, не менее 4 мл;

  2. Образцы крови на паклитаксел:

Два образца крови за цикл:

  • Образец, собранный перед PTX, с помощью пробирки для крови с ЭДТА, не менее 2 мл;
  • Образец, собранный через 24 часа после начала PTX, с пробиркой для крови с ЭДТА, не менее 2 мл;

Основная цель:

Частота ответа объекта (ЧОО): оцените ЧОО химиотерапии паклитаксел/карбоплатин в соответствии с критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) v1.1 и проанализируйте взаимосвязь паклитаксела TC>0,05 и ЧОО.

Второстепенные цели:

Фармакокинетические параметры: определяют концентрацию паклитаксела в крови через 24 часа после начала лечения и концентрацию розиглитазона в крови через 3 часа после перорального приема розиглитазона. Рассчитайте TC паклитаксела>0,05 и проанализируйте корреляцию между концентрацией росиглитазона и TC паклитаксела>0,05.

Уровень токсичности: оценить уровень токсичности и тяжесть химиотерапии паклитаксел/карбоплатин в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений (CTCAE) v4.03 и проанализировать взаимосвязь между TC паклитаксела>0,05 и токсичностью.

Эффективность выживания: оценить выживаемость без прогрессирования (ВБП) и общую выживаемость (ОВ) при химиотерапии паклитаксел/карбоплатин, проанализировать взаимосвязь TC паклитаксела>0,05 и эффективности выживания.

Моноцентровое исследование клинического опыта с одной группой, фаза II. Подходящие пациенты подписывают форму информированного согласия и получают 4–6 циклов химиотерапии паклитаксел/карбоплатин. Частота объективных ответов оценивается с помощью визуализации (КТ или МРТ) каждые 2 цикла. Токсичность оценивают по дневникам пациентов для отчетов о токсичности и оценке врача на 10-й и 21-й день каждого цикла. Образцы крови собираются каждый цикл. Информация о выживании собирается в клинике и последующем телефонном наблюдении.

Последующее наблюдение за ответом: визуализирующее обследование следует проводить за 4 недели до начала лечения, и пациенты будут получать (КТ или МРТ) каждые 2 цикла во время лечения, методы должны быть идентичны исходным.

Последующее наблюдение за токсичностью: записывайте случаи токсичности и их степень от первого до последнего цикла до тех пор, пока токсичность не исчезнет или не стабилизируется.

Последующее наблюдение за выживаемостью: после прекращения лечения ВБП регистрируется с помощью визуализирующего обследования каждые 2 цикла (8 недель) до прогрессирования опухоли, начала другого противоракового лечения, окончания испытания или смерти. OS регистрируется при диспансерном наблюдении или последующем наблюдении по телефону до смерти.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

51

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Китай, 510060
        • Sun Yat-sen University Cancer Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Возраст: 18 ~ 75 лет
  • Патология: Подтверждено патологией (гистологией или цитологией) для распространенного немелкоклеточного рака легкого.
  • Имеют показания к химиотерапии паклитаксел/карбоплатин, подходящие для химиотерапии паклитакселом (независимо от клинической стадии опухоли или типа химиотерапии или линий паллиативной химиотерапии)
  • По крайней мере одно измеримое опухолевое поражение (в соответствии с критериями RECIST 1.1)
  • Оценка ECOG PS: от 0 до 2 баллов
  • Продолжительность жизни: более 3 месяцев
  • Резервная функция костного мозга хорошая, функция органов (печени и почек) хорошая, может удовлетворять условиям проведения химиотерапии. количество нейтрофилов ≥1,5×109/л, тромбоцитов ≥75×109/л, гемоглобина >9 г/дл, общего билирубина ≤1,5×ВГН*, трансаминаз <2,5×ВГН*, креатинина ≤1,5×ВГН* или скорости клиренса креатинина ≥ 45 мл/мин. ULR: Верхний предел нормы.
  • Подпишите форму информированного согласия; Соблюдение хорошее, можно наблюдать, готовы соблюдать требования исследования

Критерий исключения:

  • Оценки производительности ECOG > 2 баллов
  • Органические заболевания (болезнь сердца, печени, почек и т.д.), Активная инфекция Трансплантация органов Иммунодепрессивная терапия, не способная пройти 4-6 циклов химиотерапии паклитаксел/карбоплатин.
  • Любая другая опухоль в анамнезе, не излеченная за 3 года до этого исследования.
  • Функция костного мозга или органов не подходит для химиотерапии.
  • Больные сахарным диабетом, в настоящее время получающие стандартное противодиабетическое лечение.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Режим паклитаксела и карбоплатина
Паклитаксел: 175 мг/м2, 1 день; Внутривенная капельная инъекция 500 мл N.S. Carboplatin: AUC=5, d1; Внутривенная капельная инъекция сначала с инъекцией 500 мл GS паклитаксела, а затем с инъекцией карбоплатина. 21 день в цикле; Всего 6 циклов.
Схема химиотерапии: Паклитаксел: 175 мг/м2, 1 день; Внутривенная капельная инъекция 500 мл NS;Карбоплатин: AUC=5, d1; Внутривенная капельная инъекция сначала с инъекцией 500 мл GS паклитаксела, а затем с инъекцией карбоплатина.
Другие имена:
  • лечебная группа

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение размеров опухоли по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: исходный уровень; 6 недель; 12 недель; 18 недель; 24 недели; 32 недели; до 3 лет.
Частота ответа объекта (ЧОО): оцените ЧОО химиотерапии паклитаксел/карбоплатин в соответствии с критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) v1.1.
исходный уровень; 6 недель; 12 недель; 18 недель; 24 недели; 32 недели; до 3 лет.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени (AUC) розиглитазона
Временное ограничение: Через 3 часа после введения росиглитазона
Определить концентрацию розиглитазона в плазме через 3 часа после перорального приема розиглитазона.
Через 3 часа после введения росиглитазона
Длительность концентрации паклитаксела в плазме выше 0,05 мкмоль/л (TC>0,05)
Временное ограничение: За 5 мин до введения паклитаксела; и через 24 часа после.
Определить концентрацию паклитаксела в крови через 24 часа после начала, рассчитать TC паклитаксела>0,05.
За 5 мин до введения паклитаксела; и через 24 часа после.
Уровень токсичности
Временное ограничение: день 10, день 21, день 31, день 42, день 52, день 63, день 73, день 84, день 94, день 105, день 115 и день 126.
Уровень токсичности: оценить уровень токсичности и тяжесть химиотерапии паклитаксел/карбоплатин в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений (CTCAE) v4.03 и проанализировать взаимосвязь между TC паклитаксела>0,05 и токсичностью.
день 10, день 21, день 31, день 42, день 52, день 63, день 73, день 84, день 94, день 105, день 115 и день 126.
Выживаемость без прогрессирования (мес.)
Временное ограничение: С даты формы согласия до даты первого зарегистрированного прогрессирования, до 36 месяцев.
Эффективность выживания: оценка выживаемости без прогрессирования (ВБП) химиотерапии паклитаксел/карбоплатин
С даты формы согласия до даты первого зарегистрированного прогрессирования, до 36 месяцев.
Общая выживаемость (месяцы)
Временное ограничение: С даты формы согласия до даты смерти по любой причине, до 36 месяцев.
Выживаемость Эффективность: оценить общую выживаемость (ОВ) химиотерапии паклитаксел/карбоплатин
С даты формы согласия до даты смерти по любой причине, до 36 месяцев.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Li Zhang, M.D., Sun Yat-sen University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 марта 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

25 октября 2018 г.

Завершение исследования (Действительный)

25 октября 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 марта 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 апреля 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

14 апреля 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 октября 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 октября 2018 г.

Последняя проверка

1 октября 2018 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться