Клиническая оценка фуроцисты у пациенток с синдромом поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников рассматривается как клиническое и медико-санитарное последствие, связанное с увеличением числа кист у женщин репродуктивного возраста. Эти кисты представляют собой недоразвитые мешочки, в которых развиваются яйца. При СПКЯ эти мешочки не могут высвободить яйцеклетку, что означает, что овуляция не происходит.

По оценкам, распространенность СПКЯ составляет 5-10% среди женщин репродуктивного возраста. Исследование, проведенное в Испании, также показало, что 28,3% распространенности СПКЯ приходится на 113 женщин с избыточным весом или ожирением, которые были направлены в эндокринологическую клинику для снижения веса. Эти данные были сопоставлены с ранее зарегистрированной распространенностью 6,5%, что позволяет предположить, что распространенность СПКЯ может заметно увеличиваться при ожирении.

СПКЯ значительно влияет на различные гормональные циклы. При СПКЯ уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) становится выше, чем уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Из-за этого повышения уровня ЛГ выброса ЛГ не происходит и овуляция не происходит, что приводит к нерегулярному менструальному циклу. Нерегулярный менструальный цикл вызывает олигоменорею (мало менструаций) или аменорею (отсутствие менструаций) и бесплодие из-за нерегулярной овуляции или ее отсутствия. СПКЯ также вызывает высокий уровень маскулинизирующих гормонов с симптомами акне и гирсутизма, гиперменореей, сопровождающейся обильными и продолжительными менструальными циклами, и андрогенной алопецией (повышенное истончение волос и диффузное выпадение волос). Другими метаболическими синдромами, связанными с СПКЯ, являются повышенный риск развития диабета 2 типа, высокий уровень холестерина и ожирение.

Эти осложнения возникают из-за генетически детерминированной причины СПКЯ, т. е. гиперсекреции андрогенов яичниками, которая способствует избыточной секреции лютеинизирующего гормона (ЛГ) и резистентности к инсулину. Однако инициатором может быть резистентность к инсулину с генетической мутацией или без нее, за которой следует гиперандрогенизм. Таким образом, резистентность к инсулину является важным фактором, способствующим аномальному стероидогенезу при СПКЯ, поскольку гиперинсулинемия стимулирует путь инсулиноподобного фактора роста-I (IGF-I) в тека-клетках яичника путем перекрестной реакции с рецепторами IGF. Стимуляция тека-клеток яичников увеличивает выработку андрогенов (например, тестостерона, андростендиона), что, в свою очередь, блокирует подавление андрогенов выбросом ЛГ и приводит к гиперандрогенной среде в яичниках. Из-за пониженного уровня ФСГ по сравнению с ЛГ гранулезные клетки яичников не могут ароматизировать андрогены до эстрогенов, что приводит к снижению уровня эстрогенов и приводит к ановуляции.

Лечение СПКЯ выбирают на основе симптомов женщины, возраста и планов на будущую беременность, которые могут включать противозачаточные таблетки для регулирования менструации, препараты, повышающие чувствительность к инсулину, индукцию овуляции для лечения бесплодия, препараты, блокирующие андрогены, препараты для местного применения, препятствующие росту волос, и т. д. .

Стандартизированный экстракт семян пажитника (Trigonella foenum graecum) (Furocyst) играет важную роль в лечении СПКЯ. Он улучшает толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину, тем самым способствуя снижению веса и снижению уровня андрогенов в крови. Стандартизированный экстракт семян пажитника содержит группу фуростаноловых сапонинов, полученных из семян пажитника с помощью инновационного процесса. Он содержит богатое разнообразие сапонинов и флавоноидов, которые, как известно, снижают уровень липидов в крови и играют важную роль в повышении чувствительности к инсулину. Стандартизированный экстракт семян пажитника является двойным сенсибилизатором инсулина. В присутствии фуростаноловых сапонинов с высоким содержанием клетчатки клетки становятся более чувствительными к инсулину, и происходит увеличение количества рецепторов инсулина. Эти участки рецепторов реагируют на инсулин, чтобы стимулировать способность клеток сжигать глюкозу. Это снижение резистентности к инсулину помогает в лечении СПКЯ.

Учитывая благотворное влияние стандартизированного экстракта семян пажитника, настоящее исследование было проведено для оценки эффективности экстракта семян пажитника у пациентов с синдромом поликистозных яичников путем оценки уменьшения объема яичников и уменьшения количества кист яичников.