Avaliação Clínica de Furocisto em Pacientes com Síndrome dos Ovários Policísticos

A síndrome dos ovários policísticos é considerada uma consequência clínica e de saúde pública que envolve o aumento do número de cistos em mulheres em idade reprodutiva. Esses cistos são sacos subdesenvolvidos nos quais os ovos são desenvolvidos. Na SOP, esses sacos são incapazes de liberar um óvulo, o que significa que a ovulação não ocorre.

A prevalência estimada de 5-10% de SOP é relatada em mulheres em idade reprodutiva. Um estudo da Espanha também relatou que a taxa de prevalência de SOP de 28,3% está entre 113 mulheres com sobrepeso ou obesas que foram encaminhadas a uma clínica de endocrinologia para perda de peso. Esses dados foram comparados com uma prevalência relatada anteriormente de 6,5%, o que sugere que a prevalência de SOP pode estar aumentando acentuadamente com a obesidade.

SOP impacta significativamente em vários ciclos hormonais. Com SOP, os níveis de hormônio luteinizante (LH) tornam-se mais elevados do que os níveis de hormônio folículo estimulante (FSH). Devido a esse aumento nos níveis de LH, o pico de LH não ocorre e a ovulação não ocorre, o que resulta em ciclo menstrual irregular. O período menstrual irregular produz oligomenorréia (poucos períodos menstruais) ou amenorréia (ausência de períodos menstruais) e infertilidade devido à irregularidade ou falta de ovulação. A SOP também produz altos níveis de hormônios masculinizantes com sintomas de acne e hirsutismo, hipermenorréia envolvendo períodos menstruais intensos e prolongados e alopecia androgênica (aumento da queda de cabelo e queda difusa de cabelo). As outras síndromes metabólicas associadas à SOP são risco aumentado de diabetes tipo 2, níveis elevados de colesterol e obesidade.

Essas complicações surgem devido à causa geneticamente determinada da SOP, ou seja, hipersecreção de andrógenos do ovário que favorece a secreção excessiva de hormônio luteinizante (LH) e resistência à insulina. No entanto, a resistência à insulina com ou sem mutação genética pode ser o iniciador, seguido de hiperandrogenismo. Assim, a resistência à insulina é um importante fator contribuinte para a esteroidogênese anormal na SOP porque a hiperinsulinemia estimula a via do fator de crescimento semelhante à insulina I (IGF-I) nas células da teca do ovário por meio de reação cruzada com os receptores de IGF. A estimulação das células da teca ovariana aumenta a produção de andrógenos (por exemplo, testosterona, androstenediona) que, por sua vez, bloqueia a regulação negativa dos andrógenos pelo pico de LH e leva ao ambiente hiperandrogênico no ovário. Devido a um nível reduzido de FSH em relação ao LH, as células da granulosa ovariana não conseguem aromatizar os andrógenos em estrogênios, o que leva à diminuição dos níveis de estrogênio e resulta em anovulação.

Os tratamentos para SOP são escolhidos com base nos sintomas da mulher, idade e planos de gravidez futura, que podem incluir pílulas anticoncepcionais para regular a menstruação, medicamentos sensibilizadores de insulina, indução da ovulação para tratar a infertilidade, medicamentos bloqueadores de andrógenos, medicamentos tópicos anti-crescimento de cabelo, etc. .

O extrato padronizado de semente de feno-grego (Trigonella foenum graecum) (Furocyst) desempenha um papel importante no manejo da SOP. Melhora a tolerância à glicose e a sensibilidade à insulina, promovendo assim a perda de peso e a moderação dos níveis de andrógenos no sangue. O extrato padronizado de sementes de feno-grego contém um grupo de saponinas furostanólicas, derivadas das sementes de feno-grego por um processo inovador. Contém uma rica variedade de saponinas e flavonóides que são conhecidos por reduzir os níveis de lipídios no sangue e desempenhar um papel valioso na melhoria da sensibilidade à insulina. O extrato padronizado de sementes de feno-grego é um sensibilizador de insulina duplo. Na presença de saponinas furostanólicas com alto teor de fibras, as células tornam-se mais sensíveis à insulina e ocorre um aumento no número de locais de receptores de insulina. Esses locais receptores respondem à insulina para estimular a capacidade das células de queimar glicose. Essa diminuição na resistência à insulina ajuda no manejo da SOP.

Considerando os efeitos benéficos do extrato de semente de feno-grego padronizado, o presente estudo foi conduzido para avaliar a eficácia do extrato de sementes de feno-grego em pacientes com síndrome do ovário policístico, avaliando a redução do volume ovariano e diminuição do número de cistos ovarianos.