Klinické hodnocení furocysty u pacientek se syndromem polycystických ovarií

Syndrom polycystických ovarií je považován za klinický a veřejný zdravotní důsledek zahrnující zvýšení počtu cyst u žen v reprodukčním věku. Tyto cysty jsou nedostatečně vyvinuté váčky, ve kterých se vyvíjejí vajíčka. U PCOS tyto váčky nejsou schopny uvolnit vajíčko, což znamená, že nedochází k ovulaci.

Odhadovaná 5-10% prevalence PCOS se uvádí u žen v reprodukčním věku. Studie ze Španělska také uvedla, že 28,3% prevalence PCOS je mezi 113 ženami s nadváhou nebo obezitou, které byly odeslány do endokrinologické kliniky za účelem snížení hmotnosti. Tyto údaje byly porovnány s dříve uváděnou prevalencí 6,5 %, což naznačuje, že prevalence PCOS může výrazně narůstat s obezitou.

PCOS významně ovlivňuje různé hormonální cykly. Při PCOS jsou hladiny luteinizačního hormonu (LH) vyšší než hladiny folikuly stimulujícího hormonu (FSH). Kvůli tomuto zvýšení hladiny LH nedochází k nárůstu LH a neprobíhá ovulace, což má za následek nepravidelný menstruační cyklus. Nepravidelná menstruace způsobuje oligomenoreu (málo menstruačních period) nebo amenoreu (žádná menstruace) a neplodnost v důsledku nepravidelné nebo chybějící ovulace. PCOS také produkuje vysoké hladiny maskulinizačních hormonů s příznaky akné a hirsutismu, hypermenorey zahrnující silnou a prodlouženou menstruaci a androgenní alopecie (zvyšuje řídnutí vlasů a rozptýlené vypadávání vlasů). Dalšími metabolickými syndromy spojenými s PCOS jsou zvýšené riziko diabetu 2. typu, vysoká hladina cholesterolu a obezita.

Tyto komplikace vznikají z důvodu geneticky podmíněné příčiny PCOS, tj. hypersekrece androgenů z vaječníků, která podporuje nadměrnou sekreci luteinizačního hormonu (LH) a inzulínovou rezistenci. Iniciátorem však může být inzulinová rezistence s genetickou mutací nebo bez ní, následovaná hyperandrogenismem. Inzulinová rezistence je tedy důležitým faktorem přispívajícím k abnormální steroidogenezi u PCOS, protože hyperinzulinémie stimuluje dráhu inzulínu podobného růstového faktoru-I (IGF-I) v theca buňkách vaječníků zkříženou reakcí s receptory IGF. Stimulace ovariálních theca buněk zvyšuje produkci androgenů (např. testosteronu, androstendionu), které zase blokují down-regulaci androgenů nárůstem LH a vede k hyperandrogennímu prostředí ve vaječnících. Kvůli snížené hladině FSH vzhledem k LH nemohou ovariální granulózní buňky aromatizovat androgeny na estrogeny, což vede ke snížení hladin estrogenu a vede k anovulaci.

Léčba PCOS se vybírá na základě příznaků ženy, věku a plánů budoucího těhotenství, které mohou zahrnovat antikoncepční pilulky k regulaci menstruace, léky zvyšující citlivost na inzulín, indukci ovulace k léčbě neplodnosti, léky blokující androgeny, místní léky proti růstu vlasů atd. .

Standardizovaný extrakt ze semen pískavice řecké seno (Trigonella foenum graecum) (Furocyst) hraje důležitou roli v léčbě PCOS. Zlepšuje glukózovou toleranci a citlivost na inzulín, čímž podporuje hubnutí a zmírnění hladiny androgenů v krvi. Standardizovaný extrakt semen pískavice řecké seno obsahuje skupinu furostanolických saponinů, získaných inovativním procesem ze semen pískavice. Obsahuje bohatou škálu saponinů a flavonoidů, o kterých je známo, že snižují hladinu lipidů v krvi a hrají cennou roli při zlepšování citlivosti na inzulín. Standardizovaný extrakt semen pískavice řeckého sena je duální inzulínový senzibilizátor. V přítomnosti furostanolických saponinů s vysokým obsahem vlákniny se buňky stávají citlivějšími na inzulín a dochází ke zvýšení počtu míst inzulínových receptorů. Tato receptorová místa reagují na inzulín, aby stimulovali schopnost buněk spalovat glukózu. Toto snížení inzulinové rezistence pomáhá při zvládání PCOS.

S ohledem na příznivé účinky standardizovaného extraktu ze semen pískavice byla tato studie provedena za účelem vyhodnocení účinnosti extraktu ze semen pískavice řeckého sena u pacientek se syndromem polycystických ovarií posouzením zmenšení objemu vaječníků a snížení počtu ovariálních cyst.