Valutazione clinica della furocisti in pazienti con sindrome dell'ovaio policistico

La sindrome dell'ovaio policistico è considerata una conseguenza clinica e di salute pubblica che comporta l'aumento del numero di cisti nelle donne in età riproduttiva. Queste cisti sono sacche sottosviluppate in cui si sviluppano le uova. In PCOS, queste sacche non sono in grado di rilasciare un uovo, il che significa che l'ovulazione non ha luogo.

La prevalenza stimata del 5-10% della PCOS è riportata nelle donne in età riproduttiva. Uno studio dalla Spagna ha anche riportato che il tasso di prevalenza del 28,3% di PCOS è tra 113 donne in sovrappeso o obese che sono state indirizzate a una clinica endocrinologica per la perdita di peso. Questi dati sono stati confrontati con una prevalenza precedentemente riportata del 6,5%, il che suggerisce che la prevalenza della PCOS potrebbe aumentare notevolmente con l'obesità.

La PCOS ha un impatto significativo su vari cicli ormonali. Con la PCOS, i livelli di ormone luteinizzante (LH) diventano più alti dei livelli di ormone follicolo-stimolante (FSH). A causa di questo aumento dei livelli di LH, il picco di LH non si verifica e l'ovulazione non si verifica, il che si traduce in un ciclo mestruale irregolare. Il periodo mestruale irregolare produce oligomenorrea (pochi periodi mestruali) o amenorrea (nessun ciclo mestruale) e infertilità dovuta a irregolarità o mancanza di ovulazione. La PCOS produce anche alti livelli di ormoni mascolinizzanti con sintomi di acne e irsutismo, ipermenorrea che comporta periodi mestruali abbondanti e prolungati e alopecia androgenetica (aumento del diradamento dei capelli e perdita di capelli diffusa). Le altre sindromi metaboliche associate alla PCOS sono un aumento del rischio di diabete di tipo 2, livelli elevati di colesterolo e obesità.

Queste complicanze sorgono a causa della causa geneticamente determinata della PCOS, ovvero l'ipersecrezione di androgeni dalle ovaie che favorisce l'eccessiva secrezione dell'ormone luteinizzante (LH) e l'insulino-resistenza. Tuttavia, l'insulino-resistenza con o senza una mutazione genetica può essere l'iniziatore, seguito dall'iperandrogenismo. Pertanto, l'insulino-resistenza è un importante fattore che contribuisce alla steroidogenesi anormale nella PCOS perché l'iperinsulinemia stimola la via del fattore di crescita simile all'insulina (IGF-I) nelle cellule della teca dell'ovaio reagendo in modo incrociato con i recettori dell'IGF. La stimolazione delle cellule della teca ovarica aumenta la produzione di androgeni (p. es., testosterone, androstenedione) che a sua volta blocca la sottoregolazione degli androgeni da parte del picco di LH e porta all'ambiente iperandrogeno nell'ovaio. A causa di un livello ridotto di FSH rispetto a LH, le cellule della granulosa ovarica non possono aromatizzare gli androgeni in estrogeni, il che porta a una diminuzione dei livelli di estrogeni e si traduce in anovulazione.

I trattamenti per la PCOS vengono scelti in base ai sintomi della donna, all'età e ai futuri piani di gravidanza che possono includere pillole anticoncezionali per regolare le mestruazioni, farmaci sensibilizzanti all'insulina, induzione dell'ovulazione per trattare l'infertilità, farmaci per il blocco degli androgeni, farmaci topici anti-crescita dei capelli, ecc. .

L'estratto di semi di fieno greco standardizzato (Trigonella foenum graecum) (Furocyst) svolge un ruolo importante nella gestione della PCOS. Migliora la tolleranza al glucosio e la sensibilità all'insulina, favorendo così la perdita di peso e la moderazione dei livelli di androgeni nel sangue. L'estratto di semi di fieno greco standardizzato contiene un gruppo di saponine furostanoliche, derivate dai semi di fieno greco mediante un processo innovativo. Contiene una ricca varietà di saponine e flavonoidi che sono noti per abbassare i livelli di lipidi nel sangue e svolgono un ruolo prezioso nel migliorare la sensibilità all'insulina. L'estratto di semi di fieno greco standardizzato è un doppio sensibilizzatore all'insulina. In presenza di saponine furostanoliche ad alto contenuto di fibre, le cellule diventano più sensibili all'insulina e si verifica un aumento del numero di siti dei recettori dell'insulina. Questi siti recettoriali rispondono all'insulina per stimolare la capacità delle cellule di bruciare il glucosio. Questa diminuzione della resistenza all'insulina aiuta nella gestione della PCOS.

Considerando gli effetti benefici dell'estratto di semi di fieno greco standardizzato, il presente studio è stato condotto per valutare l'efficacia dell'estratto di semi di fieno greco in pazienti con sindrome dell'ovaio policistico valutando la riduzione del volume ovarico e la diminuzione del numero di cisti ovariche.