Furokystin kliininen arviointi potilailla, joilla on polykystinen munasarjaoireyhtymä

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymää pidetään kliinisenä ja kansanterveydellisenä seurauksena, johon liittyy kystien määrän lisääntyminen lisääntymisiässä olevilla naisilla. Nämä kystat ovat alikehittyneitä pusseja, joissa munat kehittyvät. PCOS:ssä nämä pussit eivät pysty vapauttamaan munasolua, mikä tarkoittaa, että ovulaatiota ei tapahdu.

PCOS:n arvioitu esiintyvyys on 5-10 % lisääntymisiässä olevilla naisilla. Espanjassa tehdyssä tutkimuksessa kerrottiin myös, että 28,3 %:n PCOS:n esiintyvyys on 113 ylipainoisen tai lihavan naisen joukossa, jotka lähetettiin endokrinologiaan painonpudotusta varten. Näitä tietoja verrattiin aiemmin raportoituun 6,5 %:n esiintyvyyteen, mikä viittaa siihen, että PCOS:n esiintyvyys saattaa lisääntyä huomattavasti liikalihavuuden myötä.

PCOS vaikuttaa merkittävästi erilaisiin hormonaalisiin sykleihin. PCOS:n yhteydessä luteinisoivan hormonin (LH) tasot ovat korkeammat kuin follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) tasot. Tämän LH-tason nousun vuoksi LH-aalto ei tapahdu eikä ovulaatio tapahdu, mikä johtaa epäsäännölliseen kuukautiskiertoon. Epäsäännölliset kuukautiset aiheuttavat oligomenorreaa (harvat kuukautiset) tai amenorreaa (ei kuukautisia) ja hedelmättömyyttä epäsäännöllisen tai puutteellisen ovulaation vuoksi. PCOS tuottaa myös suuria määriä maskuliinisoivia hormoneja, joihin liittyy aknen ja hirsutismin oireita, hypermenorreaa, johon liittyy runsaita ja pitkittyneitä kuukautisia, ja androgeenistä hiustenlähtöä (lisäävät hiusten ohenemista ja hajaantuvaa hiustenlähtöä). Muut PCOS:iin liittyvät metaboliset oireyhtymät ovat lisääntynyt tyypin 2 diabeteksen riski, korkea kolesterolitaso ja liikalihavuus.

Nämä komplikaatiot johtuvat PCOS:n geneettisesti määritellystä syystä eli androgeenien liiallisesta erittymisestä munasarjoista, mikä edistää luteinisoivan hormonin (LH) liiallista eritystä ja insuliiniresistenssiä. Insuliiniresistenssi geneettisen mutaation kanssa tai ilman sitä voi kuitenkin olla aloitteentekijä, jota seuraa hyperandrogenismi. Siten insuliiniresistenssi on tärkeä tekijä epänormaalissa steroidogeneesissä PCOS:ssa, koska hyperinsulinemia stimuloi insuliinin kaltaisen kasvutekijä I:n (IGF-I) reittiä munasarjan theca-soluissa ristireagoimalla IGF-reseptorien kanssa. Munasarjan theca-solujen stimulaatio lisää androgeenien (esim. testosteronin, androsteenidionin) tuotantoa, mikä puolestaan ​​estää androgeenien säätelyn alaspäin LH-huipulla ja johtaa hyperandrogeeniseen ympäristöön munasarjassa. Koska FSH:n taso on alentunut LH:hen verrattuna, munasarjojen granulosasolut eivät pysty aromatisoimaan androgeenejä estrogeeneiksi, mikä johtaa alentuneisiin estrogeenitasoihin ja johtaa anovulaatioon.

PCOS:n hoidot valitaan naisen oireiden, iän ja tulevien raskaussuunnitelmien perusteella, mukaan lukien ehkäisypillerit kuukautisten säätelyyn, insuliinia herkistävät lääkkeet, ovulaation induktio hedelmättömyyden hoitoon, androgeenia salpaavat lääkkeet, paikalliset hiusten kasvua estävät lääkkeet jne. .

Standardoidulla sarviapilan (Trigonella foenum graecum) siemenuutteella (Furocyst) on tärkeä rooli PCOS:n hoidossa. Se parantaa glukoositoleranssia ja insuliiniherkkyyttä edistäen siten painonpudotusta ja veren androgeenitasojen hillitsemistä. Standardoitu sarviapilan siemenuute sisältää ryhmän furostanolisi saponiineja, jotka on johdettu sarviapilan siemenistä innovatiivisella prosessilla. Se sisältää runsaasti erilaisia ​​saponiineja ja flavonoideja, joiden tiedetään alentavan veren lipiditasoja ja joilla on arvokas rooli insuliiniherkkyyden parantamisessa. Standardoitu sarviapilan siemenuute on kaksinkertainen insuliiniherkistäjä. Kuitupitoisten furostanolisaponiinien läsnä ollessa solut tulevat herkemmiksi insuliinille ja insuliinireseptorikohtien määrä lisääntyy. Nämä reseptorikohdat ovat herkkiä insuliinille stimuloidakseen solujen kykyä polttaa glukoosia. Tämä insuliiniresistenssin väheneminen auttaa PCOS:n hallinnassa.

Ottaen huomioon standardoidun sarviapilan siemenuutteen hyödylliset vaikutukset, tämä tutkimus suoritettiin sarviapilan siemenuutteen tehokkuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on polykystinen munasarjaoireyhtymä, arvioimalla munasarjojen tilavuuden vähenemistä ja munasarjakystien määrän vähenemistä.