Гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC): прогностический маркер и механизм

Перитонеальный карциноматоз (ПК) является III стадией рака яичников по FIGO. Это соответствует поздней стадии с относительной 5-летней выживаемостью 52%. Мультимодальный подход к лечению сочетает неоадъювантную химиотерапию, циторедуктивную хирургию макроскопических поражений и гипертермическую внутрибрюшинную химиотерапию (HIPEC). Это значительно улучшило выживаемость у пациенток с раком яичников и снизило частоту рецидивов и смертность на 21%. Эффективность HIPEC основана на химиотерапии, усиленной гипертермией (43°). Однако задействованные клеточные механизмы до конца не изучены, но они включают пути гибели клеток и белки теплового шока (Hsp70 и Hsp90). РИЧЧИ и др. показали, основываясь на доклинических моделях, что эффективность HIPEC была частично обусловлена ​​сверхэкспрессией и воздействием HSP90 на клеточную поверхность, что приводило к противораковому иммунному ответу. Целью этого исследования является подтверждение этих результатов в образцах тканей пациенток с РПЖ яичников. Мы создадим банк образцов изолированных опухолей до и после HIPEC и измерим послеоперационные уровни HSP90 в сыворотке, чтобы установить, являются ли они предикторами ответа. Экспрессию HSP на поверхности раковых клеток определяют с помощью проточной цитометрии. Будут включены сорок четыре пациента. Выяснение механизмов, лежащих в основе HIPEC, расширит терапевтические возможности, включая использование новой иммунотерапии. Мультимодальный подход может повысить эффективность HIPEC с минимальной системной токсичностью.