Hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC): Prädiktiver Marker und Mechanismus

Die Peritonealkarzinose (PC) ist das Stadium III des FIGO-Stagings bei Eierstockkrebs. Es entspricht einem fortgeschrittenen Stadium mit einer relativen 5-Jahres-Überlebensrate von 52 %. Der multimodale Behandlungsansatz kombiniert neoadjuvante Chemotherapie, zytoreduktive Chirurgie makroskopischer Läsionen und hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC). Es hat die Überlebensrate bei Patienten mit Ovarial-PC signifikant verbessert und die Rezidiv- und Mortalitätsrate um 21 % gesenkt. Die Wirksamkeit von HIPEC basiert auf einer durch die Hyperthermie (43°) potenzierten Chemotherapie. Die beteiligten zellulären Mechanismen sind jedoch nicht vollständig verstanden, aber sie umfassen Zelltodwege und Hitzeschockproteine ​​(Hsp70 und Hsp90). RICCIet al. zeigten basierend auf vorklinischen Modellen, dass die Wirksamkeit von HIPEC teilweise auf die Überexpression zurückzuführen war, und die Exposition von HSP90 auf der Zelloberfläche führte zu einer Anti-Krebs-Immunantwort. Ziel dieser Studie ist es, diese Ergebnisse in Gewebeproben von Patientinnen mit Ovarial-PC zu validieren. Wir werden vor und nach HIPEC eine Bank mit isolierten Tumorproben zusammenstellen und postoperative HSP90-Serumspiegel messen, um festzustellen, ob sie ein Ansprechen vorhersagen. Die HSP-Expression auf der Krebszelloberfläche wird mittels Durchflusszytometrie bestimmt. Vierundvierzig Patienten werden eingeschlossen. Die Aufklärung der zugrunde liegenden Mechanismen von HIPEC wird die therapeutischen Möglichkeiten erweitern, einschließlich des Einsatzes neuer Immuntherapien. Der multimodale Ansatz könnte die Wirksamkeit von HIPEC bei minimaler systemischer Toxizität verbessern.