SBRT при олигометастатическом кастрационно-резистентном раке предстательной железы

Критерии включения:

• Пациенты должны получать стандартную медицинскую помощь SBRT, как указано в Руководстве по процедурам универсального управления контентом (UCM) (http://mayocontent.mayo.edu/radoncology/categories/index.html).
• Возраст ≥ 18 лет.
• Пациенты с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы с ≤ 3 поражениями, выявленными при стандартной визуализации и/или ПЭТ/КТ с холином в течение 60 дней после регистрации
• Кастрация уровня тестостерона
• Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) Состояние эффективности (PS) ≤ 2 (Приложение I).
• Ожидаемая продолжительность жизни > 6 месяцев

Критерий исключения:

Экстренная компрессия спинного мозга при метастазах в позвоночник

• Тяжелое, активное сопутствующее заболевание, определяемое следующим образом:

  1. Нестабильная стенокардия и/или застойная сердечная недостаточность, требующая госпитализации в течение последних 6 месяцев до постановки на учет
  2. Трансмуральный инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев до постановки на учет
  3. Острая бактериальная или грибковая инфекция, требующая внутривенного введения антибиотиков на момент регистрации
  4. Обострение хронической обструктивной болезни легких или другое респираторное заболевание, требующее госпитализации или исключающее исследуемую терапию в течение 30 дней до регистрации
  5. Тяжелое заболевание печени, определяемое как заболевание печени класса B или C по Чайлд-Пью.
  6. ВИЧ-положительный с кластерной дифференцировкой 4 (CD4) < 200 клеток/мкл. Обратите внимание, что ВИЧ-позитивные пациенты имеют право на участие в программе при условии, что они проходят лечение высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ) и имеют уровень CD4 ≥ 200 клеток/мкл в течение 30 дней до регистрации. Также обратите внимание, что тестирование на ВИЧ не требуется для участия в этом протоколе.
  7. Терминальная стадия почечной недостаточности (т. е. диализ или рекомендуется диализ).

• Метастазы, расположенные в пределах 3 см от ранее облученных структур:

  1. Спинной мозг, ранее облученный до > 40 Гр
  2. Плечевое сплетение, ранее облученное > 50 Гр
  3. Тонкая кишка, толстая кишка или желудок, ранее облученные до доз > 45 Гр
  4. Ствол мозга, ранее облученный до > 50 Гр
  5. Легкое, ранее облученное до V20Gy> 30%