Эффективность карты кошелька для лекарств

Чтобы предотвратить ошибки при приеме лекарств и последующие нежелательные явления, необходимо вести полный и точный список лекарств. Хотя электронные медицинские записи, которые ведут поставщики медицинских услуг, получили высокую оценку за их способность уменьшать количество ошибок при приеме лекарств, исследования показывают, что одного лишь внедрения безбумажной системы недостаточно для устранения ошибок в учете лекарств и назначений. Следовательно, подход к ведению полных списков лекарств должен включать сотрудничество как поставщиков медицинских услуг, так и пациентов. Предыдущее исследование показало, что комплексный подход, включающий всех членов медицинской бригады и пациента, улучшил полноту и точность списка лекарств с 7,7% до 18,5%. Один из способов повысить вовлеченность пациентов в процесс согласования лекарств — предоставить им возможность быть более информированными о своем здоровье и принимаемых лекарствах.

Согласно Социально-когнитивной теории самоэффективности Бандуры, убеждения человека относительно его или ее способности влиять на ситуации сильно влияют на свободу действий, которую человек должен уметь решать проблемы. Такой инструмент, как обновленный MWC, в котором есть список лекарств и дозировок в дополнение к перечисленным медицинским показаниям, может помочь пожилым пациентам лучше понять и управлять своим здоровьем. Кроме того, карта кошелька была эффективным инструментом со многими преимуществами. Например, исследование показало, что карточка профиля аллергии на лекарства повысила уровень знаний пациентов о схемах приема лекарств, уменьшила количество ошибок при приеме лекарств, уменьшила количество взаимодействий с лекарствами и улучшила соблюдение пациентами режима лечения.

В настоящее время нет рандомизированных контрольных испытаний, показывающих влияние карты/списка кошелька на лекарства на поддержку пациентов. Одно исследование показало, что значительный процент пациентов был готов использовать собственный список лекарств размером с бумажник. Кроме того, те, кто использовал список лекарств, продемонстрировали лучшее чувство осведомленности о своих медицинских проблемах и лекарствах, а также проявили повышенное чувство ответственности за ведение своих списков лекарств. Тем не менее, исследование рассматривало относительно молодую популяцию, которая включала только пациентов старше 40 лет, и не оговаривало минимальное количество лекарств, которые должны были принимать пациенты. Кроме того, исследование не было рандомизированным контрольным испытанием, и для измерения результатов использовалась шкала приема лекарств для пациентов (PMS).

Следовательно, необходимо рандомизированное контрольное исследование с использованием стандартизированных вопросников для изучения пожилых людей (возраст старше 70 лет), страдающих полипрагмазией, для оценки влияния карты медицинского кошелька на повышение самоэффективности и расширение возможностей пациентов.