Skuteczność Karty Portfela Leków

Aby zapobiec błędom lekarskim i kolejnym ADE, należy prowadzić kompletną i dokładną listę leków. Chociaż elektroniczna dokumentacja medyczna, prowadzona przez świadczeniodawców, była chwalona za jej potencjał zmniejszania błędów medycznych, badania pokazują, że samo wdrożenie systemu elektronicznego nie wystarczy, aby wyeliminować błędy w rejestrowaniu leków i wystawianiu recept. W związku z tym podejście do utrzymywania pełnych list leków będzie wymagało współpracy zarówno pracowników służby zdrowia, jak i pacjentów. Poprzednie badanie wykazało, że zintegrowane podejście obejmujące wszystkich członków zespołu opieki zdrowotnej i pacjenta poprawiło kompletność i dokładność listy leków z 7,7% do 18,5%. Jednym ze sposobów na zwiększenie zaangażowania pacjentów w uzgadnianie leków jest umożliwienie pacjentom uzyskania większej ilości informacji na temat ich zdrowia i leków.

Zgodnie ze społeczno-poznawczą teorią poczucia własnej skuteczności Bandury, przekonania, jakie dana osoba posiada na temat swojej mocy wpływania na sytuacje, silnie wpływają na sprawczość, z jaką dana osoba musi umiejętnie stawić czoła wyzwaniom. Narzędzie, takie jak aktualny MWC, który zawiera listę leków i dawek oprócz wymienionych schorzeń, może pomóc starszym pacjentom lepiej zrozumieć i zarządzać swoim zdrowiem. Ponadto karta portfela okazała się skutecznym narzędziem przynoszącym wiele korzyści. Na przykład badanie wykazało, że karta profilu alergii na leki zwiększyła wiedzę pacjenta na temat schematów leczenia, zmniejszyła liczbę błędów w leczeniu, zmniejszyła liczbę interakcji między lekami i poprawiła przestrzeganie zaleceń przez pacjentów.

Obecnie żadne randomizowane badania kontrolne nie pokazują wpływu karty/listy portfela leków na zdolność pacjenta. Jedno z badań wykazało, że znaczny odsetek pacjentów był skłonny korzystać z samodzielnie utrzymywanej listy leków wielkości portfela. Ponadto ci, którzy korzystali z listy leków, wykazali się lepszym poczuciem wiedzy na temat swoich problemów medycznych i leków, a także wykazywali zwiększone poczucie odpowiedzialności za prowadzenie listy leków. Jednak w badaniu uwzględniono stosunkowo młodą populację, która obejmowała tylko pacjentów w wieku powyżej 40 lat i nie określono minimalnej liczby leków, które pacjenci powinni przyjmować. Ponadto badanie nie było randomizowanym badaniem kontrolnym i do pomiaru wyników wykorzystano Skalę Leków Pacjenta (PMS).

W związku z tym potrzebne jest randomizowane badanie kontrolne z wykorzystaniem standardowych kwestionariuszy w celu zbadania starszej populacji (w wieku powyżej 70 lat) doświadczającej polipragmazji, aby ocenić wpływ medycznej karty-portfela na promowanie własnej skuteczności i umożliwienie pacjentowi.