Immersive Virtual Reality Intervention for Non-Opioid Pain Management: A Randomized Controlled Trial
15 ноября 2018 г. обновлено: Brennan Spiegel, Cedars-Sinai Medical Center
The study is a randomized controlled trial (RCT) of VR non-opioid management vs. a control "sham" intervention for a broad and representative group of medical and surgical patients with pain.
Hospitalized patients will receive specialized VR interventions, administered via portable VR headsets, to manage breakthrough pain.
Control patients will view content on the in-room Health and Wellness television channel.
Investigators will follow patients throughout the course of their hospitalization and monitor outcomes during and after their stays, including pain levels, medication requests, and quality of life.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
The study population will consist of 120 patients - 60 patients who are exposed to VR, and 60 control patients exposed to an audiovisual "sham" intervention.
Investigators will select up to 120 hospitalized patients at CSMC admitted during the study period of November 2016 to September 2017.
The inpatient wards serve patients ranging in age from 18 to over 100, allowing us to assess the feasibility of using VR across diverse age groups.
Appropriate inpatients will be selected at random by Dr. Rosen or other authorized co-investigators or study staff, who will obtain relevant clinical variables from the EHR.
All patients admitted to the hospital will be considered for the study.
The location and identity of the inpatient will be relayed by their attending physician to a member of the study team, who will deliver a randomly selected intervention (either VR or Health and Wellness Channel) to the patient the same day (at the patient's discretion).
The patient will continue usage as needed for up to 20 days of the hospital stay.
VR Interventions include both relaxing environment and engaging games.
The Health and Wellness Channel includes some of the same types of content, but it is delivered passively through the in-room television system.
Investigators will examine changes in pain level, length of stay, medication requests (amount and timing), Quality of Life, Functioning, and Patient Satisfaction.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
140
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 110 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Inclusion Criteria:
- Able to understand the goals of the study and provide informed consent
- Any hospitalized patient under care of CSMC inpatient service (ISP), gastroenterology, or psychiatry, admitted between November 2016 and 30 September 2017, who is not excluded due to criteria listed below.
- At least one pain score ≥ 3 documented in the EHR.
- Received at least three doses of opioid medication for breakthrough pain, documented in the EHR.
- At least 18 years of age
- English speaking
Exclusion Criteria:
- Unable to consent to study due to cognitive difficulty
- Contact Isolation
- Current diagnosis of epilepsy, dementia, or other neurological disease that may prevent use of VR hardware and software
- Sensitivity to flashing light or motion
- Pregnancy, or a medical condition where the patient is prone to frequent nausea or dizziness
- Recent stroke
- Post-transplant patient, or pre-transplant patient with severe illness
- Patient on ventilator, BiPAP, or other breathing assistance equipment
- Injury to the eyes, face, neck, or arms that prevents comfortable use of VR hardware or software, or safe use of the hardware (e.g., open sores, wounds, or skin rash on face)
- Non-English speaking
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Virtual Reality
Patients will be allowed to use commercially-available VR equipment in their hospital rooms for up to 20 days, as needed to manage pain as an adjunct to opioid and non-opioid pain medication.
|
A menu of VR experiences, lasting from 3-30 minutes each.
For example, patients may watch a soothing virtual campfire, or fly over a scenic landscape, or play an interactive game.
|
|
Фальшивый компаратор: 'Health and Wellness Channel'
Patients will be allowed to watch relaxing television content in their hospital rooms for up to 20 days, as needed to manage pain as an adjunct to opioid and non-opioid pain medication.
|
Relaxing content broadcast passively on the patient in-room television channel.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Pain Intensity Ratings (NRS)
Временное ограничение: Approximately every 3-4 hours for the period 48 hours pre and post intervention
|
The primary outcome was pain intensity collected via ecological momentary assessment in the course of usual care by hospital staff.
At three-to-four hour intervals during waking hours, subjects were asked by their assigned nurse to rate their pain using a standard 11-point numeric rating scale (NRS), where 0 is "no pain" and 10 is "worst imaginable pain."
Data are summarized as pre/post mean and in time-series.
|
Approximately every 3-4 hours for the period 48 hours pre and post intervention
|
|
Morphine Milligram Equivalents (MME)
Временное ограничение: assessed at 48 hours before intervention and 48 hours after intervention
|
Opioid usage was defined as mean total milligrams of morphine equivalent (MME), calculated by first multiplying the quantity of each prescribed medication by the strength of that medication (milligrams of given opioid per unit dispensed), and then multiplying this quantity-strength product by conversion factors derived from published sources to estimate the milligrams of morphine equivalent to the opioids dispensed in the prescription.
The mean pre-intervention MME for subjects in each arm was calculated by adding the morphine equivalents for each prescription dispensed during the 48 hours before intervention, while the post-intervention MME for subjects in each arm was calculated by adding the morphine equivalents for each prescription dispensed during the 48 hours after intervention.
|
assessed at 48 hours before intervention and 48 hours after intervention
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Length of Stay) LOS
Временное ограничение: Count of Days in Hospital Stay up to 20
|
defined as the number of days from the date of admission to date of hospital discharge.
Hour of admission was not available in these data, so patients admitted late on Day 0 (i.e., before midnight), and discharged the following calendar day (i.e., between 00:00 and 23:59), were counted as a 1-day hospital stay.
Patients who were admitted and discharged on the same calendar day were considered to have an LOS of 0.
|
Count of Days in Hospital Stay up to 20
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Brennan Spiegel, MD, MSHS, Cedars-Sinai Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
16 ноября 2016 г.
Первичное завершение (Действительный)
17 июля 2017 г.
Завершение исследования (Действительный)
17 августа 2017 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
30 августа 2016 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
1 сентября 2016 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
2 сентября 2016 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
20 ноября 2018 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
15 ноября 2018 г.
Последняя проверка
1 ноября 2018 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- Pro00045641
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Virtual Reality
-
Henry M. Jackson Foundation for the Advancement...Walter Reed National Military Medical Center; Uniformed Services University of the... и другие соавторыЗавершенныйТравматическое повреждение мозгаСоединенные Штаты
-
IRCCS Eugenio MedeaРекрутингМышечные дистрофии | Мышечная дистрофия Беккера | Поясно-мышечная дистрофия конечностей | Фацио-лопаточно-плечевая дистрофияИталия
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteНеизвестный
-
Johns Hopkins UniversityРекрутингМерцательная аритмия | ПоведениеСоединенные Штаты
-
Case Western Reserve UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Duke University; University of Washington и другие соавторыЗавершенныйГипертония | ВИЧ-1-инфекцияСоединенные Штаты
-
The Hospital for Sick ChildrenАктивный, не рекрутирующийТревожное расстройство детского или подросткового возрастаКанада
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversitat Autonoma de BarcelonaРекрутинг
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteАктивный, не рекрутирующий
-
Beirut Arab UniversityЗавершенный
-
Abbott Medical DevicesАктивный, не рекрутирующийБолезнь ПаркинсонаСоединенные Штаты, Испания, Германия, Соединенное Королевство