Жизнь с парастомальной выпуклостью — феноменолого-герменевтическое исследование жизненного опыта пациентов

Формирование стомы является часто выполняемой процедурой в колоректальной хирургии как часть лечения злокачественных и воспалительных заболеваний кишечника. Парастомальная выпуклость (PB) является частым долговременным осложнением с частотой от 4% до более чем 40% в зависимости от типа стомы, наблюдения и определений.

Выпячивание может быть относительно очевидным или чрезвычайно трудным для диагностики. Большая часть парастомального выпячивания возникает в течение двух лет после формирования стомы, но наблюдается до 20 лет после операции. Несмотря на достижения в первичных хирургических и восстановительных методах, в будущем ожидается рост частоты парастомального выпячивания из-за увеличения выживаемости онкологических больных со стомой и ограниченного распространения новых методов. Примерно каждому третьему пациенту с парастомальной грыжей требуется хирургическая герниопластика. Однако большинство пациентов направляются на безоперационное лечение к энтеростомологу в амбулаторных условиях или не обращаются за профессиональной помощью для лечения выпячивания. Предыдущие исследования сообщают, что у пациентов с парастомальным выпячиванием ухудшается качество жизни, а также физические, психологические и социальные функции.

Описания симптомов варьируются от «бессимптомных», «симптомных» до «высокой симптоматической нагрузки». Наиболее часто сообщаемые симптомы включают несостоятельность стомы, проблемы с кожей, трудности с наложением стомы, ограничение активности, трудности с одеждой, косметические жалобы, социальные ограничения, неустойчивое действие стомы и ощущение давления в месте стомы. Редкие, но серьезные осложнения включают полную непроходимость, странгуляцию или ущемление. Тем не менее, отсутствует информация о жизненном опыте пациентов с парастомальным выпячиванием. Понимание опыта пациентов в отношении симптомов, связанных с парастомальным выпячиванием, и их влияние на повседневную жизнь может помочь выявить важные проблемы с точки зрения пациента. Это, в свою очередь, может помочь специалистам лучше понять и поддержать пациентов с ПБ, а также помочь при выявлении симптомов пациентов и определении соответствующих стратегий лечения.

Цель: изучить ощущения пациентов со стомой от парастомального выпячивания и симптомы в повседневной жизни (относительно илеостомии и колостомы).