Parasztomális dudorral élni – a betegek megélt élményeinek fenomenológiai-hermeneutikai vizsgálata

A sztómaképződés a vastag- és végbélsebészetben gyakran elvégzett eljárás a rosszindulatú és gyulladásos bélbetegségek kezelésének részeként. A parastomális dudor (PB) gyakori, hosszú távú szövődmény, előfordulási gyakorisága 4% és több mint 40% között változik az osztómia típusától, a követéstől és a meghatározásoktól függően.

A dudor viszonylag nyilvánvaló lehet, vagy rendkívül nehéz diagnosztizálni. A legtöbb parastomális kidudorodás a sztóma kialakulását követő két éven belül jelentkezik, de a műtét után akár 20 évvel is megfigyelhető. Az elsődleges sebészeti és javítási technikák fejlődése ellenére a parasztomális kidudorodások előfordulásának növekedése várható a jövőben az osztómiás rákos betegek túlélési arányának növekedése és az új technikák korlátozott elterjedése miatt. Körülbelül minden harmadik parastomális sérvben szenvedő betegnek sebészeti sérvjavításra van szüksége. A betegek többségét azonban nem sebészi kezelésre utalja be az enterostomális terapeuta a járóbeteg szakrendelésen, vagy nem kérnek szakszerű segítséget a dudor kezelésére. Korábbi tanulmányok arról számoltak be, hogy a parastomális kidudorodással küzdő betegek életminősége, valamint fizikai, pszichológiai és szociális funkciói károsodnak.

A tünetek leírása a „tünetmentes”, a „tünetmentes” és a „nagy tünetterhelés” között változik. A leggyakrabban jelentett tünetek közé tartozik a sztómaszivárgás, a bőrproblémák, a sztómakészülékkel kapcsolatos nehézségek, a mozgáskorlátozottság, a ruházati nehézségek, a kozmetikai panaszok, a szociális megszorítások, a sztóma szabálytalan működése és a sztóma helyén jelentkező elnyomás érzése. Ritka, de súlyos szövődmények közé tartozik a teljes elzáródás, fulladás vagy bebörtönzés. Hiányoznak azonban a betegek parastomális kidudorodással kapcsolatos tapasztalatai. A betegeknek a parastomális kidudorodással kapcsolatos tünetekkel kapcsolatos tapasztalataiba és a mindennapi életre gyakorolt ​​hatásokba való betekintés segíthet azonosítani a betegek szempontjából fontos kérdéseket. Ez viszont segíthet a szakembereknek abban, hogy jobban megértsék és támogassák a PB-ben szenvedő betegeket, valamint segítséget jelenthet a betegek tüneteinek azonosításában és a megfelelő kezelési stratégiák meghatározásában.

Cél: A sztómás betegek mindennapi életben tapasztalt parasztomális kidudorodásának és tüneteinek tanulmányozása (ileostomiával és colostomiával kapcsolatban)