Vivir con un abultamiento paraestomal: un estudio fenomenológico-hermenéutico de las experiencias vividas por los pacientes

La formación de estomas es un procedimiento que se realiza comúnmente en la cirugía colorrectal como parte del tratamiento de la enfermedad intestinal inflamatoria y maligna. El abultamiento paraestomal (PB) es una complicación frecuente a largo plazo con una incidencia que varía del 4% a más del 40% según el tipo de ostomía, el seguimiento y las definiciones.

Un bulto puede ser relativamente obvio o extremadamente difícil de diagnosticar. La mayoría de las protuberancias paraestomales ocurren dentro de los dos años posteriores a la formación del estoma, pero se observan hasta 20 años después de la cirugía. A pesar de los avances en las técnicas quirúrgicas y de reparación primarias, se espera que en el futuro aumente la incidencia de abultamiento paraestomal debido a la mayor supervivencia de los pacientes con cáncer con una ostomía y la difusión limitada de nuevas técnicas. Aproximadamente uno de cada tres pacientes con una hernia paraestomal requiere una reparación quirúrgica de la hernia. Sin embargo, la mayoría de los pacientes son remitidos a un tratamiento no quirúrgico por el terapeuta de enterostoma en la clínica ambulatoria o no buscan ayuda profesional para manejar el bulto. Estudios previos informan que la calidad de vida, así como la función física, psicológica y social se ven afectadas en pacientes con abombamiento paraestomal.

Las descripciones de los síntomas varían de 'asintomático', 'sintomático' a 'alta carga de síntomas'. Los síntomas informados con mayor frecuencia incluyen fuga de ostomía, problemas de la piel, dificultad con el aparato de ostomía, limitación de la actividad, dificultad con la ropa, problemas estéticos, restricción social, acción errática del estoma y sensación de presión en el sitio del estoma. Las complicaciones raras, pero graves, incluyen obstrucción completa, estrangulación o encarcelamiento. Sin embargo, existe una falta de conocimiento de las experiencias vividas por los pacientes con abombamiento paraestomal. La comprensión de las experiencias de los síntomas de los pacientes en relación con el abultamiento paraestomal y el impacto en la vida cotidiana puede ayudar a identificar cuestiones importantes desde la perspectiva del paciente. Esto, a su vez, puede ayudar a los profesionales a comprender y apoyar mejor a los pacientes con PB, y ser de ayuda a la hora de identificar los síntomas de los pacientes y determinar las estrategias de tratamiento pertinentes.

Propósito: El objetivo es estudiar las experiencias de los pacientes estoma de abultamiento paraestomal y los síntomas en la vida cotidiana (en relación con una ileostomía y colostomía)