Convivendo com uma protuberância paraestomal - um estudo fenomenológico-hermenêutico das experiências vividas por pacientes

A formação do estoma é um procedimento comumente realizado em cirurgia colorretal como parte do tratamento para doenças inflamatórias e malignas do intestino. Uma protuberância paraestomal (PB) é uma complicação frequente a longo prazo com uma incidência variando de 4% a mais de 40%, dependendo do tipo de ostomia, acompanhamento e definições.

Uma protuberância pode ser relativamente óbvia ou extremamente difícil de diagnosticar. A maior parte do abaulamento paraestomal ocorre dentro de dois anos após a formação do estoma, mas é observada até 20 anos após a cirurgia. Apesar dos avanços nas técnicas cirúrgicas primárias e de reparo, espera-se um aumento da incidência de abaulamento paraestomal no futuro devido ao aumento da sobrevida de pacientes com câncer com ostomia e disseminação limitada de novas técnicas. Aproximadamente um em cada três pacientes com hérnia paraestomal requer um reparo cirúrgico da hérnia. No entanto, a maioria dos pacientes é encaminhada para tratamento não cirúrgico pelo enteroterapeuta no ambulatório ou não procura ajuda profissional para o manejo do abaulamento. Estudos anteriores relatam que a qualidade de vida, bem como a função física, psicológica e social são afetadas em pacientes com abaulamento paraestomal.

As descrições dos sintomas variam de 'assintomático', 'sintomático' a 'alta carga de sintomas'. Os sintomas relatados com mais frequência incluem vazamento de ostomia, problemas de pele, dificuldade com o estoma, limitação de atividade, dificuldade com roupas, queixas estéticas, restrição social, ação errática do estoma e sensação de peso no local do estoma. Complicações raras, mas graves, incluem obstrução completa, estrangulamento ou encarceramento. No entanto, há uma falta de conhecimento das experiências vividas pelos pacientes com abaulamento paraestomal. O insight sobre as experiências dos sintomas dos pacientes em relação ao abaulamento paraestomal e o impacto na vida cotidiana pode ajudar a identificar questões importantes do ponto de vista do paciente. Isso, por sua vez, pode ajudar os profissionais a entender e apoiar melhor os pacientes com PB e ajudar na identificação dos sintomas dos pacientes e na determinação de estratégias de tratamento relevantes.

Objetivo: O objetivo é estudar as experiências de pacientes estomizados com abaulamento paraestomal e sintomas na vida cotidiana (em relação a uma ileostomia e colostomia)