Život s parastomální výdutí – fenomenologicko-hermeneutická studie prožitých zkušeností pacientů

Tvorba stomie je běžně prováděný výkon v kolorektální chirurgii jako součást léčby maligního a zánětlivého onemocnění střev. Parastomální boule (PB) je častou dlouhodobou komplikací s incidencí pohybující se od 4 % do více než 40 % v závislosti na typu stomie, sledování a definicích.

Vyboulení může být relativně zřejmé nebo extrémně obtížné diagnostikovat. Většina parastomálních vyklenutí se objeví do dvou let od vytvoření stomie, ale je pozorována až 20 let po operaci. Navzdory pokrokům v primárních chirurgických a reparačních technikách se v budoucnu očekává rostoucí výskyt parastomálního vyklenutí v důsledku zvýšeného přežití pacientů s rakovinou se stomií a omezeného šíření nových technik. Přibližně jeden ze tří pacientů s parastomální kýlou vyžaduje chirurgickou opravu kýly. Většina pacientů je však enterostomálním terapeutem v ambulanci doporučena k nechirurgické léčbě nebo odbornou pomoc ke zvládnutí výdutě nevyhledá. Předchozí studie uvádějí, že u pacientů s parastomálním vyklenutím je ovlivněna kvalita života i fyzické, psychické a sociální funkce.

Popisy příznaků se liší od „asymptomatických“, „symptomatických“ až po „vysoké symptomové zatížení“. Nejčastěji hlášené příznaky zahrnují únik ze stomie, kožní problémy, potíže se stomickou pomůckou, omezení aktivity, potíže s oblékáním, kosmetické potíže, sociální omezení, nepravidelné působení stomie a pocit lezení v místě stomie. Mezi vzácné, ale závažné komplikace patří úplná obstrukce, uškrcení nebo uvěznění. Chybí však znalost prožitých zkušeností pacientů s parastomálním vyklenutím. Vhled do prožívání příznaků pacientů ve vztahu k parastomálnímu vyklenutí a dopadu na každodenní život může pomoci identifikovat problémy důležité z pohledu pacienta. To zase může pomoci odborníkům lépe porozumět a podporovat pacienty s PB a být nápomocné při identifikaci symptomů pacientů a stanovení příslušných léčebných strategií.

Účel: Cílem je studovat zkušenosti stomiků s parastomálním vyboulením a symptomy v každodenním životě (ve vztahu k ileostomii a kolostomii)