Vivere con un rigonfiamento parastomale: uno studio fenomenologico-ermeneutico delle esperienze vissute dai pazienti

La formazione dello stoma è una procedura comunemente eseguita nella chirurgia del colon-retto come parte del trattamento della malattia intestinale maligna e infiammatoria. Un rigonfiamento parastomale (PB) è una complicanza frequente a lungo termine con un'incidenza che varia dal 4% a oltre il 40% a seconda del tipo di stomia, del follow-up e delle definizioni.

Un rigonfiamento può essere relativamente evidente o estremamente difficile da diagnosticare. La maggior parte del rigonfiamento parastomale si verifica entro due anni dalla formazione dello stoma, ma è visibile fino a 20 anni dopo l'intervento. Nonostante i progressi nelle tecniche chirurgiche primarie e di riparazione, in futuro si prevede un aumento dell'incidenza di rigonfiamento parastomale a causa dell'aumento della sopravvivenza dei pazienti oncologici con stomia e della diffusione limitata di nuove tecniche. Circa un paziente su tre con un'ernia parastomale richiede una riparazione chirurgica dell'ernia. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti viene indirizzata al trattamento non chirurgico dal terapista dell'enterostomia in ambulatorio o non cerca un aiuto professionale per gestire il rigonfiamento. Precedenti studi riportano che la qualità della vita così come la funzione fisica, psicologica e sociale sono influenzate nei pazienti con rigonfiamento parastomale.

Le descrizioni dei sintomi variano da "asintomatico", "sintomatico" a "alto carico di sintomi". I sintomi più frequentemente riportati includono perdite dalla stomia, problemi cutanei, difficoltà con l'apparecchio per la stomia, limitazione dell'attività, difficoltà con l'abbigliamento, disturbi estetici, restrizione sociale, azione irregolare della stomia e sensazione di pressione nella sede della stomia. Complicazioni rare ma gravi includono l'ostruzione completa, lo strangolamento o l'incarcerazione. Tuttavia, vi è una mancanza di conoscenza delle esperienze vissute dai pazienti con rigonfiamento parastomale. La comprensione delle esperienze dei pazienti sui sintomi in relazione al rigonfiamento parastomale e l'impatto sulla vita quotidiana può aiutare a identificare i problemi importanti dal punto di vista del paziente. Questo, a sua volta, può aiutare i professionisti a comprendere e supportare meglio i pazienti con PB, ed essere di aiuto nell'identificare i sintomi dei pazienti e determinare le strategie terapeutiche rilevanti.

Scopo: L'obiettivo è studiare le esperienze dei pazienti stomizzati di rigonfiamento parastomale e sintomi nella vita quotidiana (in relazione a ileostomia e colostomia)