Действия с участием лошадей при посттравматическом стрессовом расстройстве, качество жизни и функционирование ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством: подход ICF (THRICF) (THRICF)

Дизайн исследования представлял собой квазиэкспериментальное испытание с использованием смешанных методов. Ветераны, набранные в лечебную группу или контрольную группу списка ожидания. Для оценки изменений были собраны как качественные, так и количественные данные. Качественные данные были собраны после вмешательства, а количественные данные были собраны на исходном уровне, в середине вмешательства, после вмешательства и через 2 месяца наблюдения.

Всего для исследования было привлечено 125 ветеранов. Восемьдесят девять соответствовали критериям включения.

В этом исследовании будут задействованы пять центров терапевтической верховой езды: Ride On Center for Kids (R.O.C.K.), Джорджтаун, Техас; Верховая езда на лошадях для достижения уверенности и здоровья (REACH), МакГрегор, Техас; Центр терапевтической верховой езды Texas A&M Systems Кортни Гримшоу Фаулер (Courtney Cares), Колледж-Стейшн, Техас; Triple H, Cripple Creek, Техас, и Rainier Therapeutic Riding, Йелм, Вашингтон. Два центра (ROCK и Rainier TR) являются ведущими аккредитованными учреждениями Международной ассоциации терапевтического верховой езды [PATHIntl], один (REACH) достигает первоклассного статуса, а один (Courtney Cares) находится под руководством директора по исследованиям ROCK. На всех четырех объектах действуют программы Профессиональной ассоциации терапевтического верховой езды [PATH] «Лошади для военнослужащих», и персонал имеет опыт работы с ветеранами. Для обеспечения адекватного размера выборки для исследования потребовалось пять участков.

Протокол ЕАА

Восьминедельная программа EAA следовала одному и тому же протоколу на всех пяти участках тестирования с инструкторами по верховой езде и персоналом, использующим стандартизированную учебную программу Rainier Therapeutic Riding Riding Through Recovery. Базовые оценки были проведены для всех участников как в группе EAA, так и в группе ожидания. Программа EAA состояла из восьми еженедельных уроков по 90 минут. Первые несколько уроков были сосредоточены на развитии отношений между лошадью и участником без верховой езды. Последние два урока включали обучение верховой езде, если участник решил покататься. Военный контрольный список ПТСР [PCL-M] и Контрольный список ПТСР-5 [PCL-5] применялись до и после, а также через 2 месяца после программы. Краткое обследование состояния здоровья [SF-36v2], График оценки инвалидности Всемирной организации здравоохранения 2.0 [WHODAS-2.0] и Опросник большой депрессии [MDI] были заполнены до начала программы, через четыре недели (в середине лечения), после лечения и через 2 месяца наблюдения. Открытые вопросы были заполнены после лечения. Группа ожидания участвовала в лечении как обычно (TAU) и оценивалась с использованием тех же инструментов и временной последовательности, за исключением открытых вопросов после лечения и 2-месячного наблюдения. После первых восьми недель группа из списка ожидания приняла участие в программе EAA.