ЭЭГ альфа / тета нейробиоуправление для уменьшения тревожности

С конца 1960-х годов лечение нейробиоуправлением (NFT) использовалось для лечения взрослых людей с тревожными расстройствами. Тем не менее, большинство связанных, основанных на фактических данных исследований было проведено в период с середины 1970-х до конца 1990-х годов. Таким образом, NFT как эффективное лечение проблем с тревогой остается неясным. Литературные исследования показывают, что из нескольких исследований наиболее часто использовались размеры выборки 10 человек или менее на экспериментальную или контрольную группу, и результаты были неоднозначными: Orne & Paskewitz (1974) и Watson & Herder (1980) не обнаружили значительных размеров эффекта для уменьшения симптомов тревоги. и Egner, Strawson & Gruzelier (2002) не обнаружили существенной разницы в субъективном уровне активации между альфа/тета (A/T) NFT и фиктивной группой. С другой стороны, Хардт и Камия (1978), Плоткин и Райс (1981), Саргунарадж, Кумарайя, Мишра и Кумар (1987), Райс, Бланшар и Перселл (1993), Ванати, Шарма и Кумар (1998), Саркар, Рати и Нира (1999), Эйсмонт Луцюк и Павленко (2011), а также Грузелье, Томпсон, Реддинг, Брандт и Штефферт (2013) действительно обнаружили значительное снижение симптомов тревоги с помощью NFT. Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья (NCCIH) Национального института здравоохранения США в настоящее время не поддерживает NFT как эффективное средство для лечения проблем с тревогой.

Общая гипотеза: протокол NFT из десяти сеансов с повышением уровня альфа (8–11 Гц) и тета (5–7,5 Гц) частотных диапазонов снижает субъективное ощущение личностной тревожности, повышает среднее значение тета и снижает альфа-амплитуды в записях ЭЭГ у отдельных лиц. с личностной тревожностью от умеренной до высокой (в то время как субъективное переживание личностной тревожности и соотношения тета/альфа в состоянии симуляции NFT не изменится).

Контроль ожиданий от лечения и самоэффективности

1. Не будет никаких существенных различий между группой лечения и фиктивной группой в ожиданиях от лечения / самоэффективности, измеренных по Стэнфордской шкале ожиданий от лечения (SETS) и шкале локуса контроля Роттера.

2. Не будет существенных различий между лечением и группой фиктивного лечения до и после лечения. Удовлетворенность, измеренная с помощью оценок, измеренных по модифицированной шкале результатов SETS.

   Гипотезы эффекта лечения:

   Лечебная группа в среднем:

3. показывают более высокие средние значения тета и более высокие альфа-амплитуды внутри сеансов и между ними, чем в фиктивной группе. (Средние отношения тета/альфа в течение сеанса будут рассчитаны путем сложения отношений тета/альфа начала и конца первого 8-минутного блока NFT и конца второго и третьего блоков NFT и деления этих четырех отношений на четыре. ).
4. имеют более высокое среднее линейное увеличение тета-амплитуды и более высокое линейное снижение альфа между сеансами NFT, чем люди из фиктивной группы (→ кривые обучения).
5. субъективно чувствуют себя более дезактивированными и спокойными (согласно контрольному списку прилагательных активации-деактивации Тайера (AD-ACL)) в конце каждого сеанса, чем группа симуляции.
6. субъективно они чувствуют себя более деактивированными и успокаиваются по мере того, как у них было больше сеансов NFT, в то время как фиктивная группа не будет.
7. демонстрируют более выраженное снижение симптомов тревожности по самооценке (согласно измерению с помощью Опросника тревожности состояния (STAI), Опросника тревожности Бека (BAI) и Шкалы генерализованной тревожности (GAD-7), чем в имитационной группе.
8. показывают более высокое среднее линейное увеличение тета-амплитуды, а более низкое среднее значение альфа-амплитуды внутри и между сеансами будет коррелировать с более высоким баллом по дезактивации и релаксации в группе лечения, но не в группе имитации.
9. показывают более высокое среднее линейное увеличение тета-амплитуды, а более низкое среднее значение альфа-амплитуды по сеансам будет коррелировать с более низким показателем до и после лечения в опросниках STAI, BAI и GAD-7 в группе лечения, но не в группе имитации, что означает => в группе лечения следует ожидать более высокую отрицательную корреляцию между показателями изменений STAI, BAI и GAD-7 и средним линейным увеличением тета-амплитуды и более низкой средней альфа-амплитудой в группе лечения, чем в группе изменения.
10. имеют более высокое альфа- и тета-распределение на мини-QEEG, особенно в области Pz.

Взрослые, ранее не имевшие опыта НФТ, имеющие средний или высокий балл по опросникам состояния тревожности (STAI-Y; баллы: >66%), низкие баллы по опроснику депрессии Бека (BDI-II; баллы: <19), которые могут или могут не были диагностированы с тревожным расстройством, но не имеют других серьезных сопутствующих психических заболеваний или неврологических состояний, таких как большое депрессивное расстройство, биполярное расстройство, шизофрения, расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, эпилепсия или тиковые расстройства, будут включены в исследование.

После предварительного отбора участникам будут назначены экспериментальные или ложные условия NFT с помощью рандомизированного протокола MATLAB (семь случайных нулей/единиц векторов длины из четырех целых чисел, в равной степени состоящих из нулей и единиц, для представления экспериментальной (цифра 1) и контрольной группы участников (цифра 0)).

Экспериментальная и фиктивная группы будут вознаграждены за повышение мощности определенных волновых частот с использованием слуховых, визуальных и числовых наград. Два звуковых вознаграждения (низкий звук панорамной флейты и звуки стального барабана) будут воспроизводиться как устойчивые MIDI-звуки с амплитудной модуляцией и будут зависеть от мощности соответствующих волновых частот. Критерий вознаграждения будет установлен на уровне 250 мс с рефрактерным периодом 200 мс между вознаграждениями. Участникам также будет показано зацикленное видео летающего дракона (полет Вулкана), которое становится ярче в цвете, когда увеличивается альфа- и/или тета-мощность, в качестве визуальной награды, и они увидят свой процент вознаграждения в виде числа на экране рядом с зацикленным видео. Обе группы будут тренироваться в трех сегментах по восемь минут NFT с перерывом до 90 секунд (в зависимости от предпочтений участников) между каждым из сегментов.

Экспериментальная группа A/T NFT получит десять сеансов A/T NFT, в частности, альфа-тренировку (8-11 Гц, низкий звук панорамной флейты) и тета (5-7 Гц, звук стального барабана). Поддельная группа NFT получит десять сеансов двух чередующихся протоколов NFT. В нечетных сессиях (1,3,5,7,9) лобета (звук панфлейты 13-16 Гц) и хибета (16-22 Гц, звук стального барабана) будут дотренированы, а альфа (8-11 Гц), тета (5-7,5 Гц) и хибета (23-30 Гц) тормозятся. В четных сессиях (2,4,6,8,10) бета (13-16 Гц, звук пан-флейты) и хибета (16-22 Гц, стальной барабан) занижены, а альфа (8-11 Гц), тета (5-7,5 Гц) и хибета (23-30 Гц) тормозятся.

Пакет BrainAvatar® 4.0 (Brainmaster Technologies, Inc; http://www.brainmaster.com), будет использоваться для всех NFT. Pz будет выбран в качестве места записи ЭЭГ, с A1 в качестве эталона и A2 в качестве заземляющих электродов. Частота дискретизации будет установлена ​​на стандартные 256 Гц в секунду при разрешении <0,01 Гц и усилении 10 000. Импеданс будет установлен на < 10 кОм. Используемые фильтры будут представлять собой полосовой фильтр (80 Гц высоких частот и 60 низких частот) и аналого-цифровой фильтр нижних частот (допускающий активность в диапазоне 0–30 Гц). Время сглаживания составит 0,5 с при 3 дБ. Порог отклонения артефакта будет установлен на уровне 200 мкВ.

Статистический анализ:

Общий дизайн предлагаемого исследования требует смешанного состояния лечения ANOVA (A / T против ложного) в качестве межсубъектного и до / после уровней тревоги в качестве внутрисубъектного фактора. Эффективность лечения (в обеих группах) будет отражаться в значительном внутрисубъектном эффекте, а эффективность NFT, в частности, будет отражаться во взаимодействии, при котором будет обнаружено значительно большее улучшение (т.е. снижение личностной тревожности) в A/T в отличие от состояние ложного контроля. В смешанном анализе такого рода требуется всего (N = 27) участников, чтобы обнаружить средние (f = 0,25) эффекты взаимодействия и внутрисубъектные эффекты с адекватной мощностью (0,80).

Конкретно:

Дисперсионный анализ

• до и после лечения (до и после 10 сеансов нейробиоуправления) среднее соотношение тета/альфа между имитацией и группой лечения
• до и после сеанса (10 сеансов) среднее соотношение тета/альфа внутри индивидуума и между сеансами, сравнивая имитацию и группу лечения
• до и после сеанса (10 сеансов) Активация-деактивация Контрольный список прилагательных (AD-ACL)
• до и после сеанса (10 сеансов) баллы AD-ACL между сеансами
• Показатели тревожности STAI до и после лечения между группой лечения и группой плацебо
• Показатели тревожности BAI до и после лечения между группой лечения и группой плацебо
• Показатели тревожности по ГТР-7 до и после лечения между группой лечения и группой плацебо
• паттерны мини-QEEG до и после лечения между группой лечения и фиктивной группой

Корреляции/регрессионный анализ:

• индивидуальные кривые обучения для состояния лечения А/Т в течение десяти сеансов: среднее соотношение тета/альфа для людей между сеансами
• корреляция между показателями AD-ACL до и после лечения и соотношением тета/альфа до и после лечения
• корреляция между показателями SETS до и после лечения и соотношением тета/альфа до и после лечения
• корреляция между показателями STAI до и после лечения и соотношением тета/альфа до и после лечения
• корреляция между показателями BAI до и после лечения и показателями тета/альфа до и после лечения
• корреляция между показателями GAD-7 до и после лечения и показателями тета/альфа до и после лечения
• корреляция между показателями Rotter Locus of Control и соотношением тета/альфа до и после лечения

Качественный анализ:

• какие ментальные стратегии использовались во время обучения NFT и насколько эффективно различные стратегии воспринимались отдельными испытуемыми
• какие конкретные изменения (если таковые имеются) в мыслях, чувствах и поведении в повседневной жизни воспринимали отдельные испытуемые