Понимание речи по телефону в сравнении с передачей голоса по IP у людей со слуховым аппаратом.

Понимание речи людьми с нарушениями слуха при телефонных разговорах ограничено из-за ограниченного акустического спектра, передаваемого обычными аналоговыми телефонами, такого как фоновый шум, помехи для слухового аппарата и отсутствие возможности чтения по губам. Это может оказать влияние на качество жизни, поскольку лучшее понимание речи уменьшает исключение из социальных взаимодействий, а также потенциальных профессиональных занятий. Кроме того, у пожилых людей нарушение функции слуха связано с более высоким риском развития деменции, смертности и зависимости в повседневной деятельности.

Мантокудис и др. Недавно было продемонстрировано, что более широкий акустический спектр интернет-телефонии (передача голоса по интернет-протоколу [VoIP]) приводит к лучшему пониманию речи людьми со слуховыми аппаратами по сравнению с обычными телефонами. Низкое качество сигнала при интернет-телефонии существенно не ухудшает разборчивость речи. Другое исследование показало, что интернет-телефония в сочетании с веб-камерой еще больше улучшает понимание речи, поскольку стало возможным дополнительное чтение по губам.

Новые устройства потоковой передачи аудио через Bluetooth позволяют выполнять сопряжение со смартфонами или другими устройствами, поддерживающими технологию Bluetooth, например компьютерами, для прямой передачи аудиосигнала на слуховой аппарат. Текущее состояние исследований показывает значительные преимущества для людей с нарушениями слуха, использующих эту технологию для телефонных разговоров. Разборчивость речи и субъективное удовлетворение могут быть улучшены благодаря лучшему качеству и точности звука, а также уменьшению шумовых помех.

Однако понимание речи этих новых устройств Bluetooth в сочетании с интернет-телефонией (VoIP) не исследовалось, и остается неясным, могут ли люди с нарушениями слуха воспользоваться этой возможностью. В этом исследовании выясняется, улучшают ли устройства потоковой передачи звука через Bluetooth, сопряженные со слуховыми аппаратами/имплантатами, в сочетании с интернет-телефонией разборчивость речи у людей с нарушениями слуха.

VoIP и обычное понимание телефонной речи будут сравниваться с зажимом для беспроводного телефона Bluetooth и без него (зажим для беспроводного телефона Cochlear, Cochlear Ltd., 1 University Avenue, Университет Маккуори, Новый Южный Уэльс, 2109, Австралия). Зажим для телефона может напрямую подключаться к другим устройствам с поддержкой Bluetooth и передавать аудиосигнал непосредственно на звуковой процессор слухового импланта. Микрофон в зажиме для телефона позволяет записывать и передавать произносимые пользователем слова на мобильный телефон, поэтому возможно использование громкой связи.

Соединение Bluetooth — это хорошо зарекомендовавшая себя беспроводная технология, передающая данные на частоте 2,4 ГГц на расстояние примерно до семи метров. Беспроводная технология одинакова для большинства устройств Bluetooth и беспроводной локальной сети (WLAN). По данным Федерального управления здравоохранения Швейцарии, электромагнитное излучение устройства Bluetooth, которое предполагается использовать в предлагаемом исследовании, соответствует требованиям Европейского комитета по электротехнической стандартизации (CENELEC).

Несколько предыдущих исследований продемонстрировали значительно лучшее восприятие обычной телефонной речи с зажимом для беспроводного телефона Cochlear, чем без этого устройства. С другой стороны, восприятие речи у людей с нарушениями слуха, использующих интернет-телефонию, улучшается по сравнению с обычной телефонией. Однако восприятие речи с помощью телефонной клипсы при подключении к интернет-телефонии до сих пор не изучено и остается неизвестным.

Целью предлагаемого исследования является количественная оценка VoIP по сравнению с обычным пониманием речи по телефону у людей с использованием или без использования телефонной клипсы Bluetooth. Потенциально лучшее понимание речи из-за применения телефонной клипсы может уменьшить трудности общения у людей со слуховыми аппаратами. Как следствие, социальная жизнь и контакты пострадавших лиц, такие как ухудшение психического состояния и зависимость в повседневной жизни, могут быть улучшены только с помощью простого устройства.

Целью данного исследования является измерение разборчивости речи людей со слуховыми аппаратами с использованием телефонной клипсы, сопряженной по Bluetooth, и VoIP-телефонии. Чтобы количественно оценить потенциальную выгоду от этого, необходимо протестировать понимание речи с телефонным зажимом и без него для VoIP и обычной телефонии у одних и тех же людей. Понимание речи будет количественно оцениваться с помощью отношения сигнал/шум в тесте HSM-предложения (Hochmair, Schulz, Moser).

При согласии на участие пациенты приглашаются в аудиологическое отделение больницы Inselspital в Берне. После выяснения оставшихся вопросов пациент должен подписать письменное информированное согласие. Исследование продлится около двух часов и будет проходить в звукоизолированных камерах для проверки слуха аудиологического отделения.

Тестируются четыре различных сценария понимания речи:

1. Обычная телефония без устройства Bluetooth
2. Обычная телефония с Bluetooth-устройством
3. VoIP-телефония без Bluetooth-устройства
4. VoIP-телефония с Bluetooth-устройством

Для оценки понимания речи используется тест предложений HSM (Hochmair-Schulz-Moser). Этот тест в основном применяется для оценки понимания речи у пациентов с кохлеарными имплантами и состоит из 30 списков, каждый из которых включает 20 коротких предложений. После первоначального представления предложений с упражнениями без фонового шума добавляется дополнительный шум, в то время как речевой сигнал поддерживается на постоянном уровне громкости. Процент понимания речи определяется количеством правильно понятых предложений при определенном отношении сигнал/шум (S/N Ratio). В этом исследовании будет проанализировано отношение сигнал/шум 10 дБ, с сигналом 70 дБ и шумом 60 дБ.

Для репрезентативности результатов разборчивости речи участники будут использовать свои слуховые аппараты с ежедневными настройками громкости. Телефонная клипса будет запрограммирована на передачу 1:1 телефонного разговора и окружающего шума. В конце пациент должен оценить субъективное восприятие качества звука речи с помощью среднего балла мнения (MOS).