Compréhension de la parole par téléphone vs voix sur IP chez les sujets malentendants.

La compréhension de la parole des personnes malentendantes est limitée dans les conversations téléphoniques en raison du spectre acoustique limité transmis par les téléphones analogiques conventionnels, comme le bruit de fond, les interférences avec l'aide auditive et l'absence de possibilité de lecture labiale. Cela peut avoir un impact sur la qualité de vie, car une meilleure compréhension de la parole réduit l'exclusion des interactions sociales ainsi que des occupations professionnelles potentielles. De plus, dans la population âgée, une fonction auditive altérée est associée à un risque plus élevé de démence, de taux de mortalité et de dépendance aux activités quotidiennes.

Mantokoudis et al. a récemment démontré que le spectre acoustique plus large de la téléphonie Internet (Voice over Internet Protocol [VoIP]) se traduit par une meilleure compréhension de la parole des personnes avec des appareils auditifs par rapport aux téléphones conventionnels. La faible qualité du signal pendant la téléphonie Internet n'atténue pas de manière significative la compréhension de la parole. Une autre étude a révélé que la téléphonie Internet combinée à une webcam améliore encore la compréhension de la parole car une lecture labiale supplémentaire était possible.

Les nouveaux appareils de diffusion audio Bluetooth permettent le couplage avec des téléphones intelligents ou d'autres appareils prenant en charge la technologie Bluetooth, tels que des ordinateurs, pour l'acheminement direct du signal audio vers l'aide auditive. L'état actuel de la recherche montre des avantages significatifs pour les personnes malentendantes utilisant cette technologie pour les conversations téléphoniques. La compréhension de la parole et la satisfaction subjective peuvent être améliorées grâce à une meilleure qualité et précision du son et à moins d'interférences sonores.

Cependant, la compréhension de la parole de ces nouveaux appareils Bluetooth n'a pas été étudiée en combinaison avec la téléphonie Internet (VoIP) et il n'est pas clair si les personnes malentendantes pourraient bénéficier de cette possibilité. Cette étude examine si les appareils de streaming audio Bluetooth couplés à des aides auditives/implants combinés à la téléphonie Internet améliorent la compréhension de la parole chez les personnes malentendantes.

La VoIP et la compréhension de la parole téléphonique conventionnelle seront comparées avec et sans clip téléphonique Bluetooth sans fil (Cochlear Wireless Phone Clip, Cochlear Ltd., 1 University Avenue, Macquarie University, New South Wales 2109, Australie). Le clip de téléphone est capable de se connecter directement à d'autres appareils compatibles Bluetooth et transmet le signal audio directement au processeur de son de l'implant auditif. Un microphone dans le clip du téléphone permet d'enregistrer et de transmettre les paroles prononcées par l'utilisateur au téléphone mobile, ce qui permet une utilisation mains libres.

La connexion Bluetooth est une technologie sans fil bien établie transmettant à 2,4 gigahertz à des distances allant jusqu'à environ sept mètres. La technologie sans fil est la même pour la plupart des appareils Bluetooth et de réseau local sans fil (WLAN). Selon l'Office fédéral de la santé, le rayonnement électromagnétique de l'appareil Bluetooth tel qu'il est destiné à être utilisé dans l'étude proposée répond aux exigences du Comité européen de normalisation électrotechnique (CENELEC).

Plusieurs études antérieures ont démontré une augmentation significative de la perception de la parole téléphonique conventionnelle avec le Cochlear Wireless Phone Clip que sans cet appareil. D'autre part, la perception de la parole chez les personnes malentendantes utilisant la téléphonie Internet est améliorée par rapport à la téléphonie conventionnelle. Cependant, la perception de la parole à l'aide du clip téléphonique dans le cadre de la téléphonie par Internet n'a pas été étudiée à ce jour et reste inconnue.

Le but de l'étude proposée est de quantifier la VoIP par rapport à la compréhension de la parole téléphonique conventionnelle chez les individus avec ou sans application de clip téléphonique Bluetooth. Une compréhension de la parole potentiellement meilleure grâce à l'application du clip téléphonique pourrait atténuer le handicap de la communication chez les personnes ayant des appareils auditifs. En conséquence, la vie sociale et les contacts des individus affectés tels que l'aggravation de l'état mental et la dépendance dans la vie quotidienne ne pourraient être améliorés qu'en utilisant un simple appareil.

L'objectif de cette étude est de mesurer la compréhension de la parole d'individus équipés d'appareils auditifs à l'aide d'un clip téléphonique couplé Bluetooth et de la téléphonie VoIP. Pour quantifier un avantage potentiel de ceci, la compréhension de la parole doit être testée avec et sans le clip téléphonique pour la VoIP et la téléphonie conventionnelle chez les mêmes individus. La compréhension de la parole sera quantifiée avec un rapport signal/bruit du test de phrase HSM (Hochmair, Schulz, Moser)

Après accord de participation, les patients sont invités au service d'audiologie de l'Inselspital à Berne. Une fois les questions restantes clarifiées, le patient doit signer un consentement éclairé écrit. L'examen dure environ deux heures et se déroule dans les chambres de test auditif insonorisées du service d'audiologie.

Quatre scénarios différents de compréhension de la parole sont testés :

1. Téléphonie conventionnelle sans appareil Bluetooth
2. Téléphonie conventionnelle avec appareil Bluetooth
3. Téléphonie VoIP sans appareil Bluetooth
4. Téléphonie VoIP avec appareil Bluetooth

Pour évaluer la compréhension de la parole, le test de phrase HSM (Hochmair-Schulz-Moser) est utilisé. Il s'agit d'un test principalement appliqué pour évaluer la compréhension de la parole chez les patients porteurs d'implants cochléaires et se compose de 30 listes comprenant chacune 20 phrases courtes. Après la présentation initiale des phrases d'exercice sans bruit de fond, un bruit supplémentaire est ajouté tandis que le signal vocal est maintenu à un niveau de volume constant. Le pourcentage de compréhension de la parole est déterminé par la quantité de phrases correctement comprises à un certain rapport signal sur bruit (rapport S/N). Dans cette étude, un rapport signal/bruit de 10 dB, avec un signal à 70 dB et un bruit à 60 dB, sera analysé.

Pour la représentativité des résultats de compréhension de la parole, les participants utiliseront leurs aides auditives avec leurs réglages de volume d'utilisation quotidienne. Le clip téléphonique sera programmé pour une transmission 1:1 de la conversation téléphonique et du bruit ambiant. À la fin, le patient doit évaluer la perception subjective de la qualité sonore de la parole au moyen du score moyen d'opinion (MOS).