Мозг, сердечная гемодинамика и когнитивные функции во время физических упражнений у испытуемых с различным сердечно-сосудистым профилем (COGNEX)

Критерии включения

• Здоровые субъекты: без МС и без документально подтвержденной ИБС, как мужчины, так и женщины в возрасте> 18 лет будут включены в исследование, если они предоставят письменное информированное согласие и будут иметь достаточные начальные физические и интеллектуальные способности, позволяющие вести независимую повседневную жизнь.
• Пациенты с МС и недокументированной ИБС, как мужчины, так и женщины, в возрасте > 18 лет будут включены в исследование при условии предоставления письменного информированного согласия и достаточных начальных физических и интеллектуальных способностей, позволяющих вести независимую повседневную жизнь. МетС будет определяться в соответствии с недавно обновленными критериями (Альберти и др., 2005): наличие как минимум трех из пяти критериев, а именно абдоминального ожирения (окружность талии зависит от недавно опубликованных этнических различий, триглицеридов > 1,70 ммоль/ л, снижение холестерина ЛПВП (< 1,0 ммоль/л у мужчин и < 1,3 ммоль/л у женщин), систолическое артериальное давление > 130 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление > 85 мм рт. ст. и ГПН > 5,6 ммоль/л.
• Пациенты с ИБС, как мужчины, так и женщины, в возрасте > 18 лет будут включены в исследование при условии предоставления письменного информированного согласия и наличия достаточных начальных физических и интеллектуальных способностей, позволяющих вести независимую повседневную жизнь. Кроме того, у них должна быть подтверждена ИБС (перенесенный ранее инфаркт миокарда, предшествующая коронарография или ангиопластика или документированная ишемия миокарда при сцинтиграфии миокарда).

• Пациенты с документально подтвержденной стабильной хронической сердечной недостаточностью будут включены в набор, если они соответствуют следующим критериям включения:

  • ≥18 лет
  • Фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) <40% (измеряется в течение 6 месяцев с момента включения в исследование с помощью MUGA Scan, эхо- или радиологической вентрикулографии)
  • функциональный класс I-III по NYHA
  • Оптимальная терапия в стабильных дозах, включая бета-блокатор и ингибитор АПФ или АРА, в течение как минимум 6 недель до исследования (если не подтверждено документальное обоснование изменения).
  • Способен выполнить тест с физической нагрузкой, ограниченный симптомами.
  • Способность и желание подписать форму информированного согласия.

Критерии исключения

Для здоровых людей:

• отсутствие выраженного письменного согласия
• метаболический синдром
• ишемическая болезнь сердца
• хроническая систолическая сердечная недостаточность
• фракция выброса левого желудочка в покое < 40 %
• симптоматический аортальный стеноз
• хроническая мерцательная аритмия
• злокачественные аритмии напряжения
• некардиопульмональные ограничения физических упражнений (например, артрит или хромота)
• тяжелая непереносимость физической нагрузки.

Для пациентов с МетС:

• отсутствие выраженного письменного согласия
• ишемическая болезнь сердца
• хроническая систолическая сердечная недостаточность
• фракция выброса левого желудочка в покое < 40 %
• симптоматический аортальный стеноз
• хроническая мерцательная аритмия
• злокачественные аритмии напряжения
• некардиопульмональные ограничения физических упражнений (например, артрит или хромота)
• тяжелая непереносимость физической нагрузки.

Для пациентов с ИБС

• отсутствие выраженного письменного согласия
• недавнее острое коронарное событие (< 3 месяцев)
• хроническая систолическая сердечная недостаточность
• фракция выброса левого желудочка в покое < 40 %
• симптоматический аортальный стеноз
• тяжелая нереваскуляризируемая ишемическая болезнь сердца, включая стеноз главной левой коронарной артерии
• Пациент ожидает операции аортокоронарного шунтирования
• хроническая мерцательная аритмия
• наличие постоянного желудочкового кардиостимулятора
• злокачественные аритмии напряжения
• некардиопульмональные ограничения физических упражнений (например, артрит или хромота)
• тяжелая непереносимость физической нагрузки.

Для пациентов с ХСН:

• Любые относительные или абсолютные противопоказания к физическим упражнениям у пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью в соответствии с текущими рекомендациями (Рабочая группа по кардиореабилитации, 2001 г.)
• Кардиостимулятор с фиксированной частотой пульса или устройства ИКД, у которых пределы частоты пульса установлены ниже целевой частоты пульса во время тренировки.
• Серьезное сердечно-сосудистое событие в результате процедуры в течение 3 месяцев, предшествующих включению в исследование.
• Мерцательная аритмия
• Сердечная недостаточность, вторичная по отношению к значительному неисправленному первичному пороку клапанов (за исключением митральной регургитации, вторичной по отношению к дисфункции ЛЖ)
• Сердечная недостаточность, вторичная по отношению к врожденному пороку сердца или обструктивной кардиомиопатии.