Agy, szív hemodinamika és megismerés edzés közben különböző kardiovaszkuláris profillal rendelkező személyeknél (COGNEX)

Befogadási kritériumok

• Egészséges alanyok: MetS és dokumentált CHD nélkül, a 18 év feletti férfiakat és nőket egyaránt bevonják a vizsgálatba, amennyiben írásos beleegyező nyilatkozatot adnak, és megfelelő kezdeti fizikai és intellektuális képességekkel rendelkeznek az önálló mindennapi élethez.
• MetS-ben és nem dokumentált CHD-ben szenvedő, 18 év feletti férfiak és nők egyaránt bevonják a vizsgálatba, amennyiben írásos beleegyezésüket adják, és megfelelő kezdeti fizikai és intellektuális képességekkel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik az önálló mindennapi életet. A MetS meghatározása a közelmúltban frissített kritériumok szerint történik (Alberti et al. 2005): az öt kritérium közül legalább három jelenléte, nevezetesen a hasi elhízás (a derékbőség határértéke a közelmúltban közzétett etnikai alapú eltérésektől függően, trigliceridek > 1,70 mmol/ l, csökkent HDL-koleszterin (< 1,0 mmol/l férfiaknál és < 1,3 mmol/l nőknél), szisztolés vérnyomás > 130 Hgmm vagy diasztolés vérnyomás > 85 Hgmm, és FPG > 5,6 mmol/l.
• A 18 év feletti CHD-betegeket, férfiakat és nőket egyaránt bevonják a vizsgálatba, amennyiben írásos beleegyezésüket adják, és megfelelő kezdeti fizikai és intellektuális képességekkel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik az önálló mindennapi életet. Ezen túlmenően dokumentált CHD-vel (korábbi szívinfarktussal, korábbi koszorúér angiográfiával vagy angioplasztikával vagy dokumentált szívizom iszkémiával a myocardialis szcintigráfiával) kell rendelkezniük.

• Dokumentált, stabil krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek felvételére akkor kerül sor, ha a következő felvételi kritériumokat teljesítik:

  • ≥18 év
  • Bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) <40% (a felvételüket követő 6 hónapon belül MUGA Scan, echo vagy radiológiai ventrikulográfiával mérve)
  • NYHA funkcionális osztály I-III
  • Optimális terápia stabil dózisokkal, beleértve a béta-blokkolót és az ACE-gátlót vagy az ARA-t legalább 6 hétig a vizsgálat előtt (kivéve, ha az eltérés dokumentált indoka).
  • Képes a tünetkorlátozott terhelési teszt elvégzésére.
  • Képesség és hajlandóság a tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírására.

Kizárási kritériumok

Egészséges alanyoknak:

• kifejezett írásbeli hozzájárulás hiánya
• metabolikus szindróma
• szívkoszorúér-betegség
• krónikus szisztolés szívelégtelenség
• nyugalmi bal kamrai ejekciós frakció < 40 %
• tünetekkel járó aorta szűkület
• krónikus pitvarfibrilláció
• rosszindulatú terhelési aritmiák
• nem kardiopulmonális mozgáskorlátozás (pl. ízületi gyulladás vagy claudicatio)
• súlyos testmozgás-intolerancia.

MetS-ben szenvedő betegek számára:

• kifejezett írásbeli hozzájárulás hiánya
• szívkoszorúér-betegség
• krónikus szisztolés szívelégtelenség
• nyugalmi bal kamrai ejekciós frakció < 40 %
• tünetekkel járó aorta szűkület
• krónikus pitvarfibrilláció
• rosszindulatú terhelési aritmiák
• nem kardiopulmonális mozgáskorlátozás (pl. ízületi gyulladás vagy claudicatio)
• súlyos testmozgás-intolerancia.

CHD-s betegek számára

• kifejezett írásbeli hozzájárulás hiánya
• közelmúltbeli akut koszorúér esemény (< 3 hónap)
• krónikus szisztolés szívelégtelenség
• nyugalmi bal kamrai ejekciós frakció < 40 %
• tünetekkel járó aorta szűkület
• súlyos, nem revaszkularizálható koszorúér-betegség, beleértve a bal fő koszorúér-szűkületet
• koszorúér bypass műtétre váró beteg
• krónikus pitvarfibrilláció
• állandó kamrai pacemaker jelenléte
• rosszindulatú terhelési aritmiák
• nem kardiopulmonális mozgáskorlátozás (pl. ízületi gyulladás vagy claudicatio)
• súlyos testmozgás-intolerancia.

CHF-betegek számára:

• Bármilyen relatív vagy abszolút ellenjavallat az edzésre stabil krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a jelenlegi ajánlások szerint (Working Group on Cardiac Rehabilitation, 2001)
• Rögzített frekvenciájú pacemaker vagy ICD eszközök, amelyeknél a pulzusszám határértéke alacsonyabb, mint az edzésedzés célpulzusa.
• Az eljárás súlyos kardiovaszkuláris eseménye a vizsgálatba való felvételt megelőző 3 hónapban.
• Pitvarfibrilláció
• Szignifikáns, korrigálatlan primer billentyűbetegség miatti másodlagos szívelégtelenség (kivéve az LV diszfunkció miatti másodlagos mitralis regurgitációt)
• Veleszületett szívbetegség vagy obstruktív kardiomiopátia miatti másodlagos szívelégtelenség.