Cérebro, hemodinâmica cardíaca e cognição durante exercícios em indivíduos com vários perfis cardiovasculares (COGNEX)

Critérios de inclusão

• Indivíduos saudáveis: sem SM e sem doença coronariana documentada, tanto homens quanto mulheres, com idade> 18 anos serão incluídos no estudo, caso forneçam consentimento informado por escrito e tenham capacidades físicas e intelectuais iniciais suficientes, permitindo uma vida diária independente.
• Pacientes com SM e doença coronariana não documentada, homens e mulheres, com idade > 18 anos serão incluídos no estudo, caso forneçam consentimento informado por escrito e tenham capacidades físicas e intelectuais iniciais suficientes, permitindo uma vida diária independente. A SM será definida de acordo com critérios atualizados recentemente (Alberti et al. 2005): presença de pelo menos três dos cinco critérios, nomeadamente obesidade abdominal (ponto de corte da circunferência da cintura dependendo das variações de base étnica publicadas recentemente, triglicerídeos > 1,70 mmol/ l, diminuição do colesterol HDL (< 1,0 mmol/l em homens e < 1,3 mmol/l em mulheres), pressão arterial sistólica > 130 mmHg ou pressão arterial diastólica > 85 mmHg e GPJ > 5,6 mmol/l.
• Pacientes com doença coronariana, homens e mulheres, com idade > 18 anos serão incluídos no estudo, caso forneçam consentimento informado por escrito e tenham capacidades físicas e intelectuais iniciais suficientes, permitindo uma vida diária independente. Além disso, eles devem ter doença coronariana documentada (infarto do miocárdio prévio, angiografia coronária ou angioplastia prévia, ou isquemia miocárdica documentada na cintilografia miocárdica).

• Pacientes com insuficiência cardíaca crônica estável documentada serão recrutados se apresentarem os seguintes critérios de inclusão:

  • ≥18 anos
  • Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) <40% (medida dentro de 6 meses após a inscrição por MUGA Scan, eco ou ventriculografia radiológica)
  • Classe funcional I-III da NYHA
  • Terapia ideal em doses estáveis, incluindo um betabloqueador e um inibidor da ECA ou ARA por pelo menos 6 semanas antes da investigação (a menos que haja justificativa documentada para a variação).
  • Capaz de realizar um teste de exercício limitado por sintomas.
  • Capacidade e vontade de assinar o termo de consentimento livre e esclarecido.

Critérios de exclusão

Para indivíduos saudáveis:

• falta de consentimento expresso por escrito
• síndrome metabólica
• doença cardíaca coronária
• insuficiência cardíaca sistólica crônica
• fração de ejeção do ventrículo esquerdo em repouso < 40%
• estenose aórtica sintomática
• fibrilação atrial crônica
• arritmias malignas de esforço
• limitação não cardiopulmonar ao exercício (por exemplo: artrite ou claudicação)
• intolerância grave ao exercício.

Para pacientes com SM:

• falta de consentimento expresso por escrito
• doença cardíaca coronária
• insuficiência cardíaca sistólica crônica
• fração de ejeção do ventrículo esquerdo em repouso < 40%
• estenose aórtica sintomática
• fibrilação atrial crônica
• arritmias malignas de esforço
• limitação não cardiopulmonar ao exercício (por exemplo: artrite ou claudicação)
• intolerância grave ao exercício.

Para pacientes com DCC

• falta de consentimento expresso por escrito
• evento coronariano agudo recente (<3 meses)
• insuficiência cardíaca sistólica crônica
• fração de ejeção do ventrículo esquerdo em repouso < 40%
• estenose aórtica sintomática
• doença coronariana grave não revascularizável, incluindo estenose do tronco da coronária esquerda
• paciente aguarda cirurgia de revascularização do miocárdio
• fibrilação atrial crônica
• presença de marca-passo ventricular permanente
• arritmias malignas de esforço
• limitação não cardiopulmonar ao exercício (por exemplo: artrite ou claudicação)
• intolerância grave ao exercício.

Para pacientes com ICC:

• Quaisquer contraindicações relativas ou absolutas ao treinamento físico entre pacientes com insuficiência cardíaca crônica estável de acordo com as recomendações atuais (Grupo de Trabalho sobre Reabilitação Cardíaca 2001)
• Marcapassos de frequência fixa ou dispositivos CDI com limites de frequência cardíaca inferiores à frequência cardíaca alvo do treinamento físico.
• Evento cardiovascular importante do procedimento nos 3 meses anteriores à inscrição no estudo.
• Fibrilação atrial
• Insuficiência cardíaca secundária a doença valvular primária significativa não corrigida (exceto regurgitação mitral secundária a disfunção VE)
• Insuficiência cardíaca secundária a doença cardíaca congênita ou cardiomiopatia obstrutiva.