Валидация польской версии CPOT (POL-CPOT)

Критически больные пациенты часто страдают от боли во время пребывания в отделении интенсивной терапии, так как почти 30% этих пациентов испытывают боль в покое и до 50% испытывают боль во время сестринских процедур. Боль, которую испытывают критически больные пациенты, подразделяется на четыре категории, которые сосуществуют и перекрывают друг друга: ранее существовавшая хроническая боль, острая боль, связанная с заболеванием, постоянная боль или дискомфорт, связанные с лечением в отделении интенсивной терапии, и прерывистая процедурная боль. Более того, острая боль, испытываемая в отделении интенсивной терапии, может стать хронической проблемой после выписки из отделения, что является пожизненным следом в отделении интенсивной терапии. Ежедневные уходовые процедуры и вмешательства (т. позиционирование, отсасывание изо рта и трахеи, уход за раной, удаление или установка катетера, катетеризация или интубация), выполняемые в отделении интенсивной терапии, могут быть потенциальным источником боли, поэтому существует клиническая потребность в простой и удобной шкале боли в отделении интенсивной терапии для оценки этого состояния в пациенты не могут самостоятельно сообщить о боли.

Оценка боли у пациентов, находящихся на лечении в отделении интенсивной терапии, становится ежедневной клинической задачей для команды отделения интенсивной терапии, особенно в тех отделениях, где используются глубокие уровни седации, а также в условиях минимальной седации, основанной на обезболивании. Существуют различные руководящие принципы и рекомендации, помогающие бригаде интенсивной терапии в процессе обезболивания и оценки. Тем не менее, золотым стандартом для оценки боли является самоотчет пациента о боли (с использованием числовой шкалы оценки - NRS или визуальной аналоговой шкалы - VAS), который может быть подкреплен поведенческими шкалами только тогда, когда самоотчет недостоверен или невозможен. Эти наблюдательные шкалы боли включают Инструмент наблюдения за болью при интенсивной терапии (CPOT) и Шкалу поведенческой боли (BPS), и они были рекомендованы для клинического использования у взрослых в критическом состоянии. Однако настоятельно рекомендуется и требуется их валидация в данной популяции пациентов (сердечные, ожоговые, на разных языках).

Необходимость оснащения бригад интенсивной терапии специальными инструментами мониторинга очевидна, поскольку раннее выявление требует раннего лечения. CPOT был разработан профессионалами ICU, но до сих пор он не был переведен или утвержден на польском языке.