Validación de la versión polaca de CPOT (POL-CPOT)

Los pacientes críticos frecuentemente sufren dolor durante su estadía en la unidad de cuidados intensivos, ya que cerca del 30% de esos pacientes experimentan dolor en reposo y hasta el 50% experimentan dolor durante los procedimientos de enfermería. El dolor que experimentan los pacientes en estado crítico se divide en cuatro categorías que coexisten y se superponen: dolor crónico preexistente, dolor agudo relacionado con la enfermedad, dolor o malestar continuo relacionado con el tratamiento en la UCI y dolor intermitente relacionado con el procedimiento. Además, el dolor agudo experimentado en la UCI puede convertirse en un problema crónico después del alta de la unidad, como una huella de la UCI de por vida. Procedimientos e intervenciones de enfermería cotidianos (es decir, posicionamiento, succión de la boca y la tráquea, cuidado de heridas, remoción o colocación de catéteres, canulación o intubación) realizados en la UCI pueden ser una fuente potencial de dolor, por lo tanto, existe la necesidad clínica de una escala de dolor de la UCI simple y fácil para evaluar esta condición en pacientes incapaces de autoinformar el dolor.

La evaluación del dolor en los pacientes atendidos en UCI se convierte en un reto clínico diario para el equipo de UCI, especialmente en aquellas unidades donde se utilizan niveles profundos de sedación, pero también en el entorno de mínima sedación basada en analgesia. Existen varias guías y recomendaciones para guiar al equipo de atención de la UCI en el proceso de evaluación y manejo del dolor. Sin embargo, el estándar de oro para la evaluación del dolor es el autoinforme del dolor del paciente (usando una escala de clasificación numérica - NRS o una escala analógica visual - VAS), que puede ayudarse con escalas conductuales solo cuando el autoinforme no es confiable o es imposible de obtener. Esas escalas observacionales del dolor incluyen la Herramienta de observación del dolor en cuidados intensivos (CPOT) y la Escala conductual del dolor (BPS) y se han recomendado para uso clínico en adultos críticamente enfermos. Sin embargo, su validación en una población de pacientes determinada (cardíacos, quemados, diferentes idiomas) es muy recomendable y necesaria.

La necesidad de equipar a los equipos de cuidados críticos con herramientas de monitoreo dedicadas es clara, ya que la identificación temprana garantiza un tratamiento temprano. El CPOT ha sido desarrollado por profesionales de la UCI, pero hasta ahora no ha sido traducido ni validado al polaco.