Миниинвазивная нейротизация роговицы. Экспериментальное исследование. (MICORNE)

Нейротрофический кератит (НК) — дегенеративное заболевание роговицы, обусловленное поражением назоцилиарной ветви глазного нерва. Снижение чувствительности роговицы приводит к нескольким поражениям роговицы, включая спонтанные изъязвления, замедленное заживление ран, рубцевание роговицы, неоваскуляризацию, истончение, перфорацию или инфекцию. С этим состоянием часто связана значительная и постоянная потеря зрения. НК может быть врожденной или приобретенной. Его приобретенные формы могут быть обусловлены травматическими, инфекционными (герпес, опоясывающий лишай), опухолевыми или ятрогенными причинами. Специфического медикаментозного лечения в настоящее время не существует. Недавно были описаны методы хирургической реконструкции сенсорной невротизации у молодых пациентов, страдающих травматической, врожденной или неопластической НК, с использованием надблоковых нервов в качестве сенсорных донорских нервов и икроножных нервов в качестве здорового трансплантата. Нейротизация включает перенос здорового донорского сегмента нерва в ткань для восстановления двигательной или сенсорной иннервации. Целью настоящего исследования является оценка результатов новой техники сенсорной невротизации для лечения тяжелой НК у взрослых пациентов (стадии 2 и 3 по классификации Маки). Роговичная невротизация будет выполняться с использованием либо ипсилатерального надглазничного нерва в качестве донорского нерва (прямая невротизация), либо контралатерального надглазничного нерва в качестве донорского нерва и сегмента латерального переднеплечевого кожного нерва в качестве трансплантата. Небольшие разрезы кожи (менее 3 сантиметров) будут сделаны в одной или обеих бровях, а эндоскопическое устройство поможет хирургам локализовать и рассечь надглазничный нерв. Донорские нервы или трансплантат будут пришиты к нейротрофическим роговицам. Будут включены взрослые пациенты с односторонним НК, вызванным инфекционными, травматическими или ятрогенными причинами.