Miniinvasiv hornhindeneurotisering. En pilotundersøgelse. (MICORNE)

Neurotrofisk keratitis (NK) er en degenerativ sygdom i hornhinden på grund af svækkelsen af ​​den nasociliære gren af ​​den oftalmiske nerve. Nedsat hornhindefornemmelse fører til adskillige hornhindelæsioner, herunder spontane ulcerationer, forsinket sårheling, ardannelse i hornhinden, neovaskularisering, udtynding, perforering eller infektion. Et vigtigt og permanent synstab af er ofte forbundet med tilstanden. NK kan være medfødt eller erhvervet. Dens erhvervede former kan skyldes traumatiske, infektiøse (herpes, zoster), neoplastiske eller iatrogene årsager. Der er i øjeblikket ingen specifik medicinsk behandling. Kirurgiske rekonstruktionsteknikker til sensoriske neurotiseringer er for nylig blevet beskrevet hos unge patienter, der lider af traumatisk, medfødt eller neoplastisk NK, der anvender supratrochleære nerver som sensoriske donornerver og suralnerve som sundt transplantat. En neurotisering involverer overførsel af et sundt donornervesegment til et væv for at genetablere enten motorisk eller sensorisk innervation. Formålet med denne undersøgelse er at vurdere resultaterne af en ny sensorisk neurotiseringsteknik til behandling af svær NK hos voksne patienter (stadier 2 og 3 af Mackie-klassifikationen). Hornhindeneurtiseringer vil blive udført med enten ipsilateral supraorbital nerve som donornerve (direkte neurotisering) eller kontralateral supraorbital nerve som donornerve og et segment af den laterale antebrachiale kutane nerve som graft. Små hudsnit (mindre end 3 centimeter) vil blive lavet i det ene eller begge øjenbryn, og en endoskopisk enhed vil hjælpe kirurgerne med at lokalisere og dissekere den supraorbitale nerve. Donornerver eller graft vil blive syet til de neurotrofiske hornhinder. Voksne patienter med ensidig NK på grund af infektiøse, traumatiske eller iatrogene årsager vil blive inkluderet.