Понимание тибиофеморальной кинематики имплантата GMK Sphere с помощью динамической видеофлюороскопии

Тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТКА) направлено на облегчение боли пациента и улучшение функциональности сустава. Считается, что для поддержания достаточного диапазона движений, а также для того, чтобы не перегружать окружающие структуры мягких тканей, полезно воспроизводить большеберцово-бедренную кинематику здорового колена. В предыдущих исследованиях было показано, что медиальный мыщелок, описываемый центром медиальной мыщелковой сферы, не перемещается вперед-назад во время прогрессирующего сгибания сустава, в то время как латеральный мыщелок перемещается в заднем направлении, вызывая внутреннюю ротацию большеберцовой кости с сгибание (Фримен и Пинскерова, 2003; Пинскерова, Джохал и др., 2004; Фриман и Пинскерова, 2005). Протез GMK Sphere специально разработан для имитации здоровой кинематики с обеспечением медиального поворота.

Целью этого исследовательского проекта является проведение сравнительного исследования кинематики in vivo протеза GMK Sphere по сравнению с обычными фиксированными подшипниками GMK PS TKA, а также с фиксированными подшипниками GMK UC. Исследование включает одновременную оценку 3D-кинематики ТКА с помощью автоматизированного движущегося флюороскопа и последующую 2D/3D-регистрацию на основе CAD-моделей ТКА, кинематики всей ноги с помощью кожных маркеров и сил реакции опоры при ровной ходьбе, спуск по лестнице и спуск с уклоном 10°. А именно, цель состоит в том, чтобы оценить кинематику большеберцово-бедренной кости у 8-10 пациентов с TKA, которым один или несколько лет назад был имплантирован протез GMK Sphere. Кроме того, будут измерены 8-10 пациентов с обычным TKA с фиксированным подшипником GMK PS, а также 8-10 пациентов с TKA с подвижным подшипником GMK UC для сравнения кинематики с протезом GMK Sphere.