Verständnis der tibiofemoralen Kinematik des GMK-Kugelimplantats durch dynamische Videofluoroskopie

Die Totalarthroplastik des Knies (TKA) zielt darauf ab, die Schmerzen des Patienten zu lindern und die Funktionalität des Gelenks zu verbessern. Um einen ausreichenden Bewegungsumfang zu erhalten, aber auch die umgebenden Weichteilstrukturen nicht zu überlasten, wird die Reproduktion der tibiofemoralen Kinematik des gesunden Knies als vorteilhaft erachtet. In früheren Studien wurde gezeigt, dass sich der mediale Kondylus, der durch das Zentrum der medialen Kondylenkugel beschrieben wird, sich bei fortschreitender Gelenkflexion nicht anterioposterior bewegt, während der laterale Kondylus beobachtet wurde, dass er sich in eine posteriore Richtung verschiebt, was zu einer Innenrotation der Tibia führt Flexion (Freeman und Pinskerova 2003, Pinskerova, Johal et al. 2004, Freeman und Pinskerova 2005). Die GMK Sphere-Prothese wurde speziell entwickelt, um die gesunde Kinematik nachzuahmen, indem sie einen medialen Drehpunkt bietet.

Ziel dieses Forschungsvorhabens ist eine Vergleichsstudie zur In-vivo-Kinematik der GMK-Sphere-Prothese im Vergleich zum konventionellen GMK PS Fixed Bearing TKA sowie zum GMK UC Fixed Bearing. Die Studie umfasst die simultane Beurteilung der 3D-Kinematik des TKA mittels eines automatisierten Bewegungsfluoroskops und anschließender 2D/3D-Registrierung basierend auf CAD-Modellen des TKA, Ganzbeinkinematik mittels Hautmarkern und Bodenreaktionskräften beim Gehen auf der Ebene, Treppenabstieg und Abstieg über einen 10° geneigten Hang. Das genaue Ziel besteht darin, die tibiofemorale Kinematik bei 8-10 TKA-Patienten zu beurteilen, denen ein oder mehrere Jahre zuvor die GMK Sphere-Prothese implantiert worden war. Darüber hinaus werden 8–10 konventionelle GMK PS Fixed Bearing TKA Probanden sowie 8–10 GMK UC Mobile Bearing TKA Probanden gemessen, um einen Vergleich mit der GMK Sphere Prothesenkinematik zu ermöglichen.