Дополнительные преимущества МРТ печени с усилением гадоксетовой кислоты

С точки зрения подтверждающего диагноза, ГЦК уникален по сравнению с другими злокачественными опухолями, поскольку его можно диагностировать неинвазивно на основании его характерных особенностей визуализации, то есть артериального гиперконтрастирования (промывание) и гипоконтрастирования (вымывание) в портальной или отсроченной фазе при контрастировании. компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) с использованием внеклеточного контрастного вещества (ECCM). Согласно Системе отчетов и данных визуализации печени (LI-RADS), гипоинтенсивность и изоинтенсивность в гепатобилиарной фазе (HBP) при МРТ с усилением гадоксетовой кислотой свидетельствуют о злокачественности и доброкачественности соответственно, и эти признаки однозначно обеспечиваются только гепатоцит-специфическим контрастированием. агент. Однако эти особенности не включены в диагностические критерии из-за их неспецифичности, и действительно, МРТ с усилением гадоксетовой кислотой еще не включена в руководства AASLD и EASL в качестве диагностического метода. Если МРТ с усилением гадоксетовой кислотой обеспечивает лучшую эффективность для диагностики ГЦК, чем КТ, МРТ с усилением гадоксетовой кислоты следует рассматривать в качестве следующего шага перед биопсией в этих небольших и/или атипичных узлах, чтобы избежать потенциальных диагностических ошибок и осложнений, которые в настоящее время зависят по решению врачей. Таким образом, было бы полезно оценить, будет ли МРТ печени с усилением гадоксетовой кислотой обеспечивать дополнительную ценность для характеристики атипичных или небольших (1 ~ 2 см) печеночных узлов при КТ и снижения необходимости биопсии у пациентов с высоким риском ГЦР.

Таким образом, целью данного исследования является оценка дополнительной ценности МРТ с контрастированием гадоксетовой кислотой для диагностики ГЦК у пациентов с небольшими (10-19 мм) или атипичными узлами печени на КТ.