Merverdi av Gadoxetic Acid-forsterket lever-MR

Når det gjelder bekreftende diagnose, er HCC unik sammenlignet med andre ondartede svulster, ettersom den kan diagnostiseres ikke-invasivt basert på dens karakteristiske bildefunksjoner, det vil si arteriell hyperforsterkning (vasking) og hypoforsterkning (utvasking) på portal eller forsinket fase ved kontrastforsterket computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) ved bruk av ekstracellulære kontrastmidler (ECCM). I følge Liver Imaging Reporting and Data System (LI-RADS) antyder hypointensitet og isointensitet på hepatobiliær fase (HBP) ved gadoksetinsyreforsterket MR henholdsvis malignitet og godartethet, og disse funksjonene er unikt gitt av bare hepatocyttspesifikk kontrast middel. Imidlertid er disse funksjonene ikke inkludert i diagnostiske kriterier på grunn av dens ikke-spesifisitet, og gadoksetsyreforsterket MR er faktisk ennå ikke inkludert i AASLD- og EASL-retningslinjene som en diagnostisk modalitet. Hvis gadoksetsyreforsterket MR ville gi bedre ytelse for å diagnostisere HCC enn CT, bør gadoksetsyreforsterket MR vurderes som et neste trinn før biopsi i de små og/eller atypiske knutene for å unngå potensiell diagnostisk fallgruve og sykelighet, som for tiden er avhengig av på legenes avgjørelse. Det vil derfor være verdifullt å evaluere om gadoksetsyre-forsterket lever-MR vil gi tilleggsverdi for karakterisering av atypiske eller små (1~2 cm) leverknuter ved CT og for å redusere nødvendigheten av biopsi hos pasienter med høy risiko for HCC.

Derfor er formålet med denne studien å evaluere merverdien av gadoksetsyreforsterket MR for diagnose av HCC hos pasienter med små (10-19 mm) eller atypiske leverknuter ved CT.